drogas

moxifloxacina

generalidade

A moxifloxacina é um antibacteriano sintético pertencente à classe das quinolonas. Mais precisamente, a moxifloxacina é uma fluoroquinolona.

Moxifloxacina - Estrutura Química

É comercializado sob a forma de formulações farmacêuticas adequadas para administração oral, parentérica e ocular.

indicações

Para o que você usa

O uso de moxifloxacina é indicado para o tratamento de:

  • Infecções pulmonares (administração oral e parenteral);
  • Infecções dos seios paranasais (administração oral);
  • Infecções leves a moderadas do trato superior do trato genital feminino, incluindo infecções das tubas uterinas e do revestimento uterino (moxifloxacina administrada por via oral em combinação com outros antibióticos);
  • Infecções da pele e tecidos moles (administração parenteral);
  • Infecções do olho (administração ocular).

avisos

Antes de tomar moxifloxacina oral ou parenteral, é necessário informar o seu médico se você estiver em uma das seguintes condições:

  • Se sofre de epilepsia ou outros distúrbios convulsivos;
  • Se você sofre de miastenia gravis;
  • Se você tem deficiências da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase.

A moxifloxacina pode causar problemas cardíacos. O risco desses problemas surge, pois a dose de moxifloxacina é aumentada.

Se ocorrer qualquer tipo de reação alérgica, o tratamento com moxifloxacina deve ser descontinuado imediatamente e o médico deve ser contatado imediatamente.

Se convulsões ocorrer durante o tratamento com moxifloxacina, a terapia com o medicamento deve ser interrompida imediatamente.

A moxifloxacina pode induzir reações de fotossensibilização, portanto, a exposição prolongada à luz solar ou a exposição à radiação ultravioleta não é recomendada.

Deve-se ter cautela na administração de moxifloxacina em pacientes que já estejam recebendo anticoagulantes orais.

Se uma infecção ocular se desenvolve durante o tratamento com moxifloxacina a olho nu, os pacientes que usam lentes de contato devem interromper o uso e usar seus óculos graduados em seu lugar. O uso de lentes de contato não deve ser retomado até que o tratamento com moxifloxacina seja terminado.

A moxifloxacina pode causar efeitos colaterais que podem prejudicar a capacidade de dirigir e / ou usar máquinas, portanto, deve-se ter cuidado.

interações

O uso concomitante de moxifloxacina e outras drogas capazes de alterar o ritmo cardíaco significa que há um risco aumentado de ocorrência de efeitos colaterais no coração. Entre essas drogas, mencionamos:

  • Drogas antiarrítmicas ;
  • Drogas antipsicóticas ;
  • Antidepressivos tricíclicos ;
  • Eritromicina, um macrolídeo;
  • Saquinavir, um antiviral usado no tratamento da AIDS;
  • Drogas antimaláricas, como a halofantrina;
  • Alguns medicamentos anti-histamínicos, como terfenadina, astemizol e mizolastina.

Além disso, deve informar o seu médico se estiver a tomar medicamentos que possam baixar os níveis de potássio no sangue.

Antiácidos contendo magnésio ou alumínio e produtos contendo ferro, zinco ou sucralfato podem reduzir a absorção intestinal de moxifloxacina, portanto, tais associações devem ser evitadas.

Em qualquer caso - independentemente da via de administração escolhida - é aconselhável, no entanto, informar o seu médico se estiver a tomar ou se tiver tomado recentemente medicamentos de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e / ou homeopáticos. .

Efeitos colaterais

A moxifloxacina pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. O tipo de efeitos adversos e a intensidade com que ocorrem dependem da sensibilidade de cada pessoa em relação ao medicamento.

A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com moxifloxacina.

Alterações do sangue e sistema linfático

O tratamento com moxifloxacina pode causar:

  • Leucopenia, ou seja, a diminuição do número de leucócitos na corrente sanguínea;
  • Neutropenia, ou seja, diminuição do número de neutrófilos na corrente sanguínea;
  • Agranulocitose, ou seja, a diminuição do número de granulócitos na corrente sanguínea;
  • Aumentar ou diminuir o número de plaquetas no sangue;
  • Aumento do tempo de protrombina;
  • Eosinofilia, isto é, o aumento do número de eosinófilos na corrente sanguínea;
  • Diminuição do número de glóbulos vermelhos.

Distúrbios do sistema nervoso central

O tratamento com moxifloxacina pode causar:

  • Dor de cabeça;
  • tonturas;
  • Neuropatia periférica;
  • Alterações do sentido do paladar, tato e olfato;
  • confusão;
  • desorientação;
  • sonolência;
  • Alterações de equilíbrio;
  • Diminuição da coordenação;
  • Distúrbios da fala;
  • Dificuldade de concentração;
  • Convulsões.

Transtornos psiquiátricos

A terapia com moxifloxacina pode causar:

  • ansiedade;
  • Agitação e inquietação;
  • depressão;
  • alucinações;
  • Instabilidade emocional.

Distúrbios cardiovasculares

O tratamento com moxifloxacina pode promover o aparecimento de:

  • vasodilatação;
  • Hipotensão ou hipertensão;
  • palpitações;
  • Alterações do ritmo cardíaco;
  • Angina pectoris;
  • Mancamento.

Distúrbios gastrointestinais

O tratamento com moxifloxacina pode causar:

  • Náusea ou vômito;
  • diarréia;
  • Dor abdominal;
  • Meteorismo e constipação;
  • Inflamação do estômago;
  • Colite de antibióticos.

