Linezolida é um antibiótico ativo contra bactérias Gram-positivas aeróbicas, em particular, é usado no tratamento de infecções causadas por estafilococos resistentes à meticilina (infecções por MRSA).
Linezolid - Estrutura Química
É um antibiótico disponível tanto para administração oral como para administração parenteral.
indicações
Para o que você usa
O uso de linezolida é indicado para o tratamento de:
- Infecções por MRSA;
- Pneumonia nosocomial;
- Pneumonia contratada na comunidade;
- Infecções da pele e anexos cutâneos causados por microrganismos sensíveis à linezolida.
avisos
Antes de tomar linezolid, é necessário informar o seu médico se você estiver em uma das seguintes condições:
- Se você sofre de hipertensão;
- Se você sofre de tireóide hiperativa;
- Se você tiver feocromocitoma ou síndrome carcinoide;
- Se você sofre de algum transtorno mental;
- Se você tem anemia, leucopenia ou trombocitopenia;
- Se você tem um histórico de distúrbios convulsivos.
A linezolida pode causar efeitos secundários que podem afetar a capacidade de conduzir e / ou utilizar máquinas, pelo que deve ser exercida precaução.
interações
Linezolide não deve ser tomado concomitantemente com IMAO (inibidores da monoamina oxidase, medicamentos usados para tratar a depressão ou a doença de Parkinson).
Além disso, você deve informar seu médico se já estiver tomando algum dos seguintes medicamentos:
- Descongestionantes, tais como pseudoefedrina ou fenilpropanolamina;
- Drogas antiasmáticas, como salbutamol, terbutalina ou fenoterol;
- Antidepressivos tricíclicos ou ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), tais como amitriptilina, clomipramina, imipramina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina ou sertralina;
- Adrenalina (ou epinefrina ), usada no tratamento de reações alérgicas graves e súbitas;
- Drogas que podem aumentar a pressão arterial, como a noradrenalina, dobutamina ou dopamina ;
- Petidina, um analgésico opióide;
- Drogas ansiolíticas ;
- Anticoagulantes orais, como a varfarina.
Se estiver a tomar algum dos medicamentos acima mencionados e necessitar de iniciar a linezolida, o seu médico - antes de iniciar o tratamento com o antibiótico - pode decidir realizar verificações da saúde geral e da pressão arterial do doente.
Além disso, linezolide pode reagir com uma substância encontrada em muitos alimentos chamados tiramina .
Em qualquer caso, deve informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos de venda livre e produtos fitoterápicos e / ou homeopáticos.
Efeitos colaterais
Linezolide pode induzir vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isto é devido à sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento. Portanto, não é certo que os efeitos indesejáveis ocorram todos e com a mesma intensidade em cada pessoa.
Abaixo estão listados alguns dos efeitos colaterais que podem surgir durante a terapia com linezolida.
Reações alérgicas
O tratamento com linezolida pode desencadear reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Estas reações podem ocorrer com sintomas como:
- dermatite;
- Vermelhidão e dor na pele;
- Erupções cutâneas;
- Comichão ou inchaço no rosto e pescoço.
Distúrbios oculares
A terapia com linezolida pode causar:
- Visão nebulosa;
- Alteração de visão de cores;
- Dificuldade em ver os detalhes;
- Restrição do campo visual.
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento com linezolida pode causar:
- Náusea ou vômito;
- dispepsia;
- Dor abdominal;
- prisão de ventre;
- Fezes moles;
- diarréia;
- pancreatite;
- glossite;
- gastrite;
- Estomatite.
Se a diarréia for grave ou contiver sangue, você deve informar seu médico imediatamente, pois pode ser um sinal de colite pseudomembranosa que requer tratamento adequado.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
A terapêutica com linezolida pode causar erupção cutânea, erupção cutânea com bolhas, urticária, comichão, aumento da sudação e alopecia.
