generalidade
A moxifloxacina é um antibacteriano sintético pertencente à classe das quinolonas. Mais precisamente, a moxifloxacina é uma fluoroquinolona.
Moxifloxacina - Estrutura Química
É comercializado sob a forma de formulações farmacêuticas adequadas para administração oral, parentérica e ocular.
indicações
Para o que você usa
O uso de moxifloxacina é indicado para o tratamento de:
- Infecções pulmonares (administração oral e parenteral);
- Infecções dos seios paranasais (administração oral);
- Infecções leves a moderadas do trato superior do trato genital feminino, incluindo infecções das tubas uterinas e do revestimento uterino (moxifloxacina administrada por via oral em combinação com outros antibióticos);
- Infecções da pele e tecidos moles (administração parenteral);
- Infecções do olho (administração ocular).
avisos
Antes de tomar moxifloxacina oral ou parenteral, é necessário informar o seu médico se você estiver em uma das seguintes condições:
- Se sofre de epilepsia ou outros distúrbios convulsivos;
- Se você sofre de miastenia gravis;
- Se você tem deficiências da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase.
A moxifloxacina pode causar problemas cardíacos. O risco desses problemas surge, pois a dose de moxifloxacina é aumentada.
Se ocorrer qualquer tipo de reação alérgica, o tratamento com moxifloxacina deve ser descontinuado imediatamente e o médico deve ser contatado imediatamente.
Se convulsões ocorrer durante o tratamento com moxifloxacina, a terapia com o medicamento deve ser interrompida imediatamente.
A moxifloxacina pode induzir reações de fotossensibilização, portanto, a exposição prolongada à luz solar ou a exposição à radiação ultravioleta não é recomendada.
Deve-se ter cautela na administração de moxifloxacina em pacientes que já estejam recebendo anticoagulantes orais.
Se uma infecção ocular se desenvolve durante o tratamento com moxifloxacina a olho nu, os pacientes que usam lentes de contato devem interromper o uso e usar seus óculos graduados em seu lugar. O uso de lentes de contato não deve ser retomado até que o tratamento com moxifloxacina seja terminado.
A moxifloxacina pode causar efeitos colaterais que podem prejudicar a capacidade de dirigir e / ou usar máquinas, portanto, deve-se ter cuidado.
interações
O uso concomitante de moxifloxacina e outras drogas capazes de alterar o ritmo cardíaco significa que há um risco aumentado de ocorrência de efeitos colaterais no coração. Entre essas drogas, mencionamos:
- Drogas antiarrítmicas ;
- Drogas antipsicóticas ;
- Antidepressivos tricíclicos ;
- Eritromicina, um macrolídeo;
- Saquinavir, um antiviral usado no tratamento da AIDS;
- Drogas antimaláricas, como a halofantrina;
- Alguns medicamentos anti-histamínicos, como terfenadina, astemizol e mizolastina.
Além disso, deve informar o seu médico se estiver a tomar medicamentos que possam baixar os níveis de potássio no sangue.
Antiácidos contendo magnésio ou alumínio e produtos contendo ferro, zinco ou sucralfato podem reduzir a absorção intestinal de moxifloxacina, portanto, tais associações devem ser evitadas.
Em qualquer caso - independentemente da via de administração escolhida - é aconselhável, no entanto, informar o seu médico se estiver a tomar ou se tiver tomado recentemente medicamentos de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e / ou homeopáticos. .
Efeitos colaterais
A moxifloxacina pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. O tipo de efeitos adversos e a intensidade com que ocorrem dependem da sensibilidade de cada pessoa em relação ao medicamento.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com moxifloxacina.
Alterações do sangue e sistema linfático
O tratamento com moxifloxacina pode causar:
- Leucopenia, ou seja, a diminuição do número de leucócitos na corrente sanguínea;
- Neutropenia, ou seja, diminuição do número de neutrófilos na corrente sanguínea;
- Agranulocitose, ou seja, a diminuição do número de granulócitos na corrente sanguínea;
- Aumentar ou diminuir o número de plaquetas no sangue;
- Aumento do tempo de protrombina;
- Eosinofilia, isto é, o aumento do número de eosinófilos na corrente sanguínea;
- Diminuição do número de glóbulos vermelhos.
Distúrbios do sistema nervoso central
O tratamento com moxifloxacina pode causar:
- Dor de cabeça;
- tonturas;
- Neuropatia periférica;
- Alterações do sentido do paladar, tato e olfato;
- confusão;
- desorientação;
- sonolência;
- Alterações de equilíbrio;
- Diminuição da coordenação;
- Distúrbios da fala;
- Dificuldade de concentração;
- Convulsões.
Transtornos psiquiátricos
A terapia com moxifloxacina pode causar:
- ansiedade;
- Agitação e inquietação;
- depressão;
- alucinações;
- Instabilidade emocional.
Distúrbios cardiovasculares
O tratamento com moxifloxacina pode promover o aparecimento de:
- vasodilatação;
- Hipotensão ou hipertensão;
- palpitações;
- Alterações do ritmo cardíaco;
- Angina pectoris;
- Mancamento.
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento com moxifloxacina pode causar:
- Náusea ou vômito;
- diarréia;
- Dor abdominal;
- Meteorismo e constipação;
- Inflamação do estômago;
- Colite de antibióticos.
