Baixa Pressão na Gravidez

premissa

A pressão sangüínea baixa é uma condição na qual os valores da pressão sangüínea em repouso são mais baixos que o normal.

Em termos numéricos, se a pressão arterial normal estiver dentro de uma faixa de valores que varia de 90/60 mmHg a 129/84 mmHg, os portadores de hipotensão arterial apresentam uma pressão arterial de repouso menor que 90/60 mmHg (NB: o primeiro valor é a chamada pressão sistólica ou máxima, enquanto o segundo valor é a chamada pressão diastólica ou mínima ).

NB: a pressão arterial baixa também é conhecida pelo termo médico " hipotensão ".

O que é a pressão arterial baixa durante a gravidez?

A baixa pressão da gravidez é um fenômeno muito comum, que é estritamente dependente das mudanças hormonais características desse período específico da vida de uma mulher.

Qual é o verdadeiro arquiteto da pressão arterial baixa durante a gravidez?

A vasodilatação periférica, resultante da produção natural do hormônio progesterona, é o fator determinante na baixa pressão sanguínea durante a gestação, e tem a função de garantir ao feto o suprimento sanguíneo necessário ao seu correto desenvolvimento. Basicamente, portanto, a pressão arterial baixa durante a gravidez é o resultado de um mecanismo absolutamente fisiológico, sem o qual o desenvolvimento fetal adequado não poderia ocorrer.

Para aprofundar as funções da progesterona durante a gravidez, leia: Hormônios e gravidez

Os leitores são lembrados de que, entre os fatores que afetam a pressão sangüínea, estão também a chamada resistência periférica, ou seja, a resistência à circulação sanguínea do estado de constrição de pequenos vasos arteriais. Diante de uma diminuição dessas resistências - uma queda que pode ocorrer como resultado de vasodilatação periférica - a pressão arterial diminui.

Quando começa e quão sério é o fenômeno da pressão arterial baixa durante a gravidez?

Em mulheres grávidas, a pressão arterial tende a diminuir progressivamente desde as primeiras semanas de gravidez.

Na 24ª semana de gestação, a magnitude da queda da pressão arterial é, de acordo com as médias estatísticas, cerca de 5 a 10 pontos, para a pressão arterial sistólica, e pouco mais de 10 pontos para a pressão arterial diastólica. Basicamente, portanto, é quase sempre uma redução da pressão arterial leve.

Quanto tempo dura a pressão arterial baixa durante a gravidez?

Em mulheres grávidas, a pressão arterial baixa é uma condição que geralmente permanece até o final do segundo trimestre da gravidez . Então, de fato, uma subida gradual da pressão arterial e um retorno, perto do nascimento, para os níveis pré-gravidez (ou seja, antes da gravidez) são realizados.

Fatores de risco para pressão arterial baixa durante a gravidez

A queda da pressão arterial durante a gravidez já é um fenômeno altamente provável em si.

No entanto, há circunstâncias que tornam ainda mais tangível e que uma mulher e seu ginecologista devem considerar no momento de uma possível gestação.

Entre as circunstâncias mencionadas, as principais são:

• A presença de uma hipotensão constitucional, que é a tendência a ter sempre uma pressão baixa de um grau leve;
• A presença de doenças hormonais, como a doença de Addison ou diabetes ;
• A presença de distúrbios cardíacos, como bradicardia ou arritmias leves;
• A tendência a sofrer de anemia ;
• A baixa ingestão de folato e vitamina B12 através da dieta.

consequências

Se para mulheres com hipertensão crônica a pressão arterial baixa na gravidez pode ser valiosa, para muitas mulheres normandas e para a maioria das mulheres com sintomas de hipotensão mesmo antes do evento feliz, a queda de pressão associada à gravidez pode ser uma fonte de problemas.

Entre esses problemas, os mais comuns são: fraqueza, tontura, tontura, desmaios, visão turva, náusea, dor de cabeça e fadiga.