Distúrbios urogenitais
O tratamento com linezolida pode causar poliúria, distúrbios vaginais e vulvovaginite.
Infecções fúngicas
A terapia com linezolida pode promover o aparecimento de infecções fúngicas, especialmente candidíase oral (candidíase) e vaginal.
Doenças cardiovasculares
O tratamento com linezolida pode causar alterações na frequência cardíaca e hipertensão.
Distúrbios do sangue e do sistema linfático
A terapia com linezolida pode promover o aparecimento de:
- anemia;
- Eosinofilia, isto é, aumento do número de eosinófilos na corrente sanguínea;
- Leucopenia, ou seja, diminuição do número de glóbulos brancos na corrente sanguínea;
- Plateletinenia, isto é diminuição no número de plaquetas no sangue.
Patologias do sistema nevado
O tratamento com linezolida pode causar:
- tonturas;
- insônia;
- hipoestesia;
- parestesia;
- tonturas;
- Dor de cabeça;
- Convulsões.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com linezolida são:
- Insuficiência renal;
- febre;
- calafrios;
- fadiga;
- Boca seca;
- Aumento da sede;
- Língua inchada, dolorida e / ou descolorida;
- Descoloração superficial dos dentes;
- Hiponatremia, isto é, diminuição da quantidade de sódio na corrente sanguínea;
- Acidose láctica;
- Zumbido, que é um distúrbio auditivo caracterizado pela percepção de assobios, zumbido, farfalhar, etc .;
- Dor no local da injeção (no caso de administração intravenosa);
- Flebite ou tromboflebite (no caso de administração intravenosa);
- Síndrome serotoninérgica (muito raramente).
overdose
Se suspeitar que tomou muito de linezolida, deve informar o seu médico imediatamente.
Mecanismo de ação
Linezolide realiza sua ação antibiótica, interferindo na síntese de proteínas bacterianas.
A síntese de proteínas dentro das células bacterianas ocorre graças a organelas chamadas ribossomos.
Os ribossomos consistem em RNA ribossômico e proteínas associadas para formar duas subunidades:
- Subunidade 30S, consistindo de 21 proteínas e uma molécula de RNA (16S);
- Subunidade 50S, composta por 34 proteínas e duas moléculas de RNA (23S e 5S).
A tarefa dessas organelas é ligar e traduzir o RNA mensageiro que vem do núcleo da célula e sintetizar as proteínas para as quais ele codifica.
Linezolid liga-se à molécula de RNA ribossomal 23S presente na subunidade 50S, inibindo assim a síntese proteica.
A linezolida considerada bacteriostica (i.e. inibe o crescimento celular bacteriano) contra enterococos e estafilococos e bactericida (i.e. pode matar culas bacterianas) contra estreptococos.
Instruções de uso - Posologia
Linezolide está disponível para administração oral na forma de comprimidos e para administração intravenosa na forma de sacos contendo uma solução pronta a usar.
As doses usuais de linezolida são as mesmas tanto para administração oral como intravenosa.
Em particular, em adultos, a dose habitual de droga é de 600 mg duas vezes por dia, geralmente com um intervalo de doze horas entre uma administração e outra.
O tratamento geralmente dura de 10 a 14 dias, mas - se considerado necessário - o médico pode prolongar a terapia.
Em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade, o linezolide não é utilizado.
Gravidez e aleitamento
Uma vez que os dados sobre a segurança da utilização de linezolida por mulheres grávidas não estão disponíveis, o tratamento com o fármaco nesta categoria de doentes só deve ser feito se o médico considerar absolutamente necessário e apenas sob a sua supervisão.
A linezolida é excretada no leite humano e pode causar danos ao recém-nascido, pelo que as mães que amamentam não devem tomar o medicamento.
Contra-indicações
A utilização de linezolide é contraindicada nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida à própria linezolida;
- Em pacientes que tomam - ou tomaram nas últimas duas semanas - inibidores da monoamina oxidase;
- Durante a lactação.
