generalidade
A caixa torácica é a estrutura óssea considerável, localizada entre o pescoço e o músculo diafragma, que inclui: os 12 pares de costelas, o esterno e as 12 vértebras torácicas da coluna vertebral.
As costelas formam as porções laterais esquerda e direita, e uma parte discreta da porção anterior; o esterno constitui sua porção anterior central; finalmente, as vértebras torácicas representam sua porção posterior.
Em alguns dos ossos da caixa torácica encontram-se importantes músculos do corpo humano, incluindo: o músculo peitoral maior, o músculo esternocleidomastóideo, o músculo reto abdominal e os músculos intercostais.
A caixa torácica cobre pelo menos 3 funções importantes, que são: proteção contra o coração, pulmões, esôfago, aorta, veias e medula espinhal; apoio do corpo humano, em particular com as vértebras torácicas; finalmente, suporte para respirar, graças aos movimentos ascendentes das costelas que expandem o volume dentro da caixa torácica.
A caixa torácica pode ser objeto de: fratura óssea (um exemplo típico é a fratura das costelas), inflamação cartilaginosa (como a síndrome de Tietze e a costocondrite) e malformações (como o pectus excavatum ou o tórax carenado ).
Qual é a caixa torácica?
A caixa torácica é a estrutura óssea, que faz parte do tronco do corpo humano, em cuja constituição participam: os 12 pares de costelas, o esterno e as 12 vértebras torácicas da coluna vertebral .
anatomia
A caixa torácica é a porção do corpo humano, que fica entre o pescoço, acima, o músculo diafragma, abaixo, e os dois ombros, lateralmente.
Anatomicamente, corresponde ao peito (ou tórax ) e à região superior das costas .
Na composição da caixa torácica:
- As 12 vértebras torácicas representam sua porção posterior;
- Os dois conjuntos de 12 nervuras compõem as porções do lado esquerdo e direito, e uma porção justa da porção anterior;
- O esterno representa sua porção frontal central.
STERNUM
Localizado no centro do tórax, o esterno é o osso irregular, longo e achatado, no qual os primeiros 7 pares de costelas são inseridos por meio das chamadas cartilagens costais .
Por convenção, os anatomistas subdividem-na em três regiões, chamadas de haltere, corpo e processo xifóide .
O guidão é a região esternal mais alta, portanto mais próxima do pescoço. De forma trapezoidal, o guidão do esterno tem, em ambos os lados e com uma direção de cima para baixo, uma incisão e duas depressões: em cada incisura, as extremidades internas (ou mediais) das clavículas são inseridas; nas duas depressões, em vez disso, encontre os dois primeiros pares de costelas (NB: as depressões do segundo par de costelas são compartilhadas com o corpo).
O corpo é a região esternal intermediária, localizada entre o guiador e o processo xifóide. O corpo do esterno tem uma forma alongada e, graças a uma série de depressões em ambos os lados, oferece uma ancoragem total a 4 pares de nervuras (do terceiro par ao sexto par) e uma ancoragem parcial a 2 pares de nervuras (o segundo par, que é compartilhado com o guidão, eo sétimo par, que é compartilhado pelo processo xiphoid).
Finalmente, o processo xifóide é a região do esterno inferior, portanto mais distante do pescoço e mais próximo do abdome. De uma natureza predominantemente cartilaginosa até aos 40 anos de idade, o processo xifóide tem, em ambos os lados, uma pequena depressão partilhada com o corpo sobrejacente, dentro da qual o sétimo par de nervuras é soldado.
REFORÇOS
As costelas são os 24 ossos cônicos e curvos (ou fitas curvas), que, organizados em pares, nascem nos dois lados das 12 vértebras torácicas e são projetados quase até a região anterior do tórax.
A partir dessa descrição, parece que cada uma das 12 vértebras torácicas é o ponto de origem de um par de costelas.
As costelas mantêm uma natureza semelhante a um osso durante grande parte de seu curso; elas mudam de composição apenas nas projeções finais anteriores, nas quais apresentam as cartilagens costais já mencionadas.
Olhando para uma imagem frontal clássica da caixa torácica de cima para baixo, fica imediatamente claro que:
- Os primeiros 7 pares de costelas são inseridos diretamente no esterno, através das cartilagens costais;
- O oitavo, nono e décimo par de costelas encontram ganchos nas cartilagens das costelas do par imediatamente precedente de costelas. Isso quer dizer que o oitavo par de costelas está fixado nas cartilagens costais do sétimo par de costelas; o nono par de costelas é fixado às cartilagens costais do oitavo par de costelas; e assim por diante;
- O décimo primeiro e décimo segundo par são gratuitos e também definitivamente mais curtos que os pares anteriores.
