generalidade
A língua dividida é uma condição caracterizada pela presença de cortes mais profundos e menos profundos e rachaduras nas margens posterior e / ou lingual.
Também conhecida como linguagem escrotal ou plicada, esta manifestação não tem necessariamente um significado patológico (por exemplo, quando é hereditária ou secundária ao envelhecimento). Às vezes, no entanto, os cortes na língua fazem parte da sintomatologia de algumas doenças localizadas nas vias oral ou sistêmica (por exemplo, traumatismos, infecções, doenças autoimunes, doenças neurológicas, alergias e terapias farmacológicas).
Dependendo do fator desencadeante, a língua dividida pode estar associada a outros sintomas, incluindo dor, halitose, alterações no paladar, formigamento e queimação.
Em alguns casos, os cortes na língua tendem a se resolver espontaneamente dentro de alguns dias, mas é possível recorrer a alguns remédios para acelerar e promover sua cura. Em outras ocasiões, intervenções terapêuticas são necessárias para resolver a patologia subjacente. Em geral, uma boa higiene bucal ajuda a prevenir complicações associadas à linguagem dividida.
o que
O que se entende por Split Language?
A língua dividida é uma condição geralmente benigna, caracterizada pelo aparecimento de fissuras, sulcos, rachaduras ou cortes nas costas e / ou nos lados da língua. Esses sinais podem ser mais ou menos pronunciados e, em algumas ocasiões, podem estar associados a outros distúrbios, como sensibilidade, hipersensibilidade e ardor.
Por que é chamado de linguagem escrotal?
O curioso nome da " língua escrotal " deriva do fato de que a aparência da linguagem áspera lembra vagamente a do escroto.
Outros termos usados para indicar o idioma dividido são:
- Linguagem fixa ;
- Plicata de idioma .
Causas e Fatores de Risco
Split language: o que é causado por?
A linguagem dividida é uma manifestação bastante específica, embora as causas possam ser múltiplas . Por exemplo, o aparecimento de cortes pode indicar uma desidratação acentuada, uma deficiência de ferro ou uma infecção por candidose oral; outras vezes, a linguagem escrotal pode sinalizar um problema mais grave, como no caso de doenças autoimunes ou diabetes mal controlada.
Deve notar-se que a linguagem fixa nem sempre resulta de causas patológicas . Os cortes na língua podem depender, por exemplo, de uma predisposição genética ; outras vezes, é o processo normal de envelhecimento que torna os sulcos naturalmente presentes na língua mais pronunciados.
nota
Em algumas pessoas, a língua quebrada pode ser uma condição herdada geneticamente, portanto presente, mais ou menos evidente, desde o nascimento. Algumas pesquisas científicas sugerem que essa característica pode representar, de fato, um traço dominante poligênico ou autossômico, com penetrância incompleta.
Quais doenças estão associadas ao Split Language?
Muitas das possíveis patologias responsáveis pelas fissuras linguais podem ser reconhecidas, felizmente, por sinais e sintomas distintos.
As principais patologias relacionadas ao aparecimento de cortes de linguagem são:
- Linguagem de mapas geográficos (ou eritema migrante)
Normalmente, a língua é coberta por uma série de papilas, pequenas protuberâncias branco-rosa.
A linguagem do mapa geográfico é uma alteração que muda radicalmente a superfície lingual, causando o aparecimento de diferentes manchas vermelhas, lisas e sem papila que se juntam, tornando-a semelhante a um mapa.
As papilas são reformadas em uma área, então elas falham em outra, dando a ilusão de que essas manchas se movem no tempo; Por esse motivo, a patologia também é conhecida como eritema migratório. Áreas lisas tornam as fissuras naturais na língua dividida mais evidentes.
A linguagem no mapa é devida a causas ainda não conhecidas, mas às vezes acompanha outras inflamações do organismo (por exemplo, doenças infecciosas).
A ausência das papilas pode tornar essas áreas mais sensíveis, o que pode facilmente irritar-se ao comer determinados alimentos.
- Deficiência de ferro ou vitaminas
Além disso, quando a língua está rachada e mais avermelhada do que o habitual, é possível que na origem existam deficiências nutricionais, especialmente minerais (ferro ou zinco) e vitaminas (B1, B2, B6, B12, ácido fólico e niacina). . Esta situação é encontrada, por exemplo, durante as terapias antibióticas, que alteram a flora bacteriana intestinal e podem dificultar a absorção de nutrientes.
Em particular, se o ferro e a vitamina B12 (biotina) forem deficientes, eles podem se desenvolver na língua de manchas grandes e lisas, o que tornará as fissuras naturais na língua mais evidentes.
Os principais fatores locais que predispõem à queima da língua são estados irritativos, traumatismos crônicos e lesões envolvendo a mucosa bucal.
Outras causas e fatores predisponentes
Em relação às possíveis causas da divisão da língua devem ser mencionadas:
- Infecções da mucosa da cavidade bucal, como candidíase ( infecção por Candida albicans ): o chamado afta oral pode levar ao desenvolvimento de rachaduras na superfície lingual, além de causar dor, lesões esbranquiçadas e alterações no paladar. A candidíase ocorre principalmente em pessoas com um sistema imunológico já comprometido, em crianças e idosos.
