generalidade

Os laxantes são medicamentos úteis para promover ou acelerar a evacuação intestinal. Também conhecidos como purgantes - termo geralmente atribuído a produtos com maior efeito laxante - podem ser classificados, com base no mecanismo de ação prevalente, em:

  • laxantes em massa: aumentam o volume de fezes recuperando a água;
  • laxantes irritantes / estimulantes: aumentam a motilidade e a secreção intestinal;
  • laxantes lubrificantes: facilitam a passagem das fezes tornando-os mais macios;
  • Laxantes osmóticos: atuam retendo a água no cólon.

Na Itália, os purgantes são amplamente utilizados, muitas vezes para a auto-prescrição e na ausência de uma necessidade terapêutica real. Muitas pessoas usam essas drogas para regular suas funções intestinais, acreditando que elas são benéficas. Outros, obcecados pela escala, usam laxantes para "perder peso". Independentemente do motivo pelo qual eles são contratados, uma vez que estão disponíveis sem receita médica, há uma tendência a prestar pouca atenção às suas contra-indicações.

Somente conhecendo, pelo menos em termos gerais, características e repercussões na saúde humana, alguns efeitos colaterais desagradáveis ​​associados ao abuso de laxantes podem ser evitados.

Insights

Laxantes para perda de peso Dulcolax - Bisacodile Fibrolax - sementes de psyllium GUTTALAX - Picosulfato de sódio Isocolan - Polietilenoglicol MODULA - Policarbofil Normase - Lactulose Resolor - prucalopride AGIOLAX - Frutos Senna + Psyllium Supositórios de Glicerina San Pellegrino XPREP - Extrato concentrado Senna PORTOLAC - Lactitol NORMACOL - Borracha Sterculia PURSENNID - Constipação Mannite como laxante Agar e psillio Antrachinoni Ruibarbo Cascara frangola Constipação: laxantes e drogas contra constipação Suco de aloe Cascara, cascara sagrada Cassia Semente Catártico de Psyllium Senna: um laxante natural Laxantes em medicina herbal Tamarindo Laxante chá de ervas Bran Manitol Óleo de rícino como laxante Ameixas secas, Ameixas secas Azeite como laxante Abuso de laxantes Alimentos laxantes Enema Laxantes naturais Lattulose Melanose colônica Remoções e laxantes Remédios naturais para constipação e dispepsia Obstipação: produtos à base de plantas

Laxantes em massa

Os mais conhecidos : ágar-ágar, farelo de guár, sementes de psílio, celulose, carboximetilcelulose (sintética), linhaça.

Mecanismo de ação

Estes laxantes aumentam o volume do resíduo sólido não absorvível, produzindo quantidades significativas de substâncias indigestas (fibra dietética). Se tomadas em conjunto com abundantes quantidades de água, as articulações no nível intestinal formam um tipo de gel que aumenta o volume das fezes e sua maciez, facilitando a evacuação. O efeito de massa auxilia no trânsito intestinal, alongando as paredes do intestino e promovendo, conseqüentemente, uma atividade propulsora secundária. Tudo isto está associado a um efeito positivo no crescimento da flora microbiana intestinal, o que contribui para aumentar ainda mais a massa fecal e melhorar a funcionalidade e a saúde do intestino.

O efeito purgativo não é imediato mas é apreciável apenas após 14-72 horas.

Efeitos indesejáveis

Esta categoria de laxantes é absolutamente a mais segura, como naturalmente presente em muitos alimentos e capaz, entre outras coisas, de reduzir a absorção de colesterol e diminuir a de açúcares simples. Apesar disso, é bom usar esses produtos com o devido cuidado, pois, se tomado em excesso, pode causar uma série de distúrbios que vão desde o aumento do meteorismo até obstruções intestinais reais. A última eventualidade é tanto mais provável quanto menor a ingestão simultânea de líquidos. Os laxantes de massa não devem, portanto, ser usados ​​na presença de estenose esofágica ou gastrointestinal, ou seja, nos casos em que a constipação é causada por obstrução mecânica (câncer, inflamação e isquemia crônica, endometriose, hérnias, neoplasias do ovário ou útero).

Bolo Laxante

Nossos especialistas encapsularam em um bolo para dizer laxantes de massa requintados (farelo de trigo e linhaça), laxantes com ação osmótica / massa (ameixas secas e fibras secas) e probióticos (iogurte grego), dando vida a Uma das melhores maneiras de lidar docemente com problemas ocasionais de constipação.

Bolo Laxante

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Laxantes irritantes

Os mais conhecidos: antraquinona ou antraceno (cascara, senna, aloe, espinheiro, ruibarbo) fenolftaleína, bisacodil (dulcolax), picosulfato de sódio (Guttalax), óleo de rícino.

