O que é leucoplasia
No campo da medicina, o termo leucoplasia refere-se a uma condição relativamente preocupante: é uma lesão típica da cavidade oral, que afeta sobretudo a superfície da língua e as membranas mucosas internas dos lábios e bochechas; no entanto, membranas mucosas da laringe e dos órgãos genitais também podem estar envolvidas. A leucoplasia oral é a forma mais comum, que se distingue pela formação de placas esbranquiçadas, um tanto desagradáveis ao olho, muitas vezes responsáveis por uma alteração perceptual do gosto e desconforto na boca. Considerando que a leucoplasia oral é a forma mais comum e mais conhecida, focalizaremos nossa atenção neste tipo.
Degeneração no câncer
Idealmente, a leucoplasia é considerada uma condição alarmante, uma vez que a visão pode gerar um certo impacto emocional, além de causar um constante desconforto constante na boca; em todo caso, é correto ressaltar que a leucoplasia nem sempre representa uma lesão precursora da neoplasia maligna, mas isso não significa que deva ser negligenciada, longe disso.
Embora seja raro que a leucoplaquia degenere em câncer, deve, no entanto, ser considerada uma possível lesão pré-cancerosa, visivelmente diferente da mucosa oral normal, portanto potencialmente convertível em câncer. A estatística médica registrou uma transformação maligna de leucoplaquia em 2-5% dos indivíduos afetados. No entanto, é impossível prever com absoluta certeza a evolução das placas brancas em exame. De qualquer forma, a ciência está atualmente avançando aos trancos e barrancos, dada a busca de marcadores celulares que visam melhorar os critérios diagnósticos: esses marcadores poderiam representar um auxílio válido para prever a possível progressão neoplásica da leucoplasia.
incidência
Literalmente, o termo leucoplasia (ou leucoplasia) significa "placa branca": a análise etimológica do termo permite antecipar a condição, que é caracterizada pelo aparecimento de máculas ou placas esbranquiçadas, distinguíveis da visão e perceptíveis ao toque.
Observa-se que a leucoplasia é uma das "lesões brancas" mais conhecidas e comuns que acometem a mucosa bucal, podendo ser encontrada em cerca de 3% dos adultos.
A leucoplaquia é um fenómeno que pode afectar virtualmente qualquer pessoa, especialmente os fumadores: muitas investigações epidemiológicas foram realizadas, mostrando que os indivíduos do sexo masculino são os que mais correm risco de sofrer de leucoplaquia porque têm maior probabilidade de fumar. Certamente não há exceções, porque em algumas áreas geográficas o tabagismo é comum entre as mulheres.
Considerando a idade, muitos casos de leucoplasia foram diagnosticados em homens com mais de 40 anos (especialmente os de 60 anos); apenas 1% das pessoas de trinta anos são afetadas pela leucoplasia.
causas
Para aprofundar: linguagem branca, causas e sintomas
Concentrando-se em um diagnóstico por exclusão, a leucoplasia não pode ser atribuída a qualquer patologia real, nem a qualquer outro fator etiológico de natureza físico-química, se não ao tabaco [definição sancionada pela OMS]; Em outras palavras, a leucoplasia representa uma lesão típica relacionada ao tabagismo, muitas vezes reversível, simplesmente parando de fumar.
No entanto, além da fumaça do tabaco, alguns fatores predisponentes hipotéticos e plausíveis foram identificados, embora a correlação direta com a leucoplasia ainda não tenha sido estabelecida. Entre eles destacam-se:
- doenças sistêmicas (diabetes mellitus, anemia ferropriva, disfunção hepática, etc.);
- alergias a materiais utilizados para limpeza oral diária;
- reações alérgicas a ferramentas usadas pelo dentista;
- abuso de bebidas alcoólicas;
- traumatismo leve, mas repetido ao longo do tempo;
- infecções bacterianas.
Em casos graves, a leucoplaquia pode ser um indicador brilhante da AIDS.
Os sintomas
Os fatores de risco descritos acima contribuem para a formação de placas brancas adjacentes à mucosa: no nível oral, a leucoplasia tende a se localizar principalmente nos níveis lingual, gengival, mucoso-labial e vestibular. Tipicamente, as placas linguais criam a típica língua branca, sulcadas por estrias avermelhadas aparentemente sanguinolentas, responsáveis pela aparência listrada e quase zebra da própria língua.
Morfologicamente, a leucoplasia pode ser distinguida em três formas:
- Leucoplasia plana e homogênea : a placa é achatada e ligeiramente franzida, com pontos brancos interpostos a estriações arborescentes avermelhadas. O risco de evolução da lesão na direção negativa é improvável, mas possível (índice de risco estimado em cerca de 0, 2-4%). Na maioria dos casos, é assintomático. Em tais situações, falamos de hiperqueratose ou hiperparaqueratose, uma vez que a lesão é caracterizada por acúmulo anormal de queratina.
- Leucoplasia verrucosa : o filme superficial que cobre a placa é irregular e caracterizado por ramificações evidentes.
- Leucoplasia fissurada não homogênea : a lesão aparece nodular, muitas vezes acompanhada de eritro-leucoplasia (forma pré-neoplásica, com possível evolução maligna 5 vezes maior que a forma anterior). Muitas vezes causa dor / aborrecimento circunscrito.
