generalidade
Sindesmose é um tipo particular de articulação fibrosa (ou sinradrosis).
A peculiaridade deste tipo de articulação reside no fato de que une dois ossos por meio de uma membrana aponeurótica ou por meio de uma série de ligamentos.
No corpo humano, os exemplos mais importantes de sindesmose são: sindesmose tíbio-fibular, localizada entre a tíbia e a fíbula, a sindesmose rádio-ulnar, localizada entre o rádio e a ulna, e a sindesmose vertebral, localizada no nível da coluna vertebral.
A sindesmose são articulações fibrosas que podem sofrer lesões. Normalmente, estas são lesões de natureza traumática.
Referência anatômica breve nas articulações
As articulações são estruturas anatômicas, às vezes complexas, que colocam dois ou mais ossos em contato um com o outro. No corpo humano, existem cerca de 360 e sua tarefa é manter os vários segmentos ósseos juntos, para que o esqueleto possa cumprir sua função de apoio, mobilidade e proteção.
Os anatomistas dividem as articulações em três categorias principais:
- As juntas fibrosas (ou sinartrosi ). Eles geralmente não têm mobilidade e os ossos constituintes são mantidos juntos por tecido fibroso. Exemplos típicos de sinradrose são os ossos do crânio.
- Articulações cartilaginosas (ou anfiartrose ). Eles são caracterizados por uma mobilidade fraca e os ossos constituintes são unidos pela cartilagem. Exemplos clássicos de anfiartrose são as vértebras da coluna vertebral.
- Articulações sinoviais (ou diartroses ). Eles são equipados com uma grande mobilidade e incluem vários componentes, incluindo: as superfícies articulares e a cartilagem que as cobre, a cápsula articular, a membrana sinovial, as bolsas sinoviais e uma série de ligamentos e tendões.
Exemplos típicos de diartrose são as articulações do ombro, joelho, quadril, tornozelo, etc.
O que é uma sindesmosis?
Uma sindesmose é um tipo particular de articulação fibrosa que une dois ossos separados por um espaço discreto, por meio de uma espécie de membrana e / ou uma rede de ligamentos .
A membrana e os ligamentos para a conexão dos ossos que formam uma sindesmose são denominados, respectivamente, de membrana interóssea e ligamentos interósseos .
A sindesmose do corpo humano - para ser preciso, alguns sindesmose do corpo humano - são exemplos raros de sinradrosis que podem desfrutar de mobilidade mínima.
características
A sindesmose não possui uma cavidade articular e cartilagem de revestimento.
As membranas interósseas e os ligamentos interósseos, com os quais podem ser equipados, têm a função de conter e garantir estabilidade aos componentes ósseos envolvidos na articulação.
Especificamente, as membranas interósseo são membranas aponeuróticas . Também conhecida como aponeurose, uma membrana aponeurótica é uma fíbula delgada de tecido fibroso, semelhante a um tendão, com uma aparência branca brilhante e prateada.
Os ligamentos interósseos, por outro lado, são bandas muito resistentes ou feixes de tecido conjuntivo fibroso.
Exemplos
A sindesmose mais importante do corpo humano é a sindesmose tíbio-fibular, localizada entre a tíbia e a fíbula (ou fíbula), a sindesmose rádio-ulnar, localizada entre o rádio e a ulna, e a sindesmose da coluna vertebral.
HIBS-TIBIO-FIBULAR
A sindesmose tibial-fibular, ou sindesmose tíbio-peroneal, inclui uma membrana interóssea e uma rede de ligamentos interósseos, que se desenvolve da porção lateral da tíbia para a porção medial da fíbula .
Tibia e fíbula são os dois ossos que constituem o esqueleto da perna .
Fornecida com pequenos orifícios para a passagem de vasos e nervos, a membrana interóssea envolve toda a tíbia e o corpo da fíbula (NB: os corpos são as porções ósseas centrais). Os ligamentos interósseos, por outro lado, afetam as porções distais da tíbia e da fíbula; estes ligamentos estão presentes em todos os quatro e são mais conhecidos como: ligamento tibiofibular inferior anterior (ligamento tibiofibular distal anterior), ligamento tibio-fibular póstero-inferior (ligamento tibiofibular distal posterior), ligamento transverso e ligamento interósseo.