Mecanismo de ação

O efeito desses laxantes é baseado em substâncias específicas, produzidas em laboratório ou contidas na fonte vegetal utilizada (antraquinonas presentes no aloé, cascara, ruibarbo e senna), capazes de aumentar as contrações cólicas, favorecendo o avanço das fezes em direção ao corpo. fora. Estes são laxantes bastante fortes (purgantes), especialmente quando comparados à categoria vista anteriormente. Por essa razão, seu uso deve ser esporádico (não mais que 10 dias) e limitado às doses mínimas capazes de produzir os efeitos desejados.

Efeitos indesejáveis

Provavelmente o mais perigoso da categoria, especialmente se usado indiscriminadamente por longos períodos de tempo, os laxantes irritantes agem com bastante rapidez (6-12 horas) e, se tomados em altas doses, causam diarréia secretora associada à dor abdominal.

Dosagem e tempo de início de ação de alguns laxantes
laxante

Dose média diária

(para os)

Ação de início (horas)
rede de arrasto15-60 mg6-12
Cascara (extrato fluido)5 ml6-12
farelo20 g12-72
psyllium4 - 30 g12-72
Sais de magnésio2 - 30 g0, 5 - 3
metilcelulose4 - 6 g12 - 72
Sorbitol (xarope)

15 a 60 ml

24 a 48
Lactulose (xarope)15 a 60 ml24 a 48
Óleo de mamona30 a 60 ml2-6
Óleos Minerais15 a 45 ml8/6
bisacodil10 - 20 mg8/6

O uso continuado pode causar um distúrbio conhecido como colite hipotônica, já que as contrações cólicas excessivamente energéticas podem comprometer, com o passar do tempo, a função dos músculos do cólon. Na prática, as ondas peristálticas necessárias para facilitar a evacuação são primeiro "artificialmente" aumentadas através do uso de laxantes e, posteriormente, enfraquecidas pelas mesmas drogas, que gradualmente tornam os músculos do cólon cada vez mais espásticos e incapazes de se contrair. .

Purgantes de antraquinona podem dar à urina uma cor rosada ou acastanhada e são contraindicados durante a gravidez e lactação. Devemos, portanto, abandonar a idéia, amplamente difundida, de que um laxante é inofensivo e eficaz apenas por causa da derivação natural. Além disso, nas formulações farmacêuticas, o princípio ativo é cuidadosamente dosado, em muitos laxantes de derivados de ervas, a concentração do ingrediente ativo é bastante variável, porque é influenciada por numerosos fatores.

O abuso da fenolftaleína pode causar encefalite, icterícia e hepatomegalia; O óleo de mamona, além de um sabor notório por sua desagradabilidade, pode causar má absorção e desequilíbrios hidroeletrolíticos. Um outro efeito indesejável ligado ao abuso destes laxantes é a melanose do cólon (ou pseudomelanose).

Laxantes emolientes

Os mais conhecidos: glicerina, óleo de vaselina (também conhecido como óleo de parafina).

Mecanismo de ação

Ao misturar com material fecal, esses laxantes ajudam a amolecer e lubrificar, facilitando o trânsito intestinal. Eles podem ser tomados por via oral (exigem 12 a 72 horas para exercer o efeito) ou por via retal (supositórios de glicerol), se você precisar de um efeito imediato (15-60 minutos).

Efeitos indesejados

Eles interferem na absorção de vitaminas lipossolúveis e alguns minerais (cálcio e fósforo). Se você tomar o excesso de óleo de vaselina (mais de 2 a 6 colheres de sopa por dia normalmente recomendado), você pode escapar da ação de contenção do esfíncter anal e manchar suas roupas. Além disso, se a alta ingestão durar com o tempo, isso pode causar um estreitamento.

Laxantes osmóticos ou eletrolíticos

O mais conhecido: lactulose, sais de magnésio (S. peregrino magnésia), sorbitol, manitite, tamarindo.

Mecanismo de ação

Esses laxantes, quando atingem o nível intestinal, retêm e recuperam importantes quantidades de água, dando às fezes uma consistência semi-sólida ou francamente líquida. Se tomado em altas doses, eles têm um efeito bastante rápido, mas certamente não sem contraindicações.

Efeitos indesejados

Laxantes osmóticos em excesso podem causar problemas renais (relacionados à ingestão excessiva de magnésio) e desequilíbrios eletrolíticos. Por esta razão, são contra-indicados a pacientes que sofrem de doença renal e geralmente não são recomendados para idosos e crianças. Em uma escala hipotética de segurança e eficácia, podemos, no entanto, colocá-los nos primeiros lugares, junto com a glicerina e imediatamente após os laxantes formadores de massa.