O peso específico da urina depende da quantidade de substâncias dissolvidas neles; entre estes, a principal contribuição é fornecida pela uréia, nitrogênio, cloreto de sódio e vários minerais, além de substâncias "anômalas", como glicose e proteínas. Portanto, quanto mais concentrada a urina e maior o seu peso específico; se bebermos muito, por exemplo, o volume urinário aumenta e o peso específico diminui; vice-versa, em condições de desidratação marcada, a urina é mais concentrada e o peso específico é mais alto.
Peso específico da urina Alto = HIPERSTÊNIO
O aumento do peso específico da urina é comum a todas as condições caracterizadas por desidratação, como diarréia, vômitos, sudorese excessiva e glicosúria (presença de glicose na urina).
Um elevado peso urinário específico é também uma consequência de doenças renais que diminuem a capacidade do órgão de absorver um filtrado "anómalo". Se compararmos nossos rins com peneiras, em algumas condições pode acontecer que as malhas sejam soltas, deixando substâncias normalmente consideradas como proteínas; é o caso da síndrome nefrótica. Outras doenças renais responsáveis pela hiperestensão incluem estenose da artéria renal (que diminui o suprimento sanguíneo para os rins) e síndrome hepatorrenal.
Uma doença rara que aumenta o peso específico da urina é a chamada síndrome da secreção inapropriada (excessiva) do hormônio antidiurético (ADH ou vasopressina, como o próprio nome sugere, esse hormônio promove a reabsorção de água nos túbulos renais, optando por desidratação). Na insuficiência cardíaca congestiva, o peso específico da urina aumenta devido ao suprimento sanguíneo reduzido ao rim.
Peso específico da urina Baixo = IPOSTENÚRIA
A diminuição do peso específico da urina é muitas vezes devido à diluição excessiva do mesmo, como acontece na terapia diurética, na diabetes insípida tanto hipófise (em que não há produção de ADH) e nefrogênio (em que o rim é insensível ao ADH), na reabsorção do edema ou simplesmente na ingestão excessiva de líquidos. Um baixo peso específico da urina é também uma conseqüência de doenças renais que diminuem a capacidade do órgão de concentrar ou diluir a urina, como ocorre na insuficiência renal crônica, necrose tubular, nefrite intersticial e pielonefrite aguda (infecções renais). .
Na insuficiência renal crônica, o peso específico da urina tende a permanecer quase constante ao longo do tempo (1007 - 1010 g / L), independentemente do estado de hidratação do organismo; nestes casos falamos de isostenúria para sublinhar a emissão de urina com peso específico constante, mesmo após a restrição hídrica ou introdução de grandes quantidades de água.
