SUGUAN ® um medicamento à base de cloridrato de fenformina e glibenclamida
GRUPO TERAPÊUTICO: hipoglicemiantes orais - terapia combinada
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados
Indicações SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
O SUGUAN ® é usado no segundo tipo de paciente diabético para melhorar o controle glicêmico em casos de resistência primária ou secundária a sulfoniluréias.
Mecanismo de ação SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
SUGUAN ® deve sua eficácia terapêutica à presença de ingredientes ativos complementares, como a fenformina e a glibenclamida.
A ação sinérgica desses dois compostos permite, por um lado, melhorar a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas, facilitando a despolarização da membrana plasmática e a entrada de íons cálcio, útil para a liberação do hormônio na circulação (efeito das sulfoniluréias). glibenclamida) e por outro lado, para melhorar a captação de glicose pelos tecidos periféricos, aumentando a exposição de GLUT4, e ao mesmo tempo reduzindo a ativação desses processos bioquímicos, tais como gliconeogênese e glicogenólise, capaz de aumentar as concentrações hematics da glicose (efeito de biguanides - phenformin).
A eficácia da terapia também é apoiada pela facilidade de tomar o medicamento, o que predispõe o paciente a seguir as recomendações médicas.
De fato, ambos os ingredientes ativos podem ser administrados facilmente por via oral.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. FALHA SECUNDÁRIA DE TERAPIA COM HIPOGLICANTES ORAIS
Mesmo quando a terapia combinada entre a glibenclamida e a fenformina não produz os resultados esperados, o controle da glicemia no segundo tipo de paciente diabético é confiado apenas à administração de insulina, o que parece garantir um bom controle glicêmico a longo prazo.
2. EFICÁCIA DA TERAPIA COMBINADA
A terapia combinada entre sulfoniluréias e biguanidas, ou seja, glibenclamida e fenformina, mostrou-se particularmente eficaz, neste estudo conduziu cerca de 500 pacientes com diabetes tipo II, para garantir um bom controle glicêmico, sem o aparecimento de efeitos colaterais graves.
3. Overdose
A overdose de hipoglicemiantes orais, mostrou-se muito frequente, principalmente durante o período da adolescência, com consequente hipoglicemia, por vezes do curso perigoso. Felizmente, apesar dos sintomas, por mais sérios que sejam, o número de mortes por overdose de agentes hipoglicemiantes ainda não é significativo.
Método de uso e dosagem
SUGUAN ® comprimidos de 25 mg de fenoformina e 2, 5 mg de glibenclamida:
A terapia com SUGUAN ® deve começar com ½ comprimido por dia, para aumentá-lo após um controle glicêmico deficiente.
Portanto, é importante que o médico avalie cuidadosamente o perfil glicêmico do paciente e também estabeleça, com base nisso, a melhor dosagem incluída nos 3 comprimidos por dia.
Advertências SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
Todo o período de tratamento com SUGUAN ® deve ser acompanhado por uma dieta equilibrada e um estilo de vida saudável, com monitorização regular das funções hepática, renal, cardíaca e metabólica, para evitar o aparecimento de efeitos secundários graves e para garantir ao mesmo tempo eficácia terapêutica máxima.
O sucesso da terapia também decorre do manejo correto da relação médico-paciente, que deve esclarecer a doença, o manejo da doença e os sinais de alerta, que podem preceder o aparecimento de efeitos colaterais graves, como crises hipoglicêmicas e acidose láctica.
Antes da cirurgia, durante doenças infecciosas e condições febris, trauma ou patologias graves, seria aconselhável mudar a terapia hipoglicêmica para a insulina, a fim de manter um bom controle glicêmico.
SUGUAN ® contém lactose e pode, portanto, estar associado ao aparecimento de efeitos colaterais desagradáveis em pacientes com deficiência de lactase, intolerância à lactose ou má absorção de galactose / glicose.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
O diabetes gestacional é uma condição bastante freqüente na gravidez, que pode ter sérias repercussões na saúde do feto e, portanto, deve ser tratada da melhor maneira.
Nesse sentido, portanto, é preferível nestes casos intervir com fármacos bem caracterizados, como a insulina, e o melhor perfil de segurança, sem comprometer o desenvolvimento do feto.
interações
As interações descritas para o SUGUAN ® estão evidentemente associadas à presença de glibenclamida e fenformina.
Consequentemente, a ingestão de dicumarol e derivados, inibidores da MAO, fenilbutazona e derivados, cloranfenicol, probenecide, ciclofosfamida, salicilatos, supra-renais, corticosteróides, contraceptivos orais e diuréticos tiazídicos podem alterar as propriedades farmacocinéticas normais da glibenclamida, enquanto o álcool, os glicocorticoides e betagonistas, diuréticos e inibidores da ECA podem alterar as capacidades terapêuticas da fenformina.
Também é importante lembrar que a administração de agentes de contraste iodados poderia reduzir a função renal, resultando em um acúmulo de fenformina potencialmente tóxico para a saúde do paciente.
Contra-indicações SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
SUGUAN ® contra-indicado em casos de insuficiência renal e hepática, em jejum, acidose ceto-diabética, presa diabética, alcoolismo, doenças cardiovasculares, doenças distróficas, sangramento agudo e gangrena.
SUGUAN ® é contra-indicado em caso de hipersensibilidade aos ingredientes ativos ou excipientes e durante o período de gravidez e lactação.
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
Vários ensaios clínicos e cuidadosa monitorização pós-comercialização parecem concordar com a boa tolerabilidade da terapia com SUGUAN® .
Entre os efeitos colaterais mais comuns, as reações gastrointestinais têm sido descritas como náuseas, vômitos, diarréia, reação dermatológica por hipersensibilidade à substância ativa e cefaleia.
Reacções adversas clinicamente relevantes, tais como hipoglicemia ou acidose láctica, foram apenas observadas em alguns casos, em doentes predispostos ou após doses excessivas do medicamento ou dietas inadequadas.
notas
SUGUAN ® só pode ser vendido sob receita médica.