- Língua Villosa nigra : essa afeição oral benigna e autolimitada faz com que a mucosa lingual ou lingual marrom-escura tenha filamentos que parecem cabelos. Nesse contexto, as papilas filiformes são anormalmente hipertróficas e alongadas na superfície da língua, por isso tendem a aprisionar restos de alimentos e microrganismos. Esta condição favorece a infecção de um fungo, o Aspergillus niger, que pode se desenvolver quando a flora bacteriana oral é alterada. Fatores que favorecem a linguagem da villosa nigra são:
- Uso prolongado de anti-sépticos locais ou antibióticos de amplo espectro;
- Salivação pobre;
- O ressecamento crônico da boca (xerostomia);
- Higiene oral insatisfatória;
- Estados de imunodeficiência.
- Câncer da língua : a língua fissurada - em combinação com outras manifestações, como dor e inchaço dentro dos mesmos cortes - pode ser um sinal de um processo tumoral. Geralmente, um nódulo persistente (ou outra lesão que não mostra sinais de regressão, no entanto) está entre os primeiros sintomas a começar. Se você suspeitar que uma lesão na língua dividida não é causada por uma úlcera ou outra condição benigna, é essencial consultar um médico.
Outras causas da linguagem dividida são:
- Síndrome de Melkersson-Rosenthal (distúrbio neurológico raro);
- Síndrome de Cowden (doença hereditária rara);
- Síndrome de Down (doença genética em que o cromossomo 21 é supranumerário);
- Síndrome de Sjögren (doença auto-imune);
- Trauma (irritações contínuas e repetidas causadas por próteses dentárias incongruentes, dentes afiados ou aparelhos ortodônticos, etc.);
- Bruxismo (dentes rangendo à noite);
- Consumo excessivo de álcool e tabaco de mascar ;
- Desidratação .
Entre as condições associadas à linguagem dividida podem também incluir:
- Reações alérgicas (alimentos ou materiais utilizados em odontologia ou produtos de higiene bucal, como creme dental e enxaguatórios bucais);
- Doença granulomatosa crônica;
- Psoríase pustulosa;
- Escarlatina e outras doenças exantemáticas, como sarampo e rubéola;
- Imunodeficiência (em particular, do HIV).
- Síndromes de má absorção;
- Efeito colateral de algumas drogas e terapia de radiação;
- Diabetes mal controlado.
Sintomas e Complicações
Split language: como aparece?
Uma língua quebrada é reconhecida pela presença de cortes, rachaduras e sulcos, mais ou menos profundos e variados, nas costas e / ou nas margens linguais .
Rachaduras podem estar associadas a sensibilidade, alterações no paladar, mau hálito e boca seca . A língua dividida também pode ser completamente assintomática, isto é, não causa inconvenientes particulares, exceto pela presença evidente de cortes. Quanto às características deste último, deve-se notar que a distribuição pode ser mais ou menos generalizada, ou seja, pode afetar apenas uma ou a maioria da mucosa lingual.
Geralmente, as rachaduras estão presentes apenas na língua e não envolvem outras partes da boca.
Aparência e características
- Na maioria dos casos, a língua fraturada se manifesta com uma fissura óbvia que corre ao longo do centro da superfície da mucosa lingual; a partir deste sinal pronunciado pedaços menores começam . Outras vezes, as fissuras são evidentes sobretudo nas margens da língua.
- O craqueamento da língua dividida pode ser superficial ou estender-se em profundidade por alguns milímetros.
- A língua quebrada pode afetar a percepção das sensações táteis, térmicas e gustativas, alterando-as. A ingestão de alimentos particularmente salgados, muito quentes, picantes, ácidos ou picantes é possível, por exemplo, para manifestar queimação ou dor.
- A língua dividida pode ser vermelha ou aparecer branca ou amarela .
Sinais e sintomas associados à língua escrotal
Além da presença óbvia de cortes e rachaduras, a língua dividida pode ser associada a outros eventos, como:
- Dor na língua;
- Formigamento ou dormência de uma ou mais áreas da língua;
- Sensação de "agulha de punção" (semelhante a um formigamento),
- Queima da língua (glossopirose);
- Hipersensibilidade ou agravamento dos sintomas à ingestão de certos alimentos ácidos, salgados ou condimentados;
- Sabor amargo ou metálico;
- Boca seca (xerostomia);
- Aumento da sede;
- Nódulos ou lesões na língua ou perto da boca;
- Mau hálito
- Sentimento de ter a língua mais inchada do que o habitual;
- Inchaço em outras áreas do rosto ou boca;
- Fraqueza muscular
Possíveis complicações do Split Language
A língua quebrada é uma condição benigna, portanto inofensiva em quase todos os casos.
No entanto, partículas de alimentos e detritos que promovem proliferação bacteriana e fúngica podem se acumular em rachaduras profundas. Se a higiene oral é negligenciada, este fenômeno na verdade aumenta os riscos de incorrer em doenças inflamatórias de vários tipos, infecções e problemas odontostomatológicos (cáries, tártaro e assim por diante). A estagnação da placa dentro das fissuras pode causar queimação da língua.
