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definição
A psoríase é uma condição inflamatória da pele. É uma doença não contagiosa, geralmente crônica-recidivante.
A psoríase é devida à hiperproliferação dos queratinócitos epidérmicos e está associada à inflamação da epiderme e da derme. Este processo é responsável pelo aparecimento de lesões (placas), com eritema (vermelhidão) e descamação (a substituição de células da pele é muito mais rápida: vai de 28 a 3-7 dias).
As causas da psoríase ainda não foram totalmente esclarecidas, mas um papel é certamente desempenhado pelo sistema imunológico. A doença pode ocorrer em qualquer idade, muitas vezes como resultado de fatores desencadeantes como: trauma (mecânico, químico, alérgico ou outro), infecções, queimaduras solares, alterações hormonais, álcool e tabagismo, estresse emocional e alguns medicamentos (em particular: β-bloqueadores, cloroquina, lítio, inibidores da ECA e interferon-alfa). A familiaridade também é comum (vários genes estão potencialmente envolvidos no aparecimento da doença).
Formas de Psoríase
A variante de placa (psoríase vulgar) é a forma mais comum (80-90% dos casos)
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- alopecia
- Aumento do ESR
- Couro cabeludo seco
- Sudorese diminuída
- Dor no pênis
- Dor na mão e no pulso
- Dores articulares
- Hemorragia subungueal
- eosinofilia
- eritema
- Inchaço das articulações
- Hiperceratose subungueal
- hiperuricemia
- hipoidrose
- leuconíquia
- leucopenia
- onycholysis
- pápulas
- Pele seca
- Cova de prego
- placas
- coceira
- Coceira de perna
- Coceira da mão
- Coceira na cabeça
- Comichão vaginal
- pústulas
- Ragadi Dita
- Rigidez articular
- Rigidez dos músculos das costas e pescoço
- seborréia
- Escamas na pele
- Calcanhares rachados
- Unhas quebradiças
- Unhas grossas e opacas
Outras direções
Na maioria dos casos, a psoríase se manifesta com pápulas e placas com margens agudas. Estas manchas eritematosas (avermelhadas) e arredondadas são cobertas com escamas cinza-prateadas, devido à aceleração da renovação celular epidérmica. Tais lesões podem ser assintomáticas ou causar apenas uma leve coceira ocasional; no entanto, as implicações estéticas podem ser importantes.
As áreas mais afetadas pela psoríase são o couro cabeludo, cotovelos, joelhos e sulco glúteo. As solas dos pés e as palmas das mãos, as sobrancelhas, as axilas, o umbigo e a região perianal também podem ser afetadas. As placas são levantadas na pele e têm tamanho variável: podem ter dimensões de poucos centímetros ou afetar grande parte da superfície do corpo devido à confluência de lesões contíguas. A gravidade da doença e o impacto na qualidade de vida também variam de pessoa para pessoa. A psoríase também pode afetar as unhas (causa depressões irregulares, espessamento, onicólise e descamação da lâmina ungueal), as membranas mucosas e a região próxima aos olhos (psoríase ocular). Alguns indivíduos podem desenvolver doença grave com envolvimento das articulações (artrite psoriática: tipicamente ocorre com dor, inchaço e rigidez articular).
As lesões cutâneas surgem gradualmente e caracterizam-se por um curso crônico-recidivante: períodos de remissão em que a sintomatologia é atenuada ou desaparece por completo podem ser alternados com outros em que os sintomas se tornam mais graves.
Dependendo da aparência das lesões, diferentes subtipos de psoríase são reconhecidos. Entre estes, a psoríase em placas (ou psoríase vulgar) é a forma mais frequente.
O diagnóstico baseia-se na aparência clínica e distribuição das lesões da pele. Raramente, é necessário realizar um exame histológico (biópsia) para excluir outras condições.
As opções terapêuticas são numerosas, mesmo que não sejam resolutivas, mas destinadas a manter a doença sob controle. Os tratamentos para as formas mais leves da psoríase incluem o uso de emolientes (cremes ou pomadas), medicamentos tópicos (incluindo análogos da vitamina D, retinóides, derivados do alcatrão e corticosteróides) e fototerapia. Em casos graves, é necessário o uso de drogas sistêmicas (metotrexato, ciclosporina ou drogas biológicas).
