O que é dispneia?
Dispneia significa um tipo de respiração extenuante
- que é subjetivamente percebido como " fome / necessidade de ar " e respiração inadequada
e isso
- envolve aumentar o esforço para respirar,
com a conseqüência de um esforço muscular não espontâneo para fazer inalação e exalação.
Tipos de dispneia
A dispnéia pode ser:
- Acessório : quando surge subitamente, sem uma regularidade precisa, como pode acontecer na asma, no fechamento da glote (garganta), no edema pulmonar (presença de líquido no pequeno trato respiratório);
- Estresse : quando ocorre durante uma atividade física mais ou menos intensa e resolve com repouso. Isso ocorre, por exemplo, em algumas doenças cardíacas ou na anemia;
- Continue : constantemente presente. Pode ser causada por insuficiência cardíaca ou insuficiência respiratória grave.
Dependendo da fase respiratória em que se manifesta por dispneia, pode ser inspiratória, expiratória ou mista.
Causas da dispnéia
Doenças dos centros respiratórios : a respiração é regulada por grupos de neurônios que trabalham independentemente do controle da vontade do sujeito e que estão localizados em uma estrutura cerebral chamada tronco do cérebro, sob os hemisférios cerebrais.
Pode acontecer, por várias razões, que esses neurônios fiquem doentes e, portanto, a respiração seja comprometida com o surgimento de dispneia. As causas que podem danificar os centros respiratórios são: inflamação, infecções, trauma (especialmente em acidentes de trânsito), tumores, substâncias tóxicas (drogas ou drogas à base de ópio, barbitúricos), hipóxia (quando pouco oxigênio passa para o sangue), hipercapnia ( acumulação de dióxido de carbono no sangue).
Comprometimento das vias nervosas que transportam informações dos centros respiratórios para os músculos efetores para :
- esclerose múltipla (doença neuronal do sistema nervoso central que destrói a mielina, uma proteína que os envolve);
- esclerose lateral amiotrófica (que destrói lentamente todos os neurônios, tanto do sistema nervoso central quanto do periférico).
Doenças musculares respiratórias :
- miastenia gravis (doença inflamatória crônica que causa fraqueza de todos os músculos, inclusive da parede torácica).
Rigidez do peito, que não permite uma boa expansão, por:
- esclerodermia (doença inflamatória crônica que afeta os órgãos internos e também a pele, tornando-a dura e pouco elástica);
- dor severa devido a ruptura de uma costela (que limita os movimentos respiratórios).
Aumento do volume abdominal para:
- gravidez (a criança em crescimento comprime o diafragma, localizado acima do útero e que é o principal músculo da respiração);
- meteorismo (abdômen cheio de gás);
- ascite (líquido que é formado por doenças do fígado como cirrose e hepatite e que se acumula no peritônio, a membrana que envolve as vísceras abdominais).
Doenças pulmonares obstrutivas, isto é, passagem impedida de ar nas vias aéreas:
- corpos estranhos (especialmente em crianças que ingerem pequenos objetos);
- difteria (doença infecciosa que causa inflamação e espasmos laríngeos);
- ataques de asma (nos quais ocorrem espasmos brônquicos e produção excessiva de muco);
- bronquite crica;
- tumores;
- enfisema pulmonar (uma doença na qual os septos que separam os alvéolos estão quebrados e se formam sacos grandes cheios de ar, que permanecem presos e dificultam a saída do sistema respiratório);
- edema pulmonar (presença de líquido que impede a difusão de oxigênio do pulmão para o sangue).
Doenças pulmonares restritivas, ou seja, devido a um comprometimento de todos os tecidos pulmonares, tais como:
- fibrose pulmonar (substituição de alvéolos por tecido fibroso, não muito elástica, portanto não inclinada a se expandir durante a respiração), devido principalmente a substâncias de vários tipos inaladas por anos no local de trabalho (asbesto, gás, etc.) ou como resultados de pneumonia grave ou radiação;
- efusão pleural (líquido na pleura);
- pneumotórax (ar na pleura);
- hemotórax (sangue na pleura).
Doenças da parede torácica :
- fibrose;
- acúmulo de gordura (pessoas obesas);
- deformidade da parede torácica (de anormalidades da coluna como escoliose, cifose e lordose).
Doença cardíaca : são responsáveis pelo que chamamos de dispnéia cardiogênica. A dificuldade em respirar naqueles que sofrem do coração deve-se ao fato deste órgão, quando fortemente comprometido por várias doenças, como ataques cardíacos, alterações valvares, descompensação ou dilatação cardíaca, bombear menos sangue para a aorta porque perdeu suas "forças". .
Como resultado, o sangue se acumula a montante do coração esquerdo, nas veias pulmonares. Se esta acumulação é grande, nas mesmas veias é criada uma grande pressão que pode fazer o líquido sair dos vasos. Isso comprime o pequeno trato respiratório e pode, em casos graves, também entrar nos alvéolos, dando o que é chamado de edema pulmonar, uma condição muito grave que impede a passagem de oxigênio e dióxido de carbono do alvéolo para o sangue e vice-versa. e isso deve ser tratado com urgência porque pode levar à morte em um tempo muito curto. Existem diferentes graus de dispnéia cardiogênica:
- classe I: quando o paciente não está "com fome de ar", mas tem uma doença cardíaca documentada que pode provocá-lo em breve;
- classe II: quando não tem sintomas em repouso mas lhe aparecem fazendo esforços de alta intensidade;
- classe III: quando surge a falta de ar para esforços de intensidade luminosa;
- classe IV: quando a dispnéia está presente também em repouso.
Doenças do sangue, que alteram sua composição:
Causas psicológicas e psiquiátricas em pacientes que sofrem de neurose, ansiedade, angústia e depressão.
Tratamento da dispneia »
