introdução
Comida e amamentação: problemas
A alimentação durante a amamentação é um fator essencial para garantir a produção adequada de leite no enfermeiro.
- Inadequação da composição do leite e conseqüente:
- Insatisfação com as necessidades nutricionais da criança
- Possível nocividade devido a contaminantes etc.
- Inadequação do sabor do leite e consequente descontentamento da criança, que pode se recusar a comer.
Vamos analisar os vários casos, um por um.
Composição de alimentos e leite
Alimentos da mãe: mudar a composição do leite?
O leite materno é um alimento altamente específico. Não pode ser substituído por nenhum outro alimento, exceto pelo leite de outro alimento humano ou pelo leite formulado. A composição do leite materno varia de acordo com:
- Período de nutrição (do colostro até o sexto mês)
- Estado nutricional da mãe
- Subjetividade.
Além de nutrir o bebê, o leite materno seleciona sua flora bacteriana intestinal e programa seu sistema imunológico pelo menos em parte; por outro lado, se excluirmos os casos de desnutrição muito grave, é improvável que essas duas últimas características mudem com a mudança na nutrição materna. Pelo contrário, a dieta da mãe pode afetar drasticamente o perfil exclusivamente nutricional, ou seja: água, carboidratos, proteínas, lipídios, sais minerais e vitaminas (talvez até prebióticos).
Alimentos a Evitar
Alimentos a evitar porque não atendem às necessidades nutricionais da criança
Com todos os nutrientes necessários, a glândula mamária é perfeitamente capaz de sintetizar o leite de maneira autônoma e "inteligente". Com essa premissa, considerando e considerando que as necessidades não mudam radicalmente (ao contrário, no que diz respeito à gravidez elas diminuem principalmente), para evitar uma deficiência nutricional na criança seria suficiente que a enfermeira se alimentasse abundantemente. No entanto, se um aumento de peso fisiológico ocorre durante a gestação, é natural que o contrário ocorra naturalmente durante a amamentação. De fato, o ganho de peso durante a gestação tem a função de atender às principais necessidades calóricas futuras (amamentação).
O acúmulo de gordura nas mamas, coxas e nádegas é uma fonte essencial de energia celular para o corpo e ácidos graxos para serem despejados no leite. Isso significa que, se a tendência de peso for "normal", a dieta do enfermeiro não deve ser excessivamente calórica e / ou gorda; em vez disso, é suficientemente rico em aminoácidos essenciais, ácidos gordos essenciais, vitaminas solúveis em água, vitaminas lipossolúveis e minerais (em especial cálcio e fósforo).
Voltando ao nosso dilema: quais alimentos devem ser evitados na dieta da mãe para garantir a ingestão nutricional do filho que amamenta? Simples, todos aqueles naturalmente pobres ou artificialmente empobrecidos, dos nutrientes supracitados.
Para evitar entrar nos méritos de cada produto individual, resumiremos as considerações mais importantes:
- Evite dietas hipocalóricas: são aquelas que trazem menos energia que a normocalórica. Na prática, não devemos "tentar" perder peso. A redução das reservas lipídicas ocorre automaticamente, sem impor um estímulo catabólico. É até aconselhável consumir 450 a mais de 500 kcal mais do que o normal por dia. Observação : mesmo que você deseje recuperar sua silhueta, adie a dieta por alguns meses para garantir que a saúde do bebê seja a única escolha razoável. Como resultado, é aconselhável excluir todos os alimentos dietéticos de emagrecimento; por exemplo, é aconselhável limitar a substituição de refeições com barras, smoothies, outros alimentos dietéticos embalados, luz etc.
- Evite dietas que são baseadas em algumas refeições: a enfermeira deve introduzir a ingestão de energia em cerca de 6 refeições diárias, a fim de promover a lactação
- Evite dietas de exclusão:
- Evite dietas que excluam frutas e vegetais: estes são os alimentos que melhor aproveitam: água, potássio, vitamina C, pró-vitamina A, vitamina K e ácido fólico. Eles contribuem significativamente para completar os requisitos de: vitamina E e ácidos graxos essenciais poliinsaturados ácido alfa-linolênico (ômega 3) e ácido linoléico (ômega 6). Nota : as fibras e provavelmente a maioria dos antioxidantes polifenólicos não atravessam a glândula mamária e não chegam ao leite, mas são essenciais para a saúde do enfermeiro.