As funções da sindesmose tíbio-fibular são pelo menos quatro:
- Mantenha a tíbia e a fíbula juntas durante os movimentos dos membros inferiores, especialmente a perna;
- Dar inserção aos músculos da perna conhecidos como: extensor longo dos dedos, músculo extensor do dedão do pé, músculo tibial anterior, músculo tibial posterior e músculo fibular anterior;
- Transferir para a fíbula parte das forças de peso que pesam na tíbia;
- Proporcione estabilidade à articulação do tornozelo.
Alguns especialistas em anatomia acreditam que a membrana interóssea, interposta entre a tíbia e a fíbula, constitui uma sindesmose e que os ligamentos interósseos, interpostos entre a porção distal da tíbia e a porção distal da fíbula, formam outra sindesmose.
Em outras palavras, eles subdividem a chamada sindesmose tíbio-fibular em duas entidades distintas, uma compreendendo apenas a membrana interóssea e uma compreendendo apenas os ligamentos interósseos.
CEM RADIO ULNARE
A sindesmose rádio-ulnar compreende uma membrana interóssea, que se desenvolve da porção medial de todo o corpo do rádio até a porção lateral de todo o corpo da ulna . Rádio e ulna são os dois ossos que constituem o esqueleto do antebraço .
Assim como a membrana interóssea da sindesmose tíbio-fibular, a membrana interóssea da sindesmose rádio-ulnar possui pequenos orifícios, através dos quais passam vasos sanguíneos e nervos.
As funções da sindesmose rádio-ulnar são pelo menos quatro:
- Segure o rádio e ulna juntos, durante os movimentos de pronação e supinação do antebraço;
- Dar inserção a alguns músculos dos compartimentos anterior e posterior do antebraço;
- Transferir para a parte ulna das forças de peso que pesam no rádio;
- Proporcione estabilidade à articulação do pulso.
HERMES DA COLUNA VERTEBRAL
Prefácio: para entender a localização da sínfise intevertebral, é essencial revisar brevemente a anatomia da coluna vertebral e das vértebras.
Eixo condutor do corpo humano, a coluna vertebral ou coluna vertebral é uma estrutura óssea de cerca de 70 centímetros (no ser humano adulto), que inclui 33-34 vértebras empilhadas umas sobre as outras.
As vértebras da coluna vertebral têm uma estrutura geral bastante semelhante entre si. Na verdade, todos eles têm:
- Um corpo, em posição anterior
- Um arco semelhante a uma ferradura, em uma posição posterior.
Um arco vertebral genérico inclui: dois pedúnculos, dois processos transversos, dois processos articulares superiores, dois processos articulares inferiores, um processo espinhoso e duas lâminas.
- Um buraco vertebral, derivado do arranjo particular do arco em relação ao corpo.
A sindesmose da coluna vertebral são as articulações fibrosas que unem os processos espinhosos e as lâminas de duas vértebras adjacentes.
Formada por ligamentos interósseos, a sindesmose da coluna vertebral representa um caso singular de articulações fibrosas dotadas, ainda que minimamente, de mobilidade.
doenças
A sindesmose pode ser alvo de lesões, nas quais os ligamentos interósseos se esticam excessivamente ou a membrana interóssea sofre lesão.
Figura: reprodução de uma vértebra genérica do corpo humano. Em vermelho, uma lâmina vertebral é destacada. Imagem do site: lancsteachinghospitals.nhs.uk
Em geral, as lesões decorrentes da sindesmose dependem de fraturas ósseas de origem traumática .
Por exemplo, as lesões da sindesmose tíbio-fibular derivam, muitas vezes, de fraturas ou entorses no tornozelo, resultantes de lesões esportivas ou acidentes de trânsito.
Para diagnosticar um dano a um syndesmosis e quantificar a sua gravidade, é essencial: o exame físico, a anamnésia e as imagens fornecidas por raios x, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética.
Dependendo da gravidade da lesão que tenha afetado uma sindesmose, o tratamento pode ser conservador ou cirúrgico: em geral, é conservador se a sindesmose sofreu uma lesão leve, enquanto é cirúrgico se os sindesmosi tiverem sido alvo de uma lesão grave.
