RIFADIN ® é um medicamento à base de rifampicina
GRUPO TERAPÊUTICO: Antibacteriano para uso sistêmico - antimicobacteriano
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados
Indicações RIFADIN ® Rifampicina
RIFADIN ® está indicado em associação com a isoniazida ou outro medicamento antituberculose no tratamento da primeira escolha de tuberculose humana.
Também em associação, esta substância activa é indicada para o tratamento da lepra e infecções graves não tuberculosas tais como endocardite e osteomielite estafilocócica resistente a múltiplos fármacos, infecções urinárias complicadas, legionelose grave e brucelose aguda.
Em monoterapia, a rifampicina é utilizada na profilaxia da doença meningocócica e meningite por H. influenzae.
Mecanismo de ação RIFADIN ® Rifampicin
A rifampicina, ingrediente ativo do RIFADIN ®, é um antibiótico pertencente à categoria de Rifamicinas ativas em relação a um amplo espectro de bactérias, incluindo bactérias Gram positivas, Gram negativas, anaeróbicas e aeróbicas, entre as quais para o aplicativo precisamente as micobactérias e em particular o M. Tuberculosis.
Graças à sua elevada lipossolubilidade, penetra facilmente nas células eucarióticas, podendo assim realizar eficazmente também uma ação antibiótica dirigida aos microrganismos intracelulares, através da inibição seletiva da RNA polimerase bacteriana, exercendo assim uma atividade ativa de esterilização em ambas as micobactérias. fase multiplicativa do que as da fase quiescente.
A actividade terapêutica da rifampicina é também favorecida pelas boas propriedades farmacocinéticas, que permitem que o ingrediente activo tomado pelos os, seja rapidamente absorvido com uma biodisponibilidade de 68%, desacetilada progressivamente e homogeneamente distribuída no corpo humano, atingindo concentrações terapêuticas. também no sistema nervoso central, no osso, nas cavidades do abscesso e no licor.
Após uma meia-vida de 1, 5-5 horas, é largamente eliminada pelas fezes e aproximadamente 1/3 da urina.
Felizmente, a terapia combinada, ao contrário da monoterapia, limita fortemente o desenvolvimento de cepas microbianas resistentes à rifampicina, na maioria dos casos caracterizadas por mutações no gene que codifica a RNA polimerase bacteriana.
Estudos realizados e eficácia clínica
EFICÁCIA DA TERAPIA COM A RIFAMPICINA NO CURSO DE TUBERCOLOSE
Estudo demonstrando como o tratamento com rifampicina pode ser eficaz no controle da sintomatologia da tuberculose no curso, limitando significativamente a disseminação do espancamento na população e, consequentemente, reduzindo custos em termos de gasto público.
RASTREAMENTO RÁPIDO PARA A IDENTIFICAÇÃO DE MICROBACTEROS RESISTENTES À RESISTÊNCIA
Abordagem molecular muito interessante para a caracterização da sensibilidade micobacteriana tuberculosa à Rifampicina, que permite reduzir significativamente o risco de falha terapêutica, otimizando o tratamento farmacológico.
RESISTÊNCIA À RIFAMPICINA: variações gênicas
O trabalho molecular é muito bem realizado demonstrando como o início da mutação RpoH148Y pode conferir a microrganismos como Staphylococcus aureus uma resistência natural à terapia medicamentosa com rifampicina, reduzindo significativamente sua taxa de sucesso.
Método de uso e dosagem
RIFADIN ®
Comprimidos revestidos com 450 - 600 mg de rifampicina;
300 mg de cápsulas de rifampicina;
Pó e solvente para solução para perfusão de 600 mg de rifampicina para 10 ml de preparação;
20 mg xarope de rifampicina por ml de produto.
A escolha da dosagem, forma farmacêutica e combinação terapêutica é de responsabilidade do médico competente com base nas características fisiopatológicas do paciente, na gravidade do seu quadro clínico e na possível presença de possíveis contraindicações.
É geralmente recomendado administrá-lo em dose única, de preferência com o estômago vazio e longe das refeições.
Advertências RIFADIN ® Rifampicin
Antes de iniciar o tratamento com RIFADIN ®, o médico deve definir um diagnóstico caracterizando os microrganismos responsáveis pela doença em curso.
Essa caracterização é fundamental para evitar o possível mascaramento de infecções graves da tuberculose e, portanto, responsável por um sério declínio no quadro clínico do paciente.
RIFADIN deve ser administrado com precaução em doentes com doença hepática e renal, dado o metabolismo da sua substância activa e as possíveis consequências farmacocinéticas resultantes de um mau funcionamento dos órgãos excretores.
A este respeito, a monitorização periódica dos marcadores da função hepática e renal também é necessária durante todo o tratamento com RIFADIN ®.
A administração intermitente de rifampicina pode determinar o início de reações imunológicas responsáveis por condições patológicas, como trombocitopenia, anemia hemolítica, insuficiência renal e trombocitopenia roxa.
RIFADIN ® em xarope contém p-hidroxibenzoatos, responsáveis por reações alérgicas em pacientes atópicos e sacarose, portanto não são muito adequados para pacientes diabéticos ou que sofrem de intolerância à frutose, síndrome de má absorção de glicose / galactose e deficiência da enzima sacarase isomaltase.
RIFADIN ® em comprimidos contém lactose, que é, portanto, contra-indicado em pacientes com intolerância à galactose, deficiência da enzima lactase e síndrome de má absorção de glicose / galactose.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
Tendo em conta os vários estudos experimentais que demonstram uma certa toxicidade da rifampicina sobre o feto acidentalmente exposto ao fármaco, seria apropriado estender as contra-indicações acima mencionadas à gravidez e ao período subsequente de amamentação.
interações
Dada a capacidade da rifampicina induzir a actividade das enzimas do citocromo, incluindo o CYP3A4, seria aconselhável que o doente tratado com RIFADIN® evitasse o uso concomitante de medicamentos metabolizados pelas mesmas enzimas que os contraceptivos orais, a metadona, os anticoagulantes, drogas psicotrópicas, estrogênios, anti-hipertensivos, anticonvulsivantes etc.
A supervisão médica é, portanto, essencial para o sucesso da terapia.
Contra-indicações RIFADIN ® Rifampicin
RIFADIN ® é contraindicado em doentes hipersensíveis à substância activa ou a um dos seus excipientes, em doentes com doença hepática grave ou em doentes tratados concomitantemente com don saquinavir / ritronavir.
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
O tratamento com RIFADIN ® é geralmente bem tolerado, embora em alguns casos o aparecimento de:
- Comichão e erupção cutânea;
- Distúrbios gastrointestinais, como náusea, dor abdominal, anorexia e hepatite;
- Desordens imunológicas com eosinofilia, leucopenia, trombocitopatia e miopatias.
notas
RIFADIN ® é um medicamento de prescrição.
