valaciclovir

O valaciclovir (ou valaciclovir) é um medicamento antiviral.

Mais precisamente, o valaciclovir é um pró-fármaco, o que significa que - antes de realizar sua ação antiviral - o valaciclovir deve ser convertido através do metabolismo hepático em seu metabólito ativo: o aciclovir.

Valaciclovir - Estrutura Química

O valaciclovir é mais absorvido no gastrointestinal do que o seu metabolito ativo de aciclovir. Assim, a administração oral de valaciclovir permite obter concentrações plasmáticas de aciclovir superiores às obtidas com a administração de aciclovir como tal.

indicações

Para o que você usa

O uso de valaciclovir é indicado para:

Tratamento de infecções pelo vírus Herpes zoster (HSV) em adultos;
Prevenção e tratamento de infecções oculares recorrentes do HSV em adultos e adolescentes com mais de 12 anos de idade;
Prevenção e tratamento de infecções de pele pelo vírus Herpes simplex (HSV) e tratamento do herpes genital em adultos e adolescentes com mais de 12 anos de idade;
Tratamento de herpes labial;
Prevenção de infecções por citomegalovírus (CMV) após transplante de órgãos em adultos e adolescentes com mais de 12 anos de idade.

avisos

Antes de tomar valaciclovir, você deve informar o seu médico se você estiver em uma das seguintes condições:

Se você sofre de problemas renais;
Se você sofre de problemas no fígado;
Se você sofre de comprometer seu sistema imunológico;
Se você tem mais de 65 anos.

Os doentes com mais de 65 anos de idade e / ou com problemas renais devem tomar grandes quantidades de água durante o tratamento com valaciclovir, de modo a diminuir os efeitos secundários que podem ocorrer nos rins e no sistema nervoso.

Se você estiver tomando valaciclovir para tratar herpes genital, é bom usar métodos contraceptivos de barreira para evitar a transmissão da infecção viral.

O valaciclovir pode causar efeitos secundários que podem prejudicar a capacidade de conduzir e utilizar máquinas, pelo que deve ser exercida precaução.

interações

Antes de iniciar o tratamento com valaciclovir, deve informar o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos que possam ter efeitos adversos nos rins. Entre essas drogas, mencionamos:

Aminoglicosídeos (drogas antibióticas);
Compostos à base de platina (são drogas anticâncer);
Metotrexato, um antitumoral;
Meios de contraste contendo iodo;
Pentamidina, um medicamento antiprotozoário;
Foscarnet, outro antiviral;
Ciclosporina ou tacrolimus, drogas imunossupressoras;
Cimetidina, um medicamento usado para reduzir a secreção de ácido no estômago;
Probenecide, um medicamento usado na terapia da gota.

Em qualquer caso, ainda é necessário informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e / ou homeopáticos.

Efeitos colaterais

O valaciclovir pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade que cada indivíduo tem em relação ao medicamento, portanto, diz-se que os efeitos adversos se manifestam em todos e com a mesma intensidade em cada pessoa.

Seguem-se os principais efeitos indesejáveis que podem ocorrer durante o tratamento com valaciclovir.

Distúrbios do sistema nervoso

A terapêutica com valaciclovir pode causar:

Dor de cabeça;
tonturas;
tremores;
Estado de forte dormência;
ataxia;
disartria;
encefalopatia;
Convulsões.

Transtornos psiquiátricos

O tratamento com valaciclovir pode causar confusão, alucinações, agitação e delírio.

Doenças dos rins e trato urinário

A terapia com valgiclovir pode causar dor nos rins, hematúria (presença de sangue - visível ou não - na urina), problemas renais com redução da passagem ou ausência de urina.

Distúrbios gastrointestinais

Durante o tratamento com valaciclovir pode ocorrer:

náuseas;
vômitos;
diarréia;
Distúrbios do estômago.

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos

A terapêutica com valaciclovir pode causar:

coceira;
Erupções cutâneas;
A sensibilidade à luz;
Urticária.

Alterações do sangue e sistema linfático

O tratamento com valaciclovir pode levar a leucopenia e trombocitopenia (respectivamente, diminuição do número de leucócitos e plaquetas na corrente sanguínea).

Outros efeitos colaterais

Outros efeitos secundários que podem ocorrer durante o tratamento com valaciclovir são dispneia, aumento do fígado e coma.

overdose

Se doses excessivas de valaciclovir forem usadas, sintomas como:

Náusea e vômito;
Problemas renais;
confusão;
agitação;
alucinações;
Perda de consciência.

Em caso de suspeita de sobredosagem, deve contactar imediatamente o seu médico e contactar o hospital mais próximo.

Mecanismo de ação

Como mencionado acima, o valaciclovir - para exercer sua ação - deve primeiro ser convertido em aciclovir que, portanto, é a molécula dotada da atividade antiviral real.

O aciclovir interfere na replicação do DNA viral.

Mais detalhadamente, o aciclovir entra nas células infectadas pelo vírus e aqui ele sofre fosforilações (ou seja, grupos fosfato são adicionados) para se tornar trifosfato de aciclovir.

O trifosfato de aciclovir tem uma estrutura muito semelhante à do trifosfato de guanosina, um dos nucleosídeos que constituirão o novo DNA viral.

Graças a essa semelhança com a guanosina, o aciclovir é incorporado ao novo filamento de DNA viral que está sendo formado e, dessa forma, é capaz de impedir um novo alongamento do mesmo.

Instruções de uso - Posologia

O valaciclovir está disponível para administração oral na forma de comprimidos.

A quantidade de droga a ser tomada varia dependendo do tipo de infecção que deve ser tratada.

Os doentes com mais de 65 anos de idade, com problemas renais e / ou sistema imunitário fraco podem necessitar de um ajuste da dose de valaciclovir administrado por rotina.

Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de antiviral geralmente usadas em terapia.

Tratamento de infecções pelo vírus Herpes zoster (HSV)

A dose de valaciclovir habitualmente administrada para o tratamento de infecções por Herpes zoster é de 1000 mg, a tomar três vezes ao dia. Normalmente, a duração do tratamento é de sete dias.

Prevenção de infecções por HSV

A dose de valaciclovir habitualmente utilizada para a prevenção de infeções por HSV é de 500 mg, a tomar em dose única ou em duas doses divididas.

A duração do tratamento deve ser estabelecida pelo médico.

Tratamento de herpes labial

A dose recomendada de valaciclovir para o tratamento do herpes labial é de 2000 mg, a ser administrada em duas doses divididas com doze horas de intervalo.

Prevenção de infecções por citomegalovírus (CMV) após transplante de órgãos

Para prevenir infecções por CMV, a dose habitual de valaciclovir é de 2000 mg quatro vezes por dia. As doses do medicamento devem ser tomadas a cada seis horas.

Geralmente, a terapia deve começar o mais rapidamente possível após o transplante e continuar por aproximadamente 90 dias. Em qualquer caso, é o médico que decide quando o tratamento pode ser interrompido.

Gravidez e aleitamento

Geralmente, o uso de valaciclovir por mulheres grávidas e por mulheres que estão a amamentar não é recomendado.

Em qualquer caso, as mulheres grávidas e as mães que amamentam devem sempre procurar aconselhamento do seu médico antes de tomar qualquer tipo de medicação.