saúde respiratória

Asma e osteopatia

Asma: o que é isso?

A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada pela hiperatividade das estruturas brônquicas; é muito comum na população e ainda está em ascensão, especialmente nos países industrializados.

A causa desse aumento ainda não está clara. Fatores como aumento de formas alérgicas, poluição, mudanças nas condições de vida e mudanças na dieta têm sido questionados.

Quanto à idade, a asma ocorre com considerável freqüência na infância, representando a doença crônica mais comum e a principal causa de internação hospitalar na infância. Cerca de 10-15 crianças em 100 têm episódios de asma brônquica.

Quadro clínico

A tríade clássica da asma consiste em broncoespasmo, edema da parede brônquica e hipersecreção. Esses fenômenos fundamentam as conseqüências funcionais típicas da asma, ou seja, obstrução brônquica e limitação do fluxo aéreo. A sintomatologia é caracterizada por dispneia, de grau variável, com início predominantemente súbito, principalmente do tipo expiratório, podendo ser acompanhada de respirações audíveis que podem ser ouvidas mesmo à distância, aperto torácico, tosse pouco produtiva com expectoração mucosa particularmente viscosa.

Papel da osteopatia

Osteopatia é um sistema de prevenção de saúde estabelecido e reconhecido com base no contato manual para diagnóstico e tratamento.

Respeitar a relação entre corpo, mente e espírito, tanto na saúde como na doença: enfatiza a integridade estrutural e funcional do corpo e a tendência intrínseca do corpo ao autocuidado. O tratamento osteopático é visto como uma influência facilitadora para encorajar este processo de auto-regulação.

"Organização Mundial de Saúde Osteopática" (WOHO)

A eficácia do tratamento manipulativo osteopático (TMO) no controle da asma está atualmente ganhando aceitação na comunidade médica da Europa e dos Estados Unidos.

A osteopatia, de fato, oferece uma valiosa ajuda aos asmáticos, com suas técnicas manipulativas capazes de auxiliar todos os aspectos do mecanismo da respiração, "normalizando" todas as estruturas afetadas: as costelas, a coluna, o diafragma e outros músculos. respiradores acessórios (esternocleidomastóideo, abdominal, escaleno), os nervos que controlam a caixa torácica, bem como o suprimento de sangue e outros fluidos nos brônquios e pulmões; oferecendo assim um papel importante no controle da asma.

Em pacientes com asma, portanto, um osteopata tem o objetivo de influenciar as respostas terapêuticas através de pelo menos três mecanismos fisiológicos distintos:

  • Em primeiro lugar, o osteopata restaura a máxima conformidade da caixa torácica para aumentar o movimento respiratório do paciente, atuando sobre a estrutura respiratória (costelas, vértebras torácicas, esterno e articulações conectadas) e sobre o componente muscular do mesmo, obtendo resultados na função.
  • O segundo mecanismo fisiológico envolvido no tratamento osteopático de um paciente asmático é a normalização da função do sistema nervoso autônomo. Ramos nervosos vagos proporcionam inervação parassimpática a estruturas respiratórias importantes, como os pulmões e o diafragma. A inervação simpática surge nos primeiros quatro ou cinco segmentos torácicos da medula espinhal e produz sinapses nos gânglios vertebrais que estão imediatamente no fundo das costelas no topo do tórax. O tratamento que restaura o movimento das regiões atlanto-occipital e torácica superiores irá melhorar a resposta aos estímulos adrenérgicos, daí a função respiratória.
  • Finalmente, um tratamento osteopático reequilibra o fluxo sanguíneo linfático de e para a árvore brônquica. Quando esse círculo é prevenido ou alterado, os tecidos tornam-se edemaciados e ricos em resíduos metabólicos acumulados, o que afeta negativamente a função celular e, consequentemente, o desenvolvimento da asma. O tratamento das tensões fasciais (estrutura de suporte do vaso linfático) reduz a congestão das vias aéreas em pacientes com asma.

Para apoiar estas teses, existem inúmeros estudos credenciados, que, através de métodos de pesquisa médica, destacaram a melhora da função respiratória em pacientes asmáticos submetidos a tratamentos osteopáticos.

Referências

1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Asma pediátrica [revisão]. ClinFamPract. 2003; 5 (2): 343.

2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Adequação do controle da asma em uma prática geral: o pico máximo do fluxo expiratório é um índice válido de gravidade da asma? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.

3. Rowane W, Rowane MP. Uma abordagem osteopática para a asma [revisão]. J Am Osteopath Assoc. 1999; 99: 259-264.

4. Beal MC, Morlock JW. Disfunção somática associada à doença pulmonar. J Am Osteopath Assoc. 1984; 84: 179-183.

5. Howell RK, Kappler RE. A influência da terapia manipulativa osteopática em um paciente com doença cardiopulmonar avançada. J Am Osteopath Assoc. 1973; 73: 322-327.

6. Allen TW, Kelso AF. Pesquisa osteopática e doença respiratória. J Am Osteopath Assoc. 1980; 79: 360.

7. Bockenhauer SE, KN Julliard, KS, Huang E, Sheth A. Efeitos quantificáveis ​​de técnicas manipulativas osteopáticas em pacientes com asma crônica. J Am Osteopath Assoc. 2002; 102: 371-375. Disponível em:

8. Paul FA, Buser BR. Aplicações de tratamento manipulativo osteopático para o departamento de emergência J Am Osteopath Assoc. 1996; 96: 403-409.

9. Reddel HK, Salomé CM, Turfa JK, Woolcock AJ. Qual índice de pico expiratório é mais útil no manejo da asma estável? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320-1325.

10. Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Guia Prático para o Diagnóstico e Gestão da Asma [Relatório Nacional de Educação e Prevenção da Asma]. Baseado no Relatório do Painel de Especialistas 2: Diretrizes para o Diagnóstico e Manejo da Asma. Institutos Nacionais de Saúde. Bethesda, Md: Centro Nacional de Informação do Heart, Lung, and Blood Institute. Outubro de 1997.

11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, e outros. Sociedade torácica da Austrália e Nova Zelândia. Plano de gestão da asma, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650-653.

12. Ward RC, ed. Fundações para Medicina Osteopática. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.

13. Ziment I, Tashkin DP. Medicina alternativa para alergia e asma [revisão]. J Allergy ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.

14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D, et al. Uma comparação de manipulação quiroprática ativa e simulada como tratamento adjuvante para asma infantil. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.