- Evite dietas que excluam as sementes: as que contêm amido, além de fornecer os carboidratos necessários à energia, ajudam a suprir as necessidades de: algumas vitaminas do grupo B (por exemplo, tiamina B1 e niacina B2), magnésio e selênio
- Evite dietas que excluam produtos de origem animal: carne, peixe, ovos, leite e derivados são as principais fontes de proteínas de alto valor biológico (a enfermeira deve consumir pelo menos 17g de proteína mais do que o normal por dia), gorduras poliinsaturadas essenciais do grupo ômega 6 e zinco. Para evitar essa deficiência sem fazer alterações específicas na dieta, é suficiente manter pelo menos um desses na dieta. Além disso, a carne fornece grandes quantidades de ferro biodisponível (necessário em quantidades muito mais altas que o normal, ou 18 mg / dia) e quase todas as vitaminas B; o peixe também é rico em iodo, vitamina D e metabólitos ativos do ácido alfa linolênico (ômega 3). Os ovos são um concentrado de quase todos os nutrientes essenciais para o homem, mas, sendo rico em colesterol, é melhor não exceder. O grupo de leite e derivados é também uma fonte indispensável de vitaminas do complexo B (especialmente a riboflavina B2), cálcio (necessário em muito maior que o normal, ou 1200 mg / dia), fósforo e vitamina A
- Evite dietas que excluam temperos à base de gordura: óleos vegetais de boa qualidade, como o azeite extra-virgem, além de cobrir a maioria dos requisitos essenciais de ácidos graxos, são uma fonte natural de vitamina E.
Alimentos a evitar porque podem contaminar a dieta da criança
Na realidade, é um conjunto de alimentos que "poderiam" liberar algumas moléculas no leite (também chamadas de toxinas). No entanto, no que diz respeito aos disponíveis no mercado, são alimentos seguros, não potencialmente nocivos, desde que em porções e com uma frequência adequada de consumo. Outros, em vez disso, têm um risco maior de contaminação e devem ser evitados:
- Evitar a colheita de fungos: as toxinas de certos cogumelos, tóxicos e venenosos, podem passar para o leite mesmo antes que a mãe acuse os primeiros sintomas
- Evitar todos os produtos coletados ou provenientes de fontes não garantidas, especialmente do exterior: frutas secas (oleaginosas) e certos cereais ou derivados estão mais envolvidos. Eles podem ser contaminados com fungos que são muito perigosos para o fígado; não temos garantia de que estes serão retidos pelo corpo da mãe e podem alcançar o leite
- Evite consumir frutas e vegetais ou outros alimentos de origem familiar desconhecida: na maioria das vezes, o cultivo próprio não é controlado. Dado o perigo relacionado com a contaminação das águas subterrâneas, terrestres e fluviais (com os quais a produção é frequentemente irrigada), não se exclui que estes alimentos contenham doses excessivas de nitratos e nitritos ou nitrosaminas, dioxinas, metais pesados, pesticidas (como o temível herbicida glifosato, inseticidas, caracóis, etc.).
- Evite consumir ovos, leite, carne e peixe de origem duvidosa: é certamente frustrante, mas inevitável. Fazendas domésticas e criaturas caçadas ou pescadas não são submetidas a nenhuma análise. Muitos deles podem ser afectados por parasitas ou afectados pela acumulação de dioxinas (ver o problema das dioxinas nas enguias do Lago de Garda) ou outro. Nota : você precisa prestar muita atenção, especialmente para as miudezas
- Evite uma dieta baseada unicamente em alimentos embalados, portanto rica em aditivos: sabemos que todos os produtos comercializados estão sujeitos a controles rigorosos. Por outro lado, não levam em consideração que a dose máxima admissível de cada aditivo (limite estritamente respeitado por todos os alimentos no mercado) pode ser facilmente ultrapassada pela soma dos produtos individuais consumidos. É por isso que a recomendação para evitar o uso excessivo de alimentos leves e bebidas, geralmente embalados, e adoçantes sintéticos (para serem usados em quantidades que não excedam 7 g / dia) permanece válida.
- Evite suplementos e medicamentos, bem como remédios à base de plantas, se fora das prescrições médicas: os ingredientes ativos desses produtos podem se infiltrar no leite e afetar o organismo do bebê. O organismo de uma criança, especialmente em relação ao intestino, fígado e rins, não é tão eficiente quanto na idade adulta
- Evite o álcool, especialmente na alimentação: o álcool parece passar facilmente pela barreira mamária e contaminar o leite. Por um período, acreditava-se que certos tipos de álcool, especialmente a cerveja escura, poderiam aumentar a lactação. Na realidade, é exatamente o oposto. Um ou dois copos de vinho tinto são permitidos por dia, estritamente com as refeições, possivelmente longe do alimento
- Evite alimentos ricos em nervos: por exemplo, grandes quantidades de café, chá fermentado, guaraná, ginseng e cacau, ou bebidas energéticas, que contêm grandes quantidades de excitantes metilxantinas que inexoravelmente acabariam no leite.