Uma peculiaridade dos sintomas que vão da fraqueza à visão borrada é a de se manifestar especialmente durante a transição de uma posição sentada / deitada para uma posição em pé.

Curiosidade: durante a gravidez, o que outros fenômenos tipicamente acompanham a vasodilatação periférica?

Na gestação, a vasodilatação periférica induzida pela progesterona está associada ao aumento da frequência e do débito cardíaco.

Juntos, esses três eventos são projetados para atender às necessidades de sangue fetal.

Quais comportamentos podem agravar os sintomas de pressão baixa durante a gravidez?

Uma série de hábitos comportamentais incorretos pode exacerbar os sintomas da pressão arterial baixa durante a gravidez.

Entre esses hábitos comportamentais, destacamos em detalhes:

• Levante-se muito rapidamente de sentar ou deitar .

  A passagem repentina da posição sentada / deitada para a posição vertical envolve, devido à força da gravidade, uma súbita chamada de sangue para os membros inferiores (portanto para as pernas).

  Se, como acontece na presença de hipotensão, o sistema venoso das pernas é incapaz de devolver imediatamente todo o sangue apreendido e assim se opor à estagnação do sangue nos membros inferiores, ocorre uma redução inevitável do retorno do sangue ao coração e o conseqüente fraqueza, tontura, visão turva e sensação de desmaio.

• Deite-se de costas (costas) .

  Especialmente nos dois últimos trimestres da gravidez, o aumento do volume uterino pode resultar na oclusão da veia cava inferior e das veias pélvicas.

  Esse problema é particularmente evidente quando a gestante está ou está em decúbito dorsal, de modo que cerca de 1/3 das gestantes desenvolvem uma condição conhecida como "síndrome hipotensiva em decúbito dorsal"; a síndrome hipotensiva da posição supina inclui uma ampla gama de sintomas - incluindo taquicardia, hipotensão, ansiedade, sensação de náusea e tontura - todos atribuíveis à posição da barriga para cima.

• Não forneça a quantidade certa de líquidos e / ou alimentos .

  A hipoglicemia e a desidratação são dois gatilhos e agravam a condição de hipotensão, pois envolvem uma redução do volume total de sangue circulando no corpo (hipovolemia).

  Lembramos aos leitores que entre as circunstâncias que influenciam a pressão arterial está a volemia, que é o já mencionado volume total de sangue circulante no organismo.

• Consuma refeições excessivamente generosas .

  Após as refeições, a pressão arterial sofre uma redução fisiológica, devido ao maior influxo de sangue para o sistema digestivo e à menor perfusão sanguínea para os outros órgãos do corpo.

  O consumo de refeições excessivamente abundantes acentua a redução mencionada, particularmente em pessoas propensas à baixa pressão, como as mulheres grávidas.

• Tome bebidas alcoólicas .

  Além de ter efeitos deletérios sobre o desenvolvimento psicofísico do feto, o álcool contribui para agravar a hipotensão e os distúrbios decorrentes do mesmo, devido ao seu conhecido efeito vasodilatador.

• Mantenha a posição vertical por muito tempo, especialmente se for estática .

  A manutenção estática da posição ereta por longos períodos de tempo leva à estagnação do sangue nos membros inferiores devido à gravidade. Tudo isso, em uma pessoa que sofre de pressão arterial baixa, tem o efeito de agravar os sintomas de hipotensão, pois há uma falta de retorno adequado do sangue para o coração.

Outras circunstâncias que podem agravar a pressão arterial baixa durante a gravidez

Além dos comportamentos descritos acima, o agravamento da pressão arterial baixa durante a gravidez pode contribuir para:

• A presença de anemia sideropênica, ou seja, a diminuição patológica da hemoglobina no sangue (anemia) devido a uma deficiência de ferro (deficiência de ferro).

  Além de ser uma condição bastante comum na própria população feminina, a anemia por deficiência de ferro é ainda mais prática para as mulheres grávidas, já que a gravidez leva a um aumento nas necessidades de ferro.

