SECTION INDEX
»Varizes: anatomia
»Varizes: Introdução e epidemiologia
»Varizes: Causas e Classificação
»Varizes: sintomas e diagnóstico
»Varizes: Terapia
»Varizes: medicamentos para tratar varizes
»Varizes: remédios para varizes
generalidade
A Organização Mundial de Saúde define veias varicosas (ou varizes ) como dilatações anormais e saculares das veias, especialmente os membros inferiores, que muitas vezes assumem um padrão tortuoso.
Apenas 1, 1% dos homens e 2, 2% das mulheres são admitidos para cirurgia de varizes dos membros inferiores. Os locais mais freqüentemente afetados são as veias superficiais dos membros inferiores.
epidemiologia
Na população geral a doença varicosa tem uma frequência de 15 a 30%, se considerarmos apenas a degeneração dos sistemas da veia Safena e sua colateral (vide: veias anatômicas); se você quiser estender o conceito até mesmo às varizes modestas de relevância apenas estética, esse número chega a 35%. Há uma diferença considerável entre os países: a doença é muito mais comum na Europa do que na África ou na Ásia, onde há uma prevalência 10 vezes menor.
causas
Fatores que podem desenvolver varizes:- Obstipação, que impede o retorno do sangue venoso ao topo
- obesidade
- Deficiência da bomba muscular
- Trabalhar em ortostatismo (posição em pé) em um ambiente quente (o que favorece a expansão dos vasos)
- Alterações das veias presentes ao nascimento (congênitas);
- Idade (entre 30 e 50 anos);
- Sexo (feminino predominantemente).
O fator que mais influencia a pressão arterial venosa é a postura; durante a posição ereta, especialmente se prolongada, a pressão venosa aumenta consideravelmente, até dez vezes a pressão normal. Como resultado, ocupações que exigem posturas em pé por longos períodos de tempo ou longas viagens de carro ou avião freqüentemente levam ao surgimento de uma estase venosa acentuada e ao aparecimento de edema (inchaço devido à presença de líquido) nos pés. . As veias varicosas são muito mais comuns após os 50 anos de idade, em obesos e principalmente em mulheres, devido à alta pressão venosa que a gravidez determina nos membros inferiores. Além disso, os altos níveis de estrógenos presentes no sexo feminino facilitam a liberação da musculatura da parede venosa. Acredita-se que a tendência familiar encontrada na doença varicosa seja devido a um desenvolvimento alterado da parede venosa.
A verdadeira causa da dilatação das veias dos membros inferiores, no entanto, ainda não foi definida; Existem basicamente duas hipóteses para as quais as válvulas e a estrutura da parede venosa são responsáveis respectivamente. A hipótese de uma degeneração da válvula hoje parece difícil de sustentar: as técnicas com ultra-som permitiram destacar como os ramos de algumas veias dos membros inferiores podem sofrer uma degeneração varicosa mesmo quando há uma boa continência valvar. A atenção dos pesquisadores, então, voltou-se para a estrutura da parede da veia varicosa, na qual parece haver menos colágeno e elastina do que na parede venosa normal.
Se existem veias varicosas com sistemas valvares insuficientes da veia safena e das veias comunicantes, parte do sangue empurrado para o coração durante a caminhada tende a fluir de volta para o círculo superficial e a partir daí voltar à circulação profunda, implementando assim um círculo vicioso. O efeito hemodinâmico desse mecanismo consiste em uma menor queda na pressão ambulatorial de 20 centímetros de água e em um restabelecimento mais rápido dos valores da pressão basal de 80 a 100 cm de água. A falha em reduzir a pressão venosa durante o exercício muscular é a base de quase todas as patologias do sistema venoso, tanto superficial quanto profundo, e como tal representa um fator de risco para as veias varicosas.