Distúrbios hepatobiliares

O tratamento com moxifloxacina pode resultar em aumento dos níveis de transaminases no sangue, alteração da função hepática, aumento da bilirrubinemia, icterícia, hepatite e insuficiência hepática, às vezes com desfechos fatais.

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos

A terapia com moxifloxacina pode causar:

  • coceira;
  • Erupções cutâneas;
  • urticária;
  • Secura da pele;
  • Aparecimento de vesículas na pele e mucosas;
  • Síndrome de Stevens-Johnson;
  • Necrólise epidérmica tóxica.

Distúrbios musculoesqueléticos

O tratamento com moxifloxacina pode causar artralgia, mialgia, tendinite, cãibras e espasmos musculares, artrite e rigidez muscular. Além disso, a droga pode agravar os sintomas da miastenia gravis em pacientes afetados.

Outros efeitos colaterais

Outros efeitos secundários que podem ocorrer durante a terapêutica com moxifloxacina são:

  • Reações alérgicas em indivíduos sensíveis;
  • Cansaço e fraqueza;
  • dores;
  • inchaço;
  • Hiperglicemia, hiperuricemia e aumento dos níveis de lipídios no sangue;
  • zumbido;
  • Diminuição ou perda de audição;
  • Dificuldade para respirar;
  • Diplopia ou visão turva;
  • Perda temporária da visão;
  • desidratação;
  • Comprometimento da função renal.

Efeitos colaterais típicos da administração ocular

Além de alguns dos efeitos adversos descritos acima, a moxifloxacina ocular pode promover o aparecimento de:

  • Comichão, inchaço, vermelhidão, secura, dor ou irritação ocular;
  • Inflamação ou cicatrização da superfície ocular;
  • Quebra de vasos sanguíneos oculares;
  • Fadiga ocular;
  • Inflamação ou infecção da conjuntiva.

overdose

Se tomar uma dose excessiva de moxifloxacina por via oral, deve contactar o seu médico imediatamente ou dirigir-se ao hospital mais próximo.

Se houver suspeita de suspeita de moxifloxacina intravenosa, o médico ou enfermeiro deve ser informado imediatamente.

Se você usa muito moxifloxacino a olho nu, deve lavar imediatamente o olho com água.

Mecanismo de ação

A moxifloxacina, como uma quinolona, ​​exerce sua ação bactericida (isto é, é capaz de matar células bacterianas) inibindo a DNA girase e a topoisomerase IV.

A DNA-girase e a topoisomerase IV são enzimas bacterianas envolvidas nos processos de superenrolamento, desenrolamento, corte e soldagem dos dois filamentos que compõem o DNA.

Ao inibir essas duas enzimas, a célula bacteriana não consegue mais acessar a informação contida em seus genes. Desta forma, todos os processos celulares (incluindo replicação) são bloqueados e o espancamento morre.

Instruções de uso - Posologia

A moxifloxacina está disponível para:

  • Administração oral na forma de comprimidos;
  • Administração intravenosa como solução para infusão;
  • Entrega ocular na forma de colírio.

Durante o tratamento com base na moxifloxacina, é essencial aderir estritamente às indicações dadas pelo médico, tanto no que diz respeito à quantidade de droga a ser tomada como à duração do tratamento.

Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de moxifloxacina geralmente usadas em terapia.

Administração oral

Em adultos, a dose recomendada de moxifloxacina é de 400 mg por dia, para ser tomada em dose única. A duração do tratamento varia dependendo do tipo de infecção a ser tratada.

Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com a ajuda de muita água ou outra bebida.

O uso de moxifloxacina oral em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não é recomendado.

Administração intravenosa

A moxifloxacina intravenosa deve ser sempre administrada por um médico ou enfermeiro.

A dose recomendada é de 400 mg de medicamento administrado por infusão intravenosa, a uma taxa constante, com duração de 60 minutos.

O seu médico determinará a duração do tratamento com infusão de moxifloxacina e decidirá se deve continuar com a terapêutica oral com moxifloxacina.

O uso de moxifloxacina intravenosa em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não é recomendado.

Administração ocular

A moxifloxacina ocular pode ser usada em adultos, crianças e idosos.

É aconselhável incutir uma gota de colírio no olho afetado três vezes ao dia. A duração do tratamento deve ser estabelecida pelo médico.

Gravidez e aleitamento

O uso de moxifloxacina oral e parenteral por mulheres grávidas e por mães que amamentam não é recomendado.

Para a moxifloxacina ocular, antes de tomá-la, mulheres grávidas ou amamentando devem procurar orientação de seu médico.

Em qualquer caso, antes de tomar qualquer tipo de medicação, as mulheres grávidas e as mães que estão a amamentar devem absolutamente procurar aconselhamento do seu médico.

Contra-indicações

O uso de moxifloxacina é contra-indicado nos seguintes casos:

  • Em pacientes com hipersensibilidade conhecida à própria moxifloxacina;
  • Em pacientes com hipersensibilidade conhecida a outras quinolonas;
  • Em pacientes que sofreram de problemas no tendão devido ao uso de outras quinolonas (somente quando a moxifloxacina é administrada por via oral ou parenteral);
  • Em pacientes que sofrem de alterações no ritmo cardíaco (somente quando a moxifloxacina é administrada por via oral ou parenteral);
  • Em pacientes com doença hepática grave (somente quando a moxifloxacina é administrada por via oral ou parenteral);
  • Em doentes com idade inferior a 18 anos (apenas quando a moxifloxacina é administrada por via oral ou parentérica);
  • Durante a gravidez e lactação (somente quando a moxifloxacina é administrada por via oral ou parenteral).