A doen celca frequentemente associada a doens auto-imunes, tais como dermatite herpetiforme, gastrite auto-imune, diabetes do tipo I, psorse e certas doens auto-imunes da tirde, tais como a tiroidite de Hashimoto e a doen de Basedow.
Embora seja certo que as pessoas com doença celíaca têm maior probabilidade de sofrer de doenças da tireóide, é difícil fornecer porcentagens precisas, dadas as diferenças entre os vários dados epidemiológicos que impedem as relações exatas entre as duas doenças.
Em geral, estima-se que um paciente que sofre de doença celíaca tem três vezes mais probabilidade de sofrer de doenças que afetam a tireóide. No entanto, casos de hipopneia e hipertireoidismo relacionados à tireopatia autoimune que escapam a alguns estudos devido a achados sorológicos dentro dos limites normais devem ser considerados. Embora nesses pacientes celíacos os valores de TSH e tiroxina (T4) estejam dentro da norma, muitas vezes é possível destacar uma positividade para a dosagem de anticorpos antitiroglobulina e anti-tiroxina, que atestam um risco aumentado de desenvolvimento de hipotireoidismo hipotireóideo. para auto-imune da tireopatia. Além disso, deve-se enfatizar como a associação entre doença celíaca e doença tireoidiana autoimune não é consequente; Isso significa que doenças auto-imunes da tireóide podem ser diagnosticadas antes e posteriormente em comparação com o achado da doença celíaca.
Dada a ligação, embora lábil, entre as duas doenças, o oposto também é válido, ou seja, o aumento do risco de doença celíaca em pacientes com tireoidite auto-imune em comparação com a população em geral. Portanto, nestes indivíduos, haverá uma maior taxa de teste positivo de Ab-anti-tTG (anticorpos anti-transglutaminase) e EMA (anticorpos anti-endomísio).
Alguns estudos observaram que a prevalência de doença autoimune da tireoide na população celíaca é proporcional à duração da exposição ao glúten; Em outras palavras, quanto mais tarde o diagnóstico é, maior o risco de doença celíaca estar associada a distúrbios autoimunes da tireoide. Pela mesma razão, uma dieta sem glúten parece ser capaz de influenciar positivamente o curso dessas pneumopatias, mas não há exceções ressaltadas por inúmeros estudos que expressam uma opinião contrária; Portanto, ainda não está claro se e quanto a tireoidite autoimune em pacientes celíacos depende da duração e intensidade da exposição ao glúten, e vice-versa. No caso do hipotireoidismo associado à doença celíaca, por exemplo, foi visto que uma dieta aglutinada permite em muitos casos reduzir a dosagem da terapia de substituição com L-tiroxina; este efeito pode, em qualquer caso, ser devido à melhor absorção intestinal do fármaco, decorrente da restauração da estrutura e funcionalidade normais da mucosa entérica.
Como explicado no artigo, um acompanhamento cuidadoso de pacientes que sofrem de doença celíaca é recomendado, o que inclui a dosagem regular de hormônios da tireóide e TSH para investigar a funcionalidade da tireóide. Essas investigações são particularmente importantes para celíacos nos quais a presença de autoanticorpos antitireoidianos já foi detectada.