A partir da colonização dos cortes na língua pode derivar outros problemas, tais como:
- Halitose ( hálito com mau cheiro);
- Glossite (inflamação da língua).
Na glossite, em particular, a mucosa lingual parece vermelha, com bordas desgastadas, e as impressões dos dentes permanecem impressas na superfície. Além do avermelhamento e inchaço da língua, a inflamação também costuma causar queimação, dor, espessamento ou atrofia das papilas gustativas, sensação de ressecamento e descamação.
diagnóstico
Split language: como é diagnosticado?
Dado o amplo espectro de possíveis causas, as características da linguagem dividida e o surgimento desse distúrbio em relação a outros sintomas são importantes para o diagnóstico diferencial.
A este respeito, para detectar as manifestações concomitantes à linguagem escrotal, é fornecida uma inspeção visual da cavidade oral, incluindo a observação dos sulcos e dos cortes. A avaliação é completada pelo histórico médico do paciente .
Durante o procedimento diagnóstico, também é importante averiguar quaisquer tratamentos farmacológicos em andamento que possam ter alterado o microambiente oral (como no caso, por exemplo, de antibióticos, anti-hipertensivos e anti-histamínicos).
Se a causa não for imediatamente aparente e houver motivos para suspeitar de uma condição subjacente, outras investigações clínicas e laboratoriais podem ser realizadas, tais como:
- Análise de sangue para verificar qualquer química do sangue e para identificar quaisquer deficiências nutricionais:
- Contagem de sangue com fórmula de leucócitos;
- A glucose no sangue;
- Hemoglobina glicosilada;
- azotemia:
- VES;
- Sideremia, ferritina e índice de saturação de transferrina;
- transaminases;
- Triagem tireóide;
- Dosagem de vitamina B12 e folatos no soro;
- Testes de alergia cutânea (testes de contato) para materiais dentários e alimentos prováveis ou outros alergênicos;
- Esfregaço de mucosa oral e exame microbiológico de cultura para a detecção de infecções fúngicas e bacterianas;
- Ultra-som das glândulas salivares;
- Exame químico da saliva;
- Biópsia de uma pequena porção da língua quebrada ou uma lesão específica para determinar se é cancerígena ou benigna.
Tratamento e remédios
Split language: qual tratamento é esperado?
Não há terapia específica para a linguagem dividida e a maioria das causas é resolvida sozinha, sem tratamento; se não, o médico pode estabelecer um protocolo para resolver ou minimizar o problema, prescrevendo medicamentos ou outras intervenções de acordo com a patologia diagnosticada.
A síndrome de Melkersson-Rosenthal é tratada, por exemplo, usando AINEs, enquanto a síndrome de Sjögren requer substitutos salivares e lágrimas artificiais. Se uma infecção for encontrada, o uso de antimicóticos ou antibióticos pode ser indicado, enquanto a reatividade a certas substâncias alergênicas pode ser limitada por anti-histamínicos .
Remédios para cortes de linguagem
- Evite irritantes
Uma abordagem correta para o problema dos cortes de linguagem é remover quaisquer fatores agravantes ou desencadeantes localmente, tais como alimentos condimentados e produtos orais potencialmente irritantes (melhor optar, por exemplo, por bochechos sem álcool e cremes dentais com realçadores de sabor e aroma). Caso a língua dividida dependa de um dente lascado, o hábito de triturar os dentes durante o sono (bruxismo) ou um dispositivo dentário, é aconselhável consultar o dentista para avaliar possíveis soluções que possam tornar essas condições menos irritantes.
- Atenção à higiene dental
Os cortes pronunciados da língua dividida podem representar o ambiente ideal para a proliferação e colonização por bactérias e outros microorganismos. Portanto, um bom hábito é limpar regularmente os dentes, dando especial atenção à limpeza da língua, usando uma escova de dentes ou um raspador lingual (também chamado de limpeza da língua). Esta ferramenta pode ser associada a produtos típicos para higiene oral, como escova de dente, fio dental, escova, enxaguatório bucal, etc.
- Beba muita água
A desidratação é uma das causas potenciais da linguagem dividida. Para evitar que os cortes sejam enfatizados, deve-se tomar cuidado para tomar quantidades adequadas de líquidos (água, chás de ervas, etc.) durante o dia.
- Mais dicas
Para evitar que os cortes na língua surjam ou agravem, é bom:
- Adotar uma dieta balanceada (possivelmente certificando-se de tomar uma quantidade adequada de biotina e ferro com a dieta se eles estivessem em déficit);
- Evite morder a língua ou usá-la contra alimentos e objetos pontiagudos;
- Parar de fumar e mascar tabaco;
- Abolir bebidas alcoólicas e reduzir a ingestão de café ou chá;
- Suspender tratamentos farmacológicos não estritamente necessários.
Em qualquer caso, se a língua quebrada for uma causa de desconforto e dor ou estiver associada a lesões que parecem não resolver, é aconselhável entrar em contato com seu médico, dentista ou dermatologista.