Em uma costela genérica, os anatomistas reconhecem três regiões principais, que são: a extremidade posterior, a extremidade anterior e o corpo .
A extremidade posterior de uma costela é a região de conexão com a vértebra da qual a costela em questão se origina; apresenta duas áreas particulares, chamadas de cabeça e pescoço.
A extremidade anterior de uma costela é a região de conexão com as cartilagens costais; As cartilagens costais são partes integrantes das costelas, mas, devido à sua natureza cartilaginosa, os anatomistas preferiram distingui-las com um nome específico.
Finalmente, o corpo de uma costela é a região entre a extremidade posterior e a extremidade anterior.
Cada duas costelas sobrepostas há um espaço vazio, que em jargão especial é chamado de espaço intercostal . Nos vários espaços intercostais ocorrem os chamados músculos intercostais, os chamados nervos intercostais, vasos sanguíneos arteriais e vasos sanguíneos venosos.
Costelas reais e costelas falsas
Na anatomia, a distinção de costelas é difundida em duas categorias: costelas verdadeiras e costelas falsas .
As costelas que são unidas diretamente ao esterno por meio das cartilagens da costela são verdadeiras, então as costelas que compõem os primeiros 7 pares mais altas.
As costelas conectadas às cartilagens costais que pertencem ao par anterior de nervuras e as costelas completamente livres ( falsos flutuantes ) são falsas ; em outras palavras, as costelas do oitavo ao décimo segundo par são falsas.
AUDIÇÃO VERTEBRES
Antes de analisar as vértebras torácicas, é importante rever, resumidamente, a coluna vertebral e suas partes constituintes.
O eixo condutor do corpo humano, a coluna vertebral, ou raque, é uma estrutura óssea de cerca de 70 centímetros (no ser humano adulto), que inclui 33-34 ossos, empilhados uns sobre os outros e conhecidos como vértebras .
As vértebras são ossos irregulares, que têm uma estrutura básica comum, incluindo:
- O chamado corpo vertebral, em posição anterior;
- O chamado arco vertebral, em posição posterior;
- O chamado buraco vertebral, resultante da combinação do arco vertebral e do corpo vertebral.
Lembre-se de que o conjunto de orifícios vertebrais em todas as vértebras constitui o canal vertebral . No canal vertebral abriga a medula espinhal, um componente fundamental do sistema nervoso central, juntamente com o cérebro .
As 12 vértebras torácicas residem após as 7 vértebras cervicais e antes das 5 vértebras lombares, e constituem a chamada coluna torácica da coluna vertebral.
Observando a coluna vertebral de cima, o trato torácico representa a segunda divisão (o primeiro é o trato cervical, o terceiro é o trato lombar, o quarto é o trato sacral e o quinto é o cóccix).
A estrutura das vértebras torácicas é em grande parte semelhante à das outras vértebras da coluna vertebral, com a única diferença de que, à direita e à esquerda do corpo vertebral, as costelas emergem.
Figura: estrutura de uma costela genérica da coluna vertebral humana.
JUNTAS
A caixa torácica inclui uma ampla gama de articulações, todas com pouca mobilidade ( juntas fibrosas ou cartilaginosas ).
Entre as articulações da caixa torácica que merecem uma menção especial, incluem:
- As articulações custo-esternais, que unem as cartilagens costais dos primeiros 7 pares de costelas ao esterno (como visto, em depressões ósseas apropriadas);
- O manúbrio - articulação esternal, que une o guidão do esterno ao corpo do esterno;
- A articulação xifeno-esternal, que une o corpo do esterno ao processo xifóide do esterno;
- As duas articulações esterno-claviculares, cada uma das quais une a extremidade medial de uma clavícula ao guidão do esterno;
- A sindesmose do trato da coluna torácica . Na coluna vertebral, a sindesmose são as articulações fibrosas que unem os processos espinhosos e as lâminas de duas vértebras adjacentes;
MÚSCULOS
Em certas porções ósseas da caixa torácica, alguns músculos importantes são inseridos, incluindo: o músculo peitoral maior, o músculo esternocleidomastóideo, o músculo reto abdominal e os já mencionados músculos intercostais.
- Músculo peitoral maior: é um músculo igual, cuja relação com as costelas ocorre ao nível do haltere esternal e do corpo esternal (portanto no esterno);
- Músculo esternocleidomastoideo: é um elemento muscular regular, cuja inserção na caixa torácica ocorre no guiador do esterno;
- Músculo reto abdominal: é um músculo homogêneo, cuja fixação na caixa torácica ocorre no nível do processo xifóide do esterno;
- Músculos intercostais: são até músculos, que encontram inserção completa ao nível das costelas.