• Alta temperatura .

  O calor favorece a vasodilatação periférica e a convulsão sanguínea nos membros inferiores, dois fatores que, como já vimos em outras circunstâncias, contribuem para a queda da pressão arterial, principalmente em pessoas já propensas ao problema (ex: gestantes).

complicações

Se a queda de pressão durante a gravidez é maior do que a leve - uma situação muito rara - o risco de danos nos órgãos-chave aumenta significativamente na mulher grávida.

Além disso, estudos científicos mostraram que, em tais situações, há também uma maior inclinação para a gravidez ectópica .

A pressão sangüínea baixa é prejudicial ao feto?

Até agora, nenhum médico, pesquisador, etc. realizou uma pesquisa adequada sobre os efeitos precisos sobre o feto de pressão arterial baixa durante a gravidez.

No passado, porém, alguns especialistas apresentaram a hipótese, nunca demonstrada satisfatoriamente, de que a queda de pressão da gestante poderia envolver o futuro ainda por nascer: maior risco de baixo peso ao nascer, dificuldades de aprendizagem e até morte fetal.

Quando entrar em contato com um médico imediatamente?

A pressão baixa na gravidez requer que a futura mãe entre em contato imediatamente com o médico assistente ou vá até o centro hospitalar mais próximo quando ela for responsável por:

• Falhas repetidas;
• Fortes dores de cabeça;
• Vômito prolongado;
• dispnéia;
• Pulso extremamente rápido;
• Dor torácica;
• Dormência em alguma parte do corpo.

remédios

Na maioria dos casos, a pressão arterial baixa durante a gravidez não requer tratamentos e tratamentos específicos (portanto, sem drogas), mas requer apenas algumas precauções, úteis para controlar os sintomas da hipotensão e para evitar que perturbem a qualidade de vida da gestante.

Entre as medidas em questão, incluem contramedidas para hábitos comportamentais e as circunstâncias descritas no capítulo anterior e outros remédios.

Em detalhe, isso é o que essas contramedidas e soluções consistem em:

• Mudar de uma posição sentada / deitada para uma posição em pé gradualmente, em vez de repentinamente;
• Deite-se do seu lado esquerdo em vez das suas costas. Desta forma, o retorno do sangue ao coração também é promovido mesmo quando deitado. Para tornar a posição mais confortável, você pode colocar um travesseiro sob as coxas ou ao longo das costas.

  É particularmente importante manter essa contramedida a partir da 16ª semana de gestação;

• Consumir refeições pequenas e freqüentes e tomar uma quantidade generosa de líquidos ;
• Evite o consumo de bebidas alcoólicas ;
• Ao manter a posição ereta por longos períodos de tempo, estimule a circulação sanguínea ao longo dos membros inferiores, através do movimento periódico dos músculos das pernas . É útil, por exemplo, levantar-se de vez em quando na ponta dos pés, pois este movimento envolve uma alternância de contrações e relaxamentos que atuam como um "efeito de bomba" no sangue;
• Evite ficar em ambientes excessivamente quentes e úmidos ;
• Integrar a ingestão de ferro da dieta através de suplementos específicos, conforme prescrito pelo médico;
• Evite o consumo de café, especialmente de tarde ou antes de ir dormir. O café tem efeitos hipotensores;
• Evite atividades físicas muito intensas . Depois de realizar uma atividade física vigorosa, a pressão arterial tende a diminuir;
• Use meias elásticas compressivas . Este tipo de meias promove o retorno do sangue venoso dos membros inferiores para o coração e é um excelente remédio contra a pressão arterial baixa na gravidez e além.

Curiosidade: como se preparar para a pressão arterial baixa durante a gravidez

Uma futura gestante pode reduzir o impacto com baixa pressão durante a gravidez, usando algumas estratégias, incluindo: fornecer hidratação adequada, seguir uma dieta balanceada, tomar suplementos de vitamina e folato e adicionar uma pitada de sal extra na gravidez. dieta.