introdução
"Como observar o mundo subaquático": é assim que muitos pacientes que sofrem de catarata definem sua capacidade de perceber uma imagem, enquanto a consertam cuidadosamente. A catarata é uma doença ocular na qual o cristalino, a lente natural biconvexa que refrata a luz para se concentrar em um objeto, está sujeita a uma opacificação progressiva.
Curiosidade: porque na água não podemos nos concentrar em uma imagem?
Antes de responder a esta pergunta, devemos dar um passo atrás. O olho, órgão indispensável para a visão, deve ser considerado uma espécie de dioptria composta de várias superfícies: a córnea e a cristalina, que juntas dão origem a um sistema de lentes convergentes. A potência dióptrica da córnea é muito alta (43 dioptrias) porque a relação entre o seu índice de refração (igual a 1, 38) e a do ar (igual a 1) é notável. Caso contrário, os índices de refração da córnea (1, 38) e da água (igual a 1, 33) são bastante semelhantes, conseqüentemente os objetos submersos aparecem embaçados e nebulosos porque o fogo não está na retina (mas muito além disso). ).
- A partir daqui, entendemos por que os pacientes que sofrem de catarata têm a sensação de observar o mundo "como se estivessem debaixo d'água" (mesmo que - especifiquemos mais uma vez - na presença de catarata, o problema diz respeito à opacificação do cristalino).
Como se manifesta
Embora a catarata comum - daí a variante senil - tenda a ocorrer em ambos os olhos (doença bilateral), geralmente um olho é atingido antes do outro.
Em geral, as cataratas não induzem nenhum tipo de alteração na aparência do olho: qualquer inflamação, vermelhidão ou lacrimejamento certamente depende de outras infecções oculares e não estão relacionadas de alguma forma à catarata.
Somente quando a catarata se torna "hipermatura", ou seja, o olho se torna totalmente branco, o paciente pode experimentar inflamação, dores de cabeça e dor causada principalmente pela doença.
Tipos de catarata
Nem todos os tipos de catarata ocorrem da mesma maneira. Dependendo de onde a doença se origina, existem várias variações:
- CATARATA NUCLEAR (afeta o centro da lente): a princípio, esse tipo de catarata provoca uma certa miopia. Em alguns casos, a catarata nuclear favorece, paradoxalmente, uma melhora na visão. Progredindo, no entanto, a patologia altera o cristalino a ponto de o paciente começar a ver imagens duplas ou múltiplas. Além desses sintomas estranhos, o portador da infelicidade acusa uma visão borrada por manchas amareladas. Quando não tratada, a catarata nuclear induz um amarelecimento progressivo ou escurecimento da lente; Como resultado, o assunto não é mais capaz de distinguir cores.
- CATARATA CORTICAL (envolve as bordas do cristalino): nesta forma de catarata a borda do cristalino aparece esbranquiçada ou tem tons cromáticos anormais. Progredindo lentamente, as sombras se estendem em direção ao centro, até interferirem na luz que cruza o centro da lente. Os pacientes com esse distúrbio geralmente experimentam problemas de ofuscamento da visão.
- CATARATTA SUB CAPSULARE REAR: nesta forma de catarata, em primeiro lugar, uma pequena área de opacidade é apresentada perto da parte posterior da lente; precisamente, essa "sombra" é formada precisamente no ponto em que a luz deveria passar e então atingir a retina. Pacientes que sofrem de catarata capsular posterior, quase sempre jovens, freqüentemente experimentam fenômenos mais ou menos frequentes de deslumbramento e / ou deterioração da visão de perto. Além disso, os indivíduos afetados se queixam de sérias dificuldades de leitura e a visão noturna é difícil.
- CATARATA CONGÊNITA: é causada por distúrbios metabólicos da mãe ou pela administração de drogas tomadas durante a gravidez e transmitidas ao feto.
Sintomas gerais
Para mais informações: Sintomas da catarata
A catarata pode ser mais ou menos grave: enquanto em alguns pacientes a doença causa uma leve dificuldade em focar em uma imagem, em outros ela é responsável pela incapacidade visual mais completa.
Em geral, a turvação da visão induzida pela catarata envolve apenas uma pequena porção da lente: por essa razão, nos estágios iniciais da doença, o paciente acusa uma ligeira mudança na visão. No entanto, à medida que a patologia progride, a catarata cresce e distorce cada vez mais a luz que passa pelo cristalino: dessa forma, a visão se torna gradualmente turva e o foco fica comprometido.
Embora nem sempre se manifeste com a mesma gravidade, a catarata pode causar uma série de sintomas:
- Desvanecimento da visão
- Dificuldade em identificar cores
- Dificuldade / impossibilidade de ler
- Dissolvendo imagens / amarelando a visão
- Necessidade de mudar as lentes de óculos com mais frequência devido à visão reduzida
- Observação de halos escuros ao redor de objetos
- Agravamento da visão na presença de luz fraca / muito forte
- Dobramento de visão (sintoma raro)
- Visão com pontos ou pontos
complicações
Infelizmente, na maioria dos casos, o curso da catarata não é previsível. No entanto, a evolução da catarata comum é muito lenta; consequentemente, quando se intervém desde os primeiros sintomas, uma operação cirúrgica pode ser a única âncora da salvação para a visão.
Se deixada a si mesma, a catarata pode se transformar em hipermata (catarata margagnana): o córtex das liquefações cristalinas torna-se leitoso, obscurecendo consideravelmente a visão ("olho branco"). Esse fenômeno não só aumenta o risco de falha para uma possível operação cirúrgica, mas é frequentemente responsável pelo aparecimento de outras doenças que afetam o olho, como o glaucoma.
Em alguns casos, a catarata pode causar miopia *, um fenômeno que, nos idosos, cancela a presbiopia *: em outras palavras, o paciente consegue "inexplicavelmente" ler sem óculos, o que é erroneamente interpretado como uma melhoria da perturbação.
* Glossário
- Miopia: uma condição para a qual a visão parece nítida a uma curta distância (você pode ver bem perto e mal à distância)
- Presbiopia: condição fisiológica que resulta na perda progressiva da habilidade "acomodativa" do olho para se concentrar
Quando consultar o médico
Pacientes com mais de 60 anos de idade - claramente com maior risco de catarata - devem passar por exames de rotina periódicos para possivelmente surpreender possíveis anomalias oculares.
No entanto, a opinião do especialista é essencial quando você percebe alterações (mesmo que leves) da visão ou mudanças repentinas na visão (por exemplo, duplicação da visão ou dificuldade de concentração).
O diagnóstico precoce e a cirurgia rápida são as duas principais regras para salvar a visão da catarata.