VARIAÇÕES E ANOMALIAS
Em alguns indivíduos, por razões desconhecidas, a estrutura da caixa torácica pode variar, em comparação com o que foi dito até agora (o que representa normalidade).
Entre as variações estruturais da caixa torácica, duas anomalias do sistema costal, conhecidas como: costela cervical (ou costela cervical ) e costela bífida (ou costela bifurcada ), merecem ser citadas.
Para a costela cervical, os médicos pretendem a presença de uma costela adicional, que se origina da última vértebra cervical. Pode ser encontrada em cerca de uma pessoa por cerca de 200-500 e com uma predileção pela fêmea, a costela cervical representa a anomalia mais conhecida e difundida do aparelho costal e um dos principais fatores que favorecem a síndrome do estreito torácico .
Para as costelas bífidas, em vez disso, os médicos pretendem uma costela com a frente dividida em duas (NB: em geral, as costelas conservam uma estrutura unitária, sem divisões). Segundo alguns estudos estatísticos, a presença de uma ou mais costelas bífidas afetaria apenas 1, 2% da população geral.
DIMORFISMO SEXUAL
Em comparação com a caixa torácica de mulheres adultas, a caixa torácica de homens adultos é geralmente maior.
Este exemplo de dimorfismo sexual é devido à testosterona masculina que, nos anos da puberdade de um homem, determina um aumento característico da caixa torácica.
Por dimorfismo sexual, queremos dizer a diferença morfológica entre indivíduos pertencentes à mesma espécie, mas de sexos diferentes.
funções
A caixa torácica cobre várias funções. Na verdade, serve para:
- Proteja órgãos vitais e vasos sanguíneos importantes . O esterno e as costelas protegem o coração, os dois pulmões, o esôfago, a aorta, as características iniciais dos ramos da aorta, da veia cava superior e da veia cava inferior. As vértebras torácicas, por outro lado, oferecem proteção para a medula espinhal;
- Apoie o corpo humano . Oferece seu suporte ao corpo humano, através da importante contribuição que suas vértebras torácicas oferecem à coluna vertebral;
- Permita que os pulmões se expandam durante o processo respiratório . As principais características desta função são as costelas, que usam o apoio dos músculos intercostais e do músculo diafragma.
PAPEL DAS CÁLCULAS EM RESPIRAÇÃO
Durante a respiração, a fase de inalação do ar coincide com uma expansão da caixa torácica, que é fundamental para os pulmões para aumentar a quantidade de oxigênio necessária para sustentar todo o organismo.
A supracitada extensão da caixa torácica depende do movimento ascendente das costelas, sob a influência direta dos músculos intercostais e da influência indireta do músculo diafragma.
Especificamente, durante a inspiração, os músculos intercostais e o contrato do diafragma:
- A contração dos músculos intercostais decreta o levantamento das costelas e a expansão da caixa torácica, enquanto
- A contração do diafragma empurra os órgãos abdominais para baixo e assegura um maior espaço de expansão para os pulmões, de modo que eles possam absorver tanto ar quanto possível.
Uma vez terminada a fase de inalação, inicia-se a expiração (isto é, a emissão de ar rico em dióxido de carbono); a exalação vê a caixa torácica "desinsuflada", devido ao relaxamento dos músculos intercostais e do diafragma.
Para ser preciso, durante a exalação:
- O relaxamento dos músculos intercostais lembra as costelas para baixo e isso inevitavelmente reduz o volume interno da caixa torácica;
- O relaxamento do diafragma envolve a subida dos órgãos abdominais e a conseqüente redução do espaço em que os pulmões se alojam.
curiosidade
Se os músculos intercostais não existissem ou não funcionassem adequadamente (como acontece, por exemplo, na presença da distrofia muscular de Duchenne, uma grave doença muscular), a caixa torácica não se expandiria e os pulmões não seriam capazes de receber o ar necessário. a oxigenação de todo o organismo.
doenças
clínica
Como uma estrutura com osso e cartilagem, a caixa torácica pode ser objeto de fraturas ósseas e inflamação da cartilagem .
Além disso, pode ser vítima de malformações relacionadas a alguma doença congênita ou idiopática (ou seja, sem causas aparentes).
FRATURAS E CARTILAGINAS CHAMAS DA GAIOLA TORÁCICA
Entre as inflamações que afetam as cartilagens da caixa torácica, por outro lado, estão: a síndrome de Tietze e a costocondrite . Tanto a síndrome de Tietze quanto a costocondrite são caracterizadas por um processo inflamatório que afeta as cartilagens costais.
MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS DA GAIOLA TORÁCICA
As duas malformações mais importantes da caixa torácica são o pectus excavatum (ou funil no peito ) e o tórax carenado .
