saúde da próstata

Exploração Digital Retal da Próstata

generalidade

A exploração retal digital da próstata consiste na palpação da superfície prostática através da introdução do dedo indicador enluvado no ânus do paciente.

Esta operação é realizada pelo médico especializado em urologia e é essencial para o diagnóstico do câncer de próstata.

Porque sim

Juntamente com o ensaio específico de sangue do antígeno prostático (PSA), a exploração da próstata retal digital é uma investigação de primeiro nível para identificar indivíduos que presumivelmente, embora não necessariamente, tenham desenvolvido câncer de próstata. Nesse sentido, a confirmação diagnóstica ou negação só pode vir dos resultados de um novo exame, a biópsia prostática, durante a qual pequenas amostras de tecido prostático são levadas para exame em laboratório.

Sensibilidade e Especificidade

A exploração retal digital da próstata não é uma experiência particularmente agradável, mas tampouco é onerosa ou embaraçosa. Isso é feito em poucos minutos e aumenta concretamente as chances de se descobrir um câncer de próstata em um estágio inicial, embora, para ser sincero, seja um teste longe de ser infalível.

O objetivo do procedimento é a percepção tátil de ampliações, irregularidades, nodalidade e aumento da consistência (dureza) da glândula, o que torna possível distinguir entre uma próstata saudável, hipertrofia benigna da próstata e um carcinoma de próstata. Infelizmente, porém, a exploração prostática retal digital continua sendo um exame impreciso, ainda que muito útil. Apesar da boa especificidade, devido ao tamanho do tumor frequentemente contido ou a uma localização inacessível com a exploração retal digital, a capacidade de identificar os indivíduos doentes é reduzida; em média, de fato, de 100 cânceres de próstata, apenas 20 são encontrados à palpação.

Quando executá-lo

Se você tem mais de 45/50 anos de idade, especialmente na presença de parentes próximos (filhos, pais, irmãos) com câncer de próstata, entre em contato com seu médico para avaliar a oportunidade de se submeter a um exame urológico anual de exame retal prostático digital. combinado com dosagem sérica de PSA.

Nem todos os médicos concordam que esta abordagem de triagem (PSA + exploração digital) é útil em indivíduos assintomáticos ou sem fatores de risco importantes; Na verdade, esse procedimento envolve alguns riscos não negligenciáveis:

  • o risco de ter que passar por uma investigação invasiva, como biópsia por um alarme falso (assuntos que com base nos valores de PSA ou suspeitas que surgiram de cirurgia de próstata retal digital parecem estar doentes, quando na realidade o exame de biópsia é revelado saudável);
  • a necessidade de realizar, em caso de biópsia positiva, uma intervenção terapêutica para uma forma "latente" que permaneceria inerte pelo resto da vida, com todas as repercussões psicofísicas (risco de disfunção erétil e incontinência) relacionadas à intervenção.