doenças alimentares

gastroenterite

A gastroenterite é um distúrbio intestinal que manifesta uma sintomatologia clínica específica, que pode se apresentar de maneira semelhante devido a diferentes agentes etiológicos.

causas

O diagnóstico de gastroenterite infecciosa não exclui a presença concomitante de outros sofrimentos intestinais (doenças inflamatórias: colite ulcerativa, doença de Crohn, síndrome do cólon irritável etc., ou sofrimento causado pelo uso de drogas e / ou álcool), mas difere em virtude das diferentes causas específicas (AGENTES PATOGENI).

Os sintomas

Para aprofundar: sintomas de gastroenterite

A gastroenterite é um sofrimento intestinal que causa pelo menos três descargas diarreicas (fezes não formadas e líquidas) ou, em qualquer caso, um aumento nas evacuações diárias em comparação com os hábitos comuns do indivíduo; isso está associado ao vômito alimentar (outro sintoma indicador de gastroenterite infecciosa).

Gastroenterite também pode manifestar sintomas atípicos; em particular, nas formas mais graves, a gastroenterite é responsável por comprometimentos sistêmicos muito graves; É apropriado mencionar a síndrome hemolítico-urêmica (E. Coli VTEC), síndrome de Guillain-Bané (campilobacteriose) e desnutrição severa com distúrbios de desenvolvimento e crescimento.

classificação

A gastroenterite pode ser classificada de acordo com a DURAÇÃO dos sintomas:

  • A gastroenterite por ACUTA geralmente se resolve em poucos dias e, em qualquer caso, NUNCA mais de duas semanas.
  • Gastroenterite PERSISTENTE tem curso mais lento e não desaparece antes de 14 dias
  • A gastroenterite crônica, como o próprio nome sugere, apresenta sintomas por mais de 30 dias.

Gastroenterite infecciosa

Patógenos potencialmente responsáveis ​​pela gastroenterite infecciosa são muitos; uma parte extremamente importante dessas doenças é causada por zoonoses, que passam dos animais para os alimentos e resultam em toxinas alimentares humanas.

Os patógenos potencialmente responsáveis ​​pela gastroenterite são: vírus, bactérias, protozoários, fungos e helmintos; os principais são:

  • Entre os vírus: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus e Adenovirus.
  • Entre as bactérias: Salmonella, Campylobacter spp., E. coli (6 estirpes), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, enterotoxicogénio de Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes e Shigella spp.
  • Entre os parasitas: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis e Entamoeba histolyca.

Gastroenterite na Europa

Nos países desenvolvidos, a gastroenterite infecciosa de origem alimentar tem uma mortalidade muito baixa, mas uma morbidade particularmente alta (significa que a patologia é muito frequente, mas raramente fatal); Há consequências mais graves a médio e longo prazo, especialmente no caso de contaminação por E. Coli VTEC e Campylobacter .

NB Na Europa, os casos de zoonoses ligadas a Salmonelle estão diminuindo gradualmente.

Tabela referente à taxa de notificação por 100.000 habitantes dos principais agentes etiológicos da Europa em 2010

doença

Taxa de notificação por 100.000 habitantes

campilobacteriose

48, 60

salmonelose

21, 50

yersiniosis

1, 58

VTEC

0, 83

listeriose

0, 35

equinococose

0, 23

brucelose

0, 07

triquinose

0, 05

Tuberculose de M. bovis

0, 03

Distribuição de gastroenterite aguda na Itália

Desde a década de 1990, a taxa de incidência de gastroenterite na Itália foi estimada graças às fontes dos inquéritos SIMI e ISTAT; em vez de expandir para exposições dispersivas e de baixo rendimento, ilustraremos a imagem da distribuição NACIONAL padronizada para 100.000 pessoas de: Salmonelose Não Tifoide (SNT), Diarreia Infecciosa Não-Salmonella (DINS) e Infecção por Toxina Infecciosa de Alimentos (FTA).

Fontes : Departamento de Saúde Pública Veterinária e Segurança Alimentar; Instituto Superior de Saúde, Roma.

Sistema de monitoramento de doenças infecciosas e gastroenterites na Itália

Na Itália, a vigilância da gastroenterite infecciosa é realizada por meio do Sistema de Informação de Doenças Infecciosas, que estabelece a OBRIGAÇÃO de notificação de uma lista de doenças infecciosas divididas em IV classes, além de uma quinta classe que também inclui zoonoses de interesse predominantemente veterinário.

Tabela de referência para as classes de notificação de doenças infecciosas na Itália

Fontes : Istituto Superiore di Sanità - Vigilância e diagnóstico de gastroenterite aguda na Itália

Espalhando no mundo

A gastroenterite infecciosa afeta severamente as populações mais desfavorecidas (terceiro mundo), a ponto de ser a segunda causa de morbidade e mortalidade do globo.

A gastroenterite é distribuída com importantes variações geográficas, essencialmente determinadas pela prevalência patogênica (diferente nas várias áreas afetadas) e pela disponibilidade de assistência médica preventiva, clínica, diagnóstica e terapêutica.

Nos países industrializados, a gastroenterite tem uma incidência de cerca de 1, 2-1, 9 episódios / pessoa / ano, com maior frequência para indivíduos muito jovens (<3 anos, 2, 5 episódios) e um pico sazonal nos meses de inverno., atribuível ao maior desenvolvimento de agentes etiológicos entéricos virais, como o norovírus e o rotavírus .

Em contraste, nos países em desenvolvimento, a gastroenterite tem uma incidência de mais de 10 episódios / pessoa / ano em jovens e apenas 1/10 deles têm a possibilidade de entrar em contato com um médico; apenas 7% desses pacientes com gastroenterite podem usar internação hospitalar.

Para concluir, no mundo a gastroenterite está associada a uma mortalidade igual ou superior a 3.000.000 por ano e, enquanto nos países subdesenvolvidos, a maioria diz respeito às crianças, nas áreas industrializadas (além de serem menos frequentes) a mortalidade por gastroenterite. especialmente pessoas idosas com mais de 70 anos.