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Drogas para o tratamento da embolia pulmonar

definição

Embolia pulmonar refere-se a uma condição mórbida complexa, causada por um êmbolo, no qual uma ou mais artérias estão obstruídas nos pulmões; embolia pulmonar deve ser prontamente tratada com medicamentos, essencial para reduzir o risco de morte. Uma embolia pulmonar não tratada pode dar um resultado desfavorável.

causas

Entre as causas mais envolvidas no aparecimento de embolia pulmonar, o coágulo sanguíneo desempenha um papel importante; embolia pulmonar é uma complicação direta da trombose venosa profunda. Outros elementos etiológicos incluem: acúmulo de gordura, bolhas de ar e partes de neoplasias que, transportadas pelo sangue, atingem uma área de uma artéria pulmonar, obstruindo-a.

Fatores de risco: doenças que herdam sangue, sobrepeso, obesidade, gravidez, parto, ingestão de pílulas anticoncepcionais, tabagismo

Os sintomas

Os sintomas de embolia pulmonar podem ser muito diferentes em termos de intensidade e tipo; na verdade, eles dependem essencialmente do calibre do vaso pulmonar obstruído: alteração da frequência cardíaca, dificuldade em respirar, dor torácica, expectoração com sangue, pernas inchadas, pulso fraco, desmaios, transpiração excessiva e tosse.

As informações sobre Embolia Pulmonar - Medicamentos para o Tratamento da Embolia Pulmonar não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte o seu médico e / ou especialista antes de tomar Embolia Pulmonar - Drogas para o Tratamento da Embolia Pulmonar.

drogas

Como mencionado, o tratamento farmacológico da embolia pulmonar é essencial para a recuperação do paciente; Além disso, a ingestão de drogas reduz o risco de complicações graves e morte do sujeito. O tratamento farmacológico da embolia pulmonar envolve a interrupção da formação do coágulo, garante a oxigenação do sangue, quebra o trombo criado, previne o aparecimento de recidivas e assegura uma pressão arterial estável dentro dos limites fisiológicos.

Trombolíticos : estas drogas são usadas na terapia para danificar o trombo criado. É correto ressaltar que essas drogas podem causar sangramento, pois são prescritas apenas em pacientes instáveis ​​do ponto de vista hemodinâmico.

  • Estreptoquinase: recomenda-se tomar o medicamento para o tratamento da embolia pulmonar, na dosagem de 250.000 unidades em 30 minutos, por infusão intravenosa; subseqüentemente, injetar 100.000 unidades / hora por 12-72 horas, dependendo das condições de saúde do paciente, sua resposta ao tratamento e os parâmetros de coagulação.
  • A urocinase (por exemplo, Urochinase Crinos, Urokinasi HSP) inicia a terapia com 4.400 unidades por quilo, administrada por infusão em bolo, em 10 minutos. Continue com 4.400 unidades / kg por hora, administrado por via intravenosa durante 12 horas.
  • Alteplase (ativador de plasminogênio tecidual: Ex .: Actilyse) administrar 10 mg de medicamento para injeção intravenosa em 1-2 minutos; subseqüentemente, continue a terapia injetando 90 mgs de uma preparação durante 2 horas. Não exceda 1, 5 mg / kg em indivíduos com menos de 65 quilos.

Inibidores seletivos do fator Xa

Fondaparinux sódico (por exemplo, Arixtra): para o tratamento da embolia pulmonar, é possível tomar doses de 5 a 7, 5 e 10 mg, dependendo do peso do paciente. O medicamento deve ser administrado por via subcutânea uma vez ao dia, em combinação com a varfarina: a combinação desses medicamentos deve ser iniciada em até 72 horas após o início dos sintomas. O tratamento deve ser continuado por 5 dias ou o efeito de uma droga anticoagulante estabilizará os sintomas; é possível prolongar a terapia até 26 dias. Consulte o seu médico.

Fluidificadores ou anticoagulantes do sangue : útil para parar / inibir coágulos sanguíneos

  • Varfarina (por exemplo, Coumadin): em caso de tratamento medicamentoso com varfarina, é dever do paciente relatar sua ingestão, dadas as múltiplas interações com outras drogas e os efeitos colaterais graves que podem induzir. Não é possível traçar um plano terapêutico preciso quanto à dosagem do medicamento: este deve ser estabelecido e aperfeiçoado pelo especialista, levando em consideração as habilidades funcionais e hematológicas do paciente.

Em qualquer caso, para dar uma ideia indicativa, um plano terapêutico é descrito abaixo, a ser considerado exclusivamente como uma diretriz. Inicie a terapia tomando 2-5 mg de varfarina por via intravenosa ou por um ou dois dias. Dose de manutenção: 2-10 mg de medicamento a ser tomado por via oral ou IV, uma vez ao dia. A duração da terapia varia de 3 a 12 meses.

  • Heparinas (por exemplo, Heparina CAL ACV, Heparina sod. Ath, Ateroclar, Trombolisin): geralmente administradas por infusão contínua em pacientes com embolia pulmonar hemodinamicamente estáveis ​​ao exame diagnóstico. Administrar 5.000 unidades de medicamentos por infusão intravenosa lenta em bolus; posteriormente, tomar 1.300 unidades / hora por infusão contínua. Alternativamente, tomar o medicamento para infusão contínua em bolus na dosagem de 80 unidades / kg, seguido de 18 unidades / quilo por hora por infusão intravenosa contínua. Em caso de suspeita de embolia pulmonar maciça, a dose inicial deve ser de 10.000 unidades, administração intravenosa em bólus, seguida de 1.500 unidades por hora.

Ainda, alternativamente, para o tratamento da embolia pulmonar, tomar 17.500 unidades de medicação por via subcutânea a cada 12 horas. A dosagem deve ser cuidadosamente monitorada.

Oxigenoterapia : esta terapia é recomendada apenas em pacientes com formas leves ou moderadas de embolia pulmonar. A oxigenoterapia reduz o risco de hipoventilação e retenção de dióxido de carbono.

Notas: Quando o êmbolo pulmonar é muito grande, os medicamentos nem sempre realizam sua atividade terapêutica; Portanto, é possível aspirar o coágulo através de um cateter, embora este procedimento nem sempre seja eficaz.

Alternativamente, o tratamento cirúrgico de emergência, a única opção pensável para salvar vidas, pode ser indispensável para uma pessoa que sofre de embolia pulmonar no caso de um choque.