Doenças que afetam o esôfago resultam em alteração da deglutição, atingindo o bolo alimentar no estômago e a contenção gástrica.
Em princípio, a alimentação NÃO está diretamente envolvida na patogênese dessas doenças, mas pode ser decisiva na redução dos sintomas e complicações relacionadas, tanto a curto como a longo prazo.
Esôfago e doenças
O esôfago é um órgão que conecta a boca e o estômago; é oco, tubular e cerca de 25 a 30 cm de comprimento em adultos. O esôfago começa a partir do esfíncter cricofaríngeo (superior) e termina com as cardias (inferiormente).
Como todas as estruturas anatômicas do corpo humano, o esôfago está sujeito a alterações patológicas que comprometem sua integridade estrutural, consequentemente o mecanismo fisiológico de ação. É, portanto, dedutível que as doenças do esôfago essencialmente determinam a alteração da motilidade peristáltica ... que traduzido em palavras pobres significa o comprometimento do transporte alimentar da faringe para o estômago. Isso acontece graças a um movimento de "onda" que espreme progressivamente o conteúdo esofágico de cima para baixo: enquanto um segmento da musculatura esofágica a montante se contrai, o alongamento a jusante relaxa; então será o último a contrair e assim por diante, com uma sucessão de cima para baixo até a completa descida do bolo alimentar até o estômago.
As doenças do esôfago são de dois tipos: algumas chamadas de hipermotilidade, ou determinadas por: um aumento da capacidade contrátil em conjunto com uma falta de coordenação entre os estímulos e a incapacidade de liberar a cárdia; outros classificáveis por hipomotilidade, ou seja, gerados pela contenção insuficiente da cárdia. Em relação a esta última, a manifestação clínica predominante é a doença do refluxo gastro-esofágico, que, se negligenciada, pode levar à inflamação crônica para determinar a esofagite e / ou o esôfago de Barrett.
Alimentando-se em doença de refluxo
De fato, o conselho higiênico-alimentar referente às doenças do esôfago refere-se basicamente à doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE).
A DRGE é uma doença crônica e potencialmente recidivante, portanto, a dieta específica não deve ser considerada uma terapia transitória, mas uma condição permanente.
A doença do refluxo gastro-esofágico é freqüentemente associada a outro distúrbio, ou melhor, com uma alteração anatômica que tende a piorar os sintomas e complicações relacionadas: hérnia de hiato ; o último nada mais é do que uma invasão (uma espécie de "sucção") da parte superior do estômago (parte do coração) acima do diafragma, onde o esôfago deveria terminar.
Hérnia Hiatal, MRGE e complicações relacionadas estão intimamente relacionadas a hábitos alimentares inadequados, excesso de peso e, principalmente, obesidade visceral; segue-se que, no caso de indivíduos que sofrem de DRGE e hérnia de hiato são caracterizados por excesso de gordura ou gordura visceral, o primeiro dispositivo dietético útil para corrigir sua dieta é a REDUÇÃO GERAL de ENERGIA. Além disso, seria desejável associar:
- a diminuição nas porções de consumo, portanto, uma redução no volume de refeições;
- O consumo de cafés da manhã, almoços e jantares não é muito abundante, pois o excesso favorece tanto a aparência quanto a cronicidade dos sintomas.
- a redução drástica (melhor a abolição) de especiarias, chá e café; esses condimentos / alimentos favorecem tanto a acidez quanto a transferência de conteúdo gástrico para o esôfago.
- A eliminação dos componentes que REDUZEM o tom de FIXAÇÃO ESOFÁGICA INFERIOR pelo agravamento da contenção gástrica e facilitação do refluxo; são respectivamente: cacau e / ou chocolate, fumaça de cigarro e hortelã.
- Seria também desejável seguir o aconselhamento dietético útil para reduzir a acidez gástrica, por exemplo, para porções moderadas de alimentos hiperproteicos e hiperproteicos (ambos cozidos demais e mal cozidos), limitar bebidas alcoólicas, prestar atenção à digestibilidade do leite, etc.
Resumindo as diretrizes para uma dieta que visa reduzir os sintomas da DRGE (também preventiva em relação à esofagite e ao esôfago de Barrett), lembramos que é INDISPENSABILEEVITARE :
- Alimentos ricos em gordura
- Grandes porções, em geral e acima de tudo, de alimentos ricos em proteínas e / ou hiperlipídicos, tanto cozidos quanto crus
- Café, chá, álcool, refrigerantes e bebidas azedas
- Chocolate, menta e especiarias
- Cebola e alho
- Comida muito fria e muito quente
- Refeições à noite abundante e leite antes de dormir
- Hora de dormir após as refeições
- Para comer rapidamente mastigando um pouco
- Realize esforços físicos após as refeições
- Para usar roupas muito apertadas e cintos após as refeições.
NB Em vez disso, recomenda-se o uso de chiclete, pois pode facilitar a depuração esofágica, estimulando a salivação e a frequência da deglutição.
Um estilo de vida correto é capaz de reduzir os sintomas em 20 a 30% dos casos.
bibliografia:
- Manual Gastronáutico para Nutricionistas - Coordenação de Professores Universitários de Gastroenterologia - Publicação Gastroenterológica Italiana - página 03:07
