ceratite

Definição de Ceratite

Na medicina, o termo ceratite identifica uma inflamação genérica da córnea, a membrana fina que cobre a íris e a pupila do olho. Embora a ceratite mais comum tenha origem infecciosa, as causas da inflamação da córnea também podem ser encontradas em traumas de natureza diferente.

A queratite (especialmente as infecciosas) representa um desejo de abrir os olhos para todos os efeitos, uma vez que, quando não tratadas a tempo, podem causar sérios danos ao olho, como a temida perfuração da córnea.

• A ceratite negligenciada pode ser uma ameaça real à visão.

Para entender ...

Antes de prosseguir com o tratamento, é necessário dar um passo atrás para analisar brevemente a anatomia da córnea.

A córnea é uma membrana transparente sem vasos sanguíneos, que - juntamente com a esclera - é o hábito fibroso (externo) do olho. Localizada em frente à íris, a córnea tem uma função muito importante, pois transmite imagens para a retina (a membrana mais interna do olho, a partir da qual origina um complexo processo neurológico que permite a visão).

A fina membrana corneana é formada por 5 camadas:

1. Camada externa: constituída por epitélio de múltiplas camadas
2. Três camadas abaixo: composto de tecido conjuntivo
3. Última camada: composta de endotélio (células epiteliais em uma única camada).

É importante conhecer a anatomia da córnea porque a gravidade dos sintomas relacionados a uma possível ceratite depende precisamente da camada córnea afetada pela inflamação.

Causas e classificação

Existem vários tipos de ceratite, distintos tanto com base na camada da córnea envolvida quanto na causa desencadeante:

• Ceratite superficial ou ulcerativa
• Ceratite intersticial
• Ceratite infecciosa
• Ceratite não infecciosa ou traumática

CERATITE DE SUPERFÍCIE OU ULCEROSA

Afeta as camadas mais superficiais da córnea. Os principais responsáveis ​​são o fototrauma em geral, que em particular a exposição prolongada à radiação UV e o brilho da chama oxídrica. Além dessas causas, a conjuntivite por adenovírus e as infecções virais recorrentes também podem predispor à ceratite superficial.

INTERSTIER CHERATITIS

Esta forma de ceratite envolve as camadas mais profundas da córnea: é uma condição séria, pois, quando não tratada, pode causar danos irreversíveis ao olho, incluindo a cegueira permanente.

Na maioria das vezes, a causa reside em uma infecção sustentada por Treponema pallidum, o mesmo agente causador da sífilis. Menos frequentemente, a ceratite intersticial reconhece outras causas como agentes infecciosos (bacterianos, virais, parasitários) ou distúrbios autoimunes.

CERATITE INFECCIOSA

A inflamação infecciosa da córnea pode ser causada por:

• Infecções bacterianas, em particular suportadas por Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa .
• Insultos virais: Os adenovírus - que também são os principais agentes causadores de doenças respiratórias comuns e da conjuntivite viral - juntamente com Herpes simplex e Herpes zoster, são os vírus mais envolvidos na ceratite infecciosa viral.
• Ataques parasitários: a infecção corneana sustentada por amebas (como a Acanthamoeba ) é, sem dúvida, a forma mais séria e perigosa de ceratite infecciosa, típica dos usuários de lentes de contato.
• Infecções fúngicas (infecções fúngicas): alguns fungos pertencentes aos gêneros Fusarium e Candida também podem causar sérios danos à córnea.

CERETITE NÃO INFECCIOSA OU TRAUMÁTICA

É uma inflamação da córnea induzida por traumas como cirurgia, penetração de objetos no olho (por exemplo, canetas, lápis, etc.) e uso inadequado de lentes de contato. Até mesmo algumas doenças auto-imunes - como a síndrome de Sjögren - podem causar esses danos à córnea.

Fatores de risco

Juntamente com a pele, a superfície ocular representa uma das defesas naturais mais importantes contra insultos externos, sejam estes de natureza infecciosa ou traumática.

Metaforicamente falando, é como se o epitélio da córnea, o filme lacrimal e as pálpebras fossem os protagonistas de um jogo, companheiros de equipe trabalhando juntos para defender o olho de infecções e lesões de todos os tipos. Quando, por alguma razão, esta equipa está enfraquecida, o adversário (por exemplo, bactérias, vírus) tem a vantagem porque os jogadores já não são capazes de suportar o jogo (sendo assim incapazes de proteger eficazmente o olho).

A vulnerabilidade do sistema de defesa do olho (ou, neste caso específico, da córnea) reside na incapacidade do filme lacrimal, do epitélio da córnea e das pálpebras para combater infecções e proteger o olho de eventos traumáticos.

Dito isto, é bem compreendido por que pacientes com defeitos e indivíduos gravemente imunocomprometidos (especialmente pacientes com AIDS) são particularmente propensos ao risco de infecções, incluindo aquelas que afetam o olho, como ceratite, blefarite (inflamação da pálpebra) e esclerite (inflamação da esclera).

Além dos fatores listados, o sistema imunológico do olho pode ser enfraquecido em mais circunstâncias:

• Exposição excessiva à córnea devido à má oclusão palpebral
• Perda do tom palpebral
• Alteração de sistemas qualitativos e quantitativos de produção de lágrimas
• Maldição do filme da pálpebra
• Uso indiscriminado de drogas corticosteróides e antibióticos tópicos / sistêmicos

Doenças reumáticas sistêmicas, diabetes, doenças do colágeno e alcoolismo crônico também são fatores de risco que não são subestimados para a ceratite.

Ceratite: sintomas, tratamento e prevenção »