- Evite alimentos que NÃO sejam balanceados ou que contenham certos nutrientes em excesso: em particular, é aconselhável evitar alimentos muito salgados, doces e ricos em colesterol, gorduras saturadas ou hidrogenadas, acroleína, acrilamida, formaldeído, policíclicos aromáticos em geral, etc.
- Evite alimentos para os quais há maior probabilidade de uma reação alérgica: em teoria, os segmentos peptídicos envolvidos nas reações alérgicas não atingem o leite; Por outro lado, pesquisas científicas mostram resultados controversos na correlação entre a presença de alimentos na dieta da mãe e a correspondente manifestação de alergia alimentar na criança. Sabemos que algumas alergias alimentares são periódicas, outras definitivas, e que a predisposição é hereditária, mas não necessariamente ligada ao mesmo alérgeno. Nesse sentido, todo alergista, obstetra e pediatra expressa uma opinião discordante com a de outros. Por segurança, na dieta de uma enfermeira italiana, pode ser razoável excluir crustáceos, nozes e soja
- Evite, pelo menos periodicamente, os alimentos aos quais eles alimentam "suspeitos": pode acontecer que, ao inserir certos alimentos na dieta da mãe, a criança recuse a alimentação ou apresente uma certa complicação gastrointestinal; os produtos envolvidos são aqueles tomados pela mãe em 2-6 horas antes. Estatisticamente, eles freqüentemente causam reações adversas aos seguintes alimentos: leite, iogurte, queijo, ricota, soja, trigo, ovos, nozes e milho ou xarope de milho. Nesse caso, depois de identificá-los, é aconselhável excluir esses produtos um de cada vez, reinserindo-os gradualmente. No entanto, é essencial consultar o seu médico antes de eliminar alimentos da sua dieta.
Gosto e Cheiro
Alimentos a evitar porque não são apreciados pela criança
Se a criança não come, ela não cresce ou cresce mal ou enfraquece.
Houve um tempo em que se acreditou que a criança poderia sofrer negativamente a presença de moléculas fortemente aromáticas ou gustativas no leite. Portanto, era prática comum eliminar:
- Especiarias secas de raízes, bulbos, folhas, sementes, frutos, raízes ou cascas: por exemplo, açafrão, curry, páprica, pimenta, gengibre, cominho, canela, noz-moscada, sementes de erva-doce, l anis etc.
- Óleos essenciais dos mesmos produtos: o mesmo se aplica às especiarias
- Óleo de peixe: usado como um suplemento de vitamina D e ômega 3, foi hipotetizado que poderia dar ao leite um forte indício de produtos da pesca.
- Vários temperos: por exemplo molho de soja; produzido pela fermentação de soja
- Grandes quantidades de vegetais frescos aromáticos ou picantes, como: cebola, alho, alho-poró, cebolinha, pimenta vermelha, pimenta preta, rabanete, gengibre etc.
De fato, hoje recomenda-se NÃO excluir nenhum alimento da dieta e assegurar que seja bastante semelhante ao regime nutricional habitual da gravidez. Isso é porque:
- A criança está bastante acostumada aos gostos da dieta normal, pois passa nove meses em contato com o líquido amniótico, presente também na cavidade bucal da criatura. Também a composição deste último está relacionada com a alimentação da gestante
- Um leite que muitas vezes muda de sabor e sabor, de uma maneira delicada e não excessiva, aumenta as chances de que a criança aceite facilmente os vários alimentos durante sua separação e crescimento.
No entanto, mostra-se que, estatisticamente, os bebês são mais freqüentemente opostos a certos alimentos do que altos.
As crianças queixam-se mais vezes com certos alimentos do que outras: quais?
Eles estão envolvidos em particular:
- chocolate
- Algumas especiarias: canela, alho, curry, pimenta vermelha
- Frutas cítricas e seus sucos: laranjas, limões, limas e toranjas
- morangos
- kiwi
- ananás
- Legumes que tendem a aumentar o inchaço intestinal: cebola, repolho, alho, couve-flor, brócolis, pepino e pimentão
- Frutas com efeito laxante: especialmente cerejas e ameixas.