medicamentos para diabetes

BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide

BI-EUGLUCON ® um medicamento à base de cloridrato de fenformina e glibenclamida

GRUPO TERAPÊUTICO: hipoglicemiantes orais - terapia combinada

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide

O BI-EUGLUCON® é utilizado no tratamento da diabetes mellitus do segundo tipo, no caso da redução da eficácia da monoterapia com sulfonilureia e da marcada resistência à insulina.

Mecanismo de ação BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide

A excelente eficácia hipoglicemiante do BI-EUGLUCON® deve-se à combinação de dois ingredientes ativos de mecanismos de ação complementares.

De fato, enquanto a glibenclamida, pertencente à categoria farmacológica da sulfoniluréia, é capaz de atuar ao nível da célula beta pancreática, promovendo a secreção endógena de insulina, a fenformina, pertencente à categoria das biguanidas, atua no nível periférico, melhorando a sensibilidade insulina e predispondo tecidos sensíveis à insulina, para melhor utilização da glicose.

A sinergia entre os dois ingredientes ativos permite não apenas um excelente controle glicêmico tanto basal como pós-prandial, mas também uma maior tolerabilidade da terapia, dadas as doses modestas utilizadas.

Além disso, a facilidade de recrutamento aumenta significativamente a conformidade, otimizando ainda mais a eficácia do medicamento.

Ambos os ingredientes ativos, tomados pelo os, são absorvidos no nível intestinal e excretados principalmente através da urina.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. SULFANILURO E BIGUANIDAS INEFICIENTES NA PROTECÇÃO VASCULAR

A terapia combinada entre biguanidas e sulfoniluréias não foi capaz de modular os potenciais efeitos tóxicos da hiperglicemia na parede vascular, não apresentando efeitos antiaterogênicos específicos. O estudo foi realizado in vitro, avaliando as alterações estruturais induzidas pelo fármaco sobre os proteoglicanos das células musculares vasculares envolvidas no desenvolvimento do ateroma.

2. MONITORAMENTO DA TERAPIA COMBINADA

Trabalho italiano que enfatiza o estudo das possíveis causas de morte de pacientes tratados com terapia combinada entre sulfoniluréias e biguanidas, a fim de excluir possíveis papéis dos princípios ativos nesses episódios. A ausência de estudos estatisticamente significativos aumenta a necessidade de ensaios clínicos controlados.

3. GLIBENCLAMIDA E FENFORMINA, EFEITO TERAPÊUTICO

O tratamento de diabéticos de segundo tipo com glibenclamida e fenformina assegurou um bom controle glicêmico e uma redução nas concentrações de hemoglobina glicosilada mais intensa do que em terapias únicas. No entanto, a associação entre a glibenclamida e a metformina produziu os melhores resultados

Método de uso e dosagem

BI-EUGLUCON ® comprimidos de 25 mg de fenformina e 2, 5 mg de glibenclamida:

O tratamento com este medicamento deve começar desde a dose mínima eficaz, igual a ½ comprimido por dia, até ao máximo de 3 comprimidos por dia, em caso de redução do sucesso terapêutico.

A dosagem deve ser formulada pelo médico de maneira apropriada ao perfil metabólico e de carboidratos do paciente, a fim de evitar o aparecimento de efeitos colaterais desagradáveis.

Advertências BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide

É importante que a terapia BI-EUGLUCON ® seja precedida e acompanhada por medidas terapêuticas não farmacológicas, como uma dieta balanceada e exercícios constantes.

Toda terapia deve sempre ser acompanhada por monitoramento periódico dos níveis de glicose no sangue, função renal e hepática, a fim de evitar o aparecimento de efeitos colaterais desagradáveis.

Pela mesma razão, o paciente deve ser informado dos possíveis riscos relacionados à ingestão de altas quantidades do medicamento, do álcool, de dietas desequilibradas para que ele possa reconhecer os sinais de hipoglicemia ou de ceto acidose e se recuperar imediatamente.

O tratamento com BI-EUGLUCON® deve ser suspenso em favor da insulina, durante a cirurgia, doenças ou traumas infecciosos e febris, a fim de assegurar sempre um bom controle glicêmico.

O BI-EUGLUCON ® contém lactose e pode, portanto, estar associado ao aparecimento de efeitos colaterais desagradáveis ​​em pacientes com deficiência de lactase, intolerância à lactose ou má absorção de galactose / glicose.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

O uso de BI-EUGLUCON ® está contra-indicado na gravidez e lactação, dados os possíveis efeitos colaterais sobre a saúde do feto e do bebê, devido à ingestão de ambos os ingredientes ativos.

É, portanto, preferível tratar diabetes gestacional com medicamentos mais seguros, cuja atividade terapêutica é bem definida

interações

As interacções possíveis devem estar essencialmente ligadas aos ingredientes activos individuais contidos no BI-EUGLUCON ®

De fato, enquanto a ação terapêutica da glibenclamida poderia ser alterada pelo uso concomitante de dicumarol e derivados, inibidores da MAO, fenilbutazona e derivados, cloranfenicol, probenecida, ciclofosfamida, salicilatos, supra-renais, corticosteroides, contraceptivos orais e diuréticos tiazídicos, o fenformina poderia ser alterado pela ingestão de acol, glicocorticoides, betagonistas, diuréticos e inibidores da ECA.

Também é importante lembrar que a administração de agentes de contraste iodados poderia reduzir a função renal, resultando em um acúmulo de fenformina potencialmente tóxico para a saúde do paciente.

Contra-indicações BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide

BI-EUGLUCON ® é contraindicado em pacientes com diabetes cetoacidóico, coma ou precoma diabético, disfunção hepática e renal, doenças respiratórias, cardio-circulatórias, distróficas, hemorragia aguda, gangrena e alcoolismo.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

O tratamento com BI-EUGLUCON ® foi geralmente bem tolerado com o aparecimento de efeitos secundários clinicamente menores, tais como náuseas, anorexia, gastralgia, vómitos, diarreia, reações dermatológicas, dores de cabeça e tonturas.

Efeitos colaterais clinicamente mais relevantes têm sido observados em pacientes predispostos, como pacientes com função renal reduzida, onde o acúmulo de ingredientes ativos pode resultar na ocorrência de lactacidose e prognóstico grave.

Os casos de hipoglicemia também foram descritos em pacientes debilitados, idosos, alcoólatras ou em caso de dosagem incorreta.

notas

O BI-EUGLUCON ® só pode ser vendido sob receita médica.