Distúrbios hepatobiliares
O tratamento com moxifloxacina pode resultar em aumento dos níveis de transaminases no sangue, alteração da função hepática, aumento da bilirrubinemia, icterícia, hepatite e insuficiência hepática, às vezes com desfechos fatais.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
A terapia com moxifloxacina pode causar:
- coceira;
- Erupções cutâneas;
- urticária;
- Secura da pele;
- Aparecimento de vesículas na pele e mucosas;
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólise epidérmica tóxica.
Distúrbios musculoesqueléticos
O tratamento com moxifloxacina pode causar artralgia, mialgia, tendinite, cãibras e espasmos musculares, artrite e rigidez muscular. Além disso, a droga pode agravar os sintomas da miastenia gravis em pacientes afetados.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos secundários que podem ocorrer durante a terapêutica com moxifloxacina são:
- Reações alérgicas em indivíduos sensíveis;
- Cansaço e fraqueza;
- dores;
- inchaço;
- Hiperglicemia, hiperuricemia e aumento dos níveis de lipídios no sangue;
- zumbido;
- Diminuição ou perda de audição;
- Dificuldade para respirar;
- Diplopia ou visão turva;
- Perda temporária da visão;
- desidratação;
- Comprometimento da função renal.
Efeitos colaterais típicos da administração ocular
Além de alguns dos efeitos adversos descritos acima, a moxifloxacina ocular pode promover o aparecimento de:
- Comichão, inchaço, vermelhidão, secura, dor ou irritação ocular;
- Inflamação ou cicatrização da superfície ocular;
- Quebra de vasos sanguíneos oculares;
- Fadiga ocular;
- Inflamação ou infecção da conjuntiva.
overdose
Se tomar uma dose excessiva de moxifloxacina por via oral, deve contactar o seu médico imediatamente ou dirigir-se ao hospital mais próximo.
Se houver suspeita de suspeita de moxifloxacina intravenosa, o médico ou enfermeiro deve ser informado imediatamente.
Se você usa muito moxifloxacino a olho nu, deve lavar imediatamente o olho com água.
Mecanismo de ação
A moxifloxacina, como uma quinolona, exerce sua ação bactericida (isto é, é capaz de matar células bacterianas) inibindo a DNA girase e a topoisomerase IV.
A DNA-girase e a topoisomerase IV são enzimas bacterianas envolvidas nos processos de superenrolamento, desenrolamento, corte e soldagem dos dois filamentos que compõem o DNA.
Ao inibir essas duas enzimas, a célula bacteriana não consegue mais acessar a informação contida em seus genes. Desta forma, todos os processos celulares (incluindo replicação) são bloqueados e o espancamento morre.
Instruções de uso - Posologia
A moxifloxacina está disponível para:
- Administração oral na forma de comprimidos;
- Administração intravenosa como solução para infusão;
- Entrega ocular na forma de colírio.
Durante o tratamento com base na moxifloxacina, é essencial aderir estritamente às indicações dadas pelo médico, tanto no que diz respeito à quantidade de droga a ser tomada como à duração do tratamento.
Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de moxifloxacina geralmente usadas em terapia.
Administração oral
Em adultos, a dose recomendada de moxifloxacina é de 400 mg por dia, para ser tomada em dose única. A duração do tratamento varia dependendo do tipo de infecção a ser tratada.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com a ajuda de muita água ou outra bebida.
O uso de moxifloxacina oral em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não é recomendado.
Administração intravenosa
A moxifloxacina intravenosa deve ser sempre administrada por um médico ou enfermeiro.
A dose recomendada é de 400 mg de medicamento administrado por infusão intravenosa, a uma taxa constante, com duração de 60 minutos.
O seu médico determinará a duração do tratamento com infusão de moxifloxacina e decidirá se deve continuar com a terapêutica oral com moxifloxacina.
O uso de moxifloxacina intravenosa em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não é recomendado.
Administração ocular
A moxifloxacina ocular pode ser usada em adultos, crianças e idosos.
É aconselhável incutir uma gota de colírio no olho afetado três vezes ao dia. A duração do tratamento deve ser estabelecida pelo médico.
Gravidez e aleitamento
O uso de moxifloxacina oral e parenteral por mulheres grávidas e por mães que amamentam não é recomendado.
Para a moxifloxacina ocular, antes de tomá-la, mulheres grávidas ou amamentando devem procurar orientação de seu médico.
Em qualquer caso, antes de tomar qualquer tipo de medicação, as mulheres grávidas e as mães que estão a amamentar devem absolutamente procurar aconselhamento do seu médico.
Contra-indicações
O uso de moxifloxacina é contra-indicado nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida à própria moxifloxacina;
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida a outras quinolonas;
- Em pacientes que sofreram de problemas no tendão devido ao uso de outras quinolonas (somente quando a moxifloxacina é administrada por via oral ou parenteral);
- Em pacientes que sofrem de alterações no ritmo cardíaco (somente quando a moxifloxacina é administrada por via oral ou parenteral);
- Em pacientes com doença hepática grave (somente quando a moxifloxacina é administrada por via oral ou parenteral);
- Em doentes com idade inferior a 18 anos (apenas quando a moxifloxacina é administrada por via oral ou parentérica);
- Durante a gravidez e lactação (somente quando a moxifloxacina é administrada por via oral ou parenteral).