RU-486
A pílula abortiva é o método de excelência usado para interromper voluntariamente uma gravidez dentro das primeiras 7 semanas da concepção.
A pílula abortiva causa o descolamento e a eliminação dos tecidos embrionários, bloqueando a ação dos receptores de progestina na mucosa e na musculatura do útero. Para facilitar o aborto, tomar a pílula RU-486 é geralmente acompanhada pela administração - após as próximas 48 horas - de uma prostaglandina. Essas drogas, que promovem a atividade contrátil do miométrio, favorecem a expulsão do embrião, portanto o aborto.
benefícios
Deve ser enfatizado que tomar a pílula do aborto não deve ser uma prática rotineira, e a decisão de prosseguir com o aborto deve sempre ser cuidadosamente considerada. Além de colocar riscos e benefícios na balança, antes de chegar a decisões drásticas semelhantes, é necessário pensar cuidadosamente sobre a ação que está sendo tomada. No entanto, a mulher não deve esquecer que a vida de uma criatura está em jogo. Em tais circunstâncias, o apoio do parceiro ou da família é essencial para ajudar a mulher a superar o momento difícil que ela certamente está enfrentando.
No entanto, o RU-486 é um método abortivo "vantajoso" pelas seguintes razões:
- Não requer intervenção cirúrgica
- Não requer anestesia
- Permite o término de uma gravidez indesejada, mesmo quando o aborto cirúrgico não pode ser realizado
- Método abortivo menos invasivo que procedimentos cirúrgicos como raspagem e aspiração
- A mulher que toma a pílula do aborto não vai para os riscos clássicos associados a um aborto cirúrgico: traumas no colo do útero, risco de infertilidade e gravidez extra-uterina
- É um método abortivo relativamente barato
- É eficaz em 95% dos casos
- Nem sempre a hospitalização é essencial (no entanto, esta condição é necessária em alguns países e é sempre recomendada)
Pílula Abortiva e Fertilidade
Normalmente, a administração da pílula abortiva não causa problemas de infertilidade ou complicações sérias nas gestações subsequentes. Apesar do que foi dito, algumas pesquisas sugerem uma possível ligação entre o aborto farmacológico e alguns desconfortos que as mulheres podem enfrentar em possíveis gravidezes subsequentes. Em tais circunstâncias, um aumento no risco de:
- Sangramento uterino durante a fase inicial da gravidez subseqüente
- Baixo peso do feto no nascimento
- Entrega pré-termo
- Placenta "previa": é uma emergência típica do terceiro mês de gestação e parto. Nestas circunstâncias, a placenta está em posição anormal: desenvolvendo-se na parte inferior do útero, a placenta cobre completa ou parcialmente o colo do útero. Por este motivo, a placenta prévia pode causar hemorragias graves.
riscos
Atualmente, não temos dados confiáveis e de longo prazo para avaliar o potencial risco carcinogênico que uma mulher pode sofrer depois de tomar a pílula do aborto. Estudos sobre a possível toxicidade carcinogênica da pílula abortiva - realizada in vitro e em cobaias de animais - até o momento não revelaram potencial genotóxico.
O risco de morte (para a mãe) depois de tomar a pílula do aborto é relativamente baixo.
curiosidade
Nós relatamos um dado proveniente de uma pesquisa americana realizada em abril de 2011. Nos EUA, apenas 14 mulheres de 1.520.000 morreram depois de tomar a pílula de mifepristone. No entanto, provavelmente, a morte dessas mulheres não está diretamente ligada à administração da pílula do aborto, mas sim a causas secundárias (na verdade, parece que 8 de 14 mulheres morreram de sepse, enquanto as 6 restantes de dependência de drogas ou suspeita de homicídio).
A administração da pílula do aborto raramente pode resultar em metrite ou doença inflamatória pélvica.
Contra-indicações
Nem todas as mulheres podem solicitar uma pílula abortiva. Como qualquer medicamento, a pílula RU-486 também mostra algumas contra-indicações.
A pílula do aborto não deve ser tomada nas seguintes circunstâncias:
- Presença de espiral intra-uterina
- Gravidez ectópica
- Insuficiência adrenal
- Porfiria hereditária: síndrome clínica que afeta a pele e o sistema nervoso. O principal sintoma da porfiria é a emissão de urina vermelha escura, semelhante ao vinho
- Terapia anticoagulante a longo prazo
- Administração de drogas corticosteróides por longos períodos
- Alterações da coagulação sanguínea
- lactação
Particular atenção ao uso da pílula do aborto deve ser feita por mulheres que fumam mais de 10 cigarros por dia, especialmente se tiverem mais de 35 anos de idade. Da mesma forma, para escapar do risco de eventos cardiovasculares, mesmo pacientes com doenças crônicas graves (doenças respiratórias / cardiovasculares / hepáticas / renais, hipertensão, diabetes mellitus insulino-dependente, anemia grave, etc.) devem evitar tomar a pílula abortiva.
