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Bacitracina: O que é isso? Como isso funciona? Indicações, Posologia, Efeitos Colaterais e Contra-indicações de I.Randi

generalidade

A bacitracina é um ingrediente ativo pertencente ao grupo dos antibióticos polipeptídicos .

Bacitracina - Estrutura Química

Mais detalhadamente, a bacitracina é utilizada em combinação com outros ingredientes ativos no tratamento de infecções intestinais (administração oral) e no tratamento de infecções da pele (administração tópica).

Medicamentos à base de bacitracina adequados para administração oral (comprimidos), para serem dispensados, requerem prescrições médicas repetíveis . Pelo contrário, os medicamentos tópicos à base de bacitracina (creme e pó de pele) são medicamentos OTC, pelo que a venda livre é permitida.

Exemplos de medicamentos contendo bacitracina

  • Bimixin® (administração oral)
  • Cicatrene® (administração tópica)
  • Orobicin® (administração oral)

Indicações terapêuticas

Quando é indicado o uso de Bacitracin?

Como mencionado, a bacitracina é usada em combinação com outros ingredientes ativos - com ação antibiótica e não antibiótica - para tratar infecções do intestino e da pele .

Bacitracina por via oral

Os medicamentos à base de bacitracina para uso oral também contêm outro ingrediente ativo com ação antibiótica - neomicina - e são indicados nos seguintes casos:

  • Tratamento de infecções intestinais suportadas por bacitracina e bactérias sensíveis à neomicina;
  • Tratamento preventivo na preparação da cirurgia do cólon .

Bacitracina topicamente

Os medicamentos tópicos de bacitracina também contêm outros ingredientes ativos com ação antibiótica ( neomicina ) e ingredientes ativos capazes de estimular a cicatrização tecidual ( aminoácidos ) e são indicados para o tratamento de infecções superficiais da pele, pequenas queimaduras e feridas. infectado .

Você sabia disso ...

A bacitracina é um ingrediente ativo também incluído na composição de medicamentos veterinários (Bacivet S®), cujo uso é indicado para reduzir os sintomas e mortalidade causados ​​pela enterocolite enzoótica induzida por infecções por Clostridium perfringens sensíveis à bacitracina.

avisos

Advertências e precauções para o uso da bacitracina

Antes de usar os medicamentos de bacitracina para uso oral e tópico, você deve informar o seu médico se você estiver em uma ou mais das seguintes condições:

  • Você é alérgico a antibióticos aminoglicosídeos;
  • Sofre de doenças ou doenças do fígado (em particular, no que diz respeito à administração oral de bacitracina);
  • Você sofre de insuficiência renal;
  • Está a tomar outros medicamentos que podem causar efeitos adversos nos rins e ouvidos (nefrotoxicidade e ototoxicidade).

No entanto, como medida de precaução, antes de tomar medicamentos à base de bacitracina, é sempre aconselhável informar o seu médico sobre o seu estado de saúde, conscientizando-o de qualquer tipo de distúrbio ou doença, mesmo que não esteja presente nas informações acima. lista com marcadores informados.

Interações farmacológicas

Interações entre a bacitracina e outras drogas

Devido às interações medicamentosas que podem ocorrer, antes de iniciar o tratamento com bacitracina, você deve informar seu médico se estiver tomando - ou se você tiver sido contratado recentemente - um ou mais dos seguintes medicamentos:

  • Drogas anticoagulantes ;
  • Bloqueadores neuromusculares ;
  • Antieméticos ;
  • Drogas para o tratamento da doença de movimento ;
  • Diuréticos ;
  • Outras drogas que podem exercer ação nefrotóxica ou ototóxica .

Além disso, antes de utilizar os medicamentos tópicos de bacitracina, é aconselhável informar o seu médico se estiver a utilizar ou tiver utilizado recentemente medicamentos antibióticos aminoglicosídicos .

Em qualquer caso, antes de iniciar a terapêutica com bacitracina - por via oral ou tópica - é necessário informar o seu médico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, medicamentos ou produtos de qualquer tipo, incluindo medicamentos sem receita médica (SOP), medicamentos vendidos sem prescrição médica (OTC), produtos fitoterápicos e fitoterápicos e produtos homeopáticos.

Efeitos colaterais

Efeitos colaterais causados ​​pela ingestão de bacitracina

Como qualquer outra substância ativa, mesmo com a administração de bacitracina é possível que os efeitos colaterais se desenvolvam, mesmo que nem todos os pacientes os experimentem, ou os manifestem da mesma maneira. De fato, cada pessoa reage de maneira subjetiva à administração - oral ou tópica - da bacitracina, manifestando efeitos colaterais diferentes para o tipo e / ou intensidade, ou não mostrando de forma alguma.

Bacitracina por via oral

Após a ingestão de bacitracina oral - usada para tratar infecções intestinais ou para se preparar para a cirurgia do cólon - os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:

  • Náusea e / ou vômito;
  • prisão de ventre;
  • Síndrome de má absorção com diarréia e esteatorréia (um efeito colateral que tende a ocorrer especialmente no caso de terapias prolongadas);
  • Distúrbios da micção e fenômenos de nefrotoxicidade que podem ocorrer com o aparecimento de:
    • oligúria;
    • hematúria;
    • albuminúria;
    • O aumento da ureia no sangue;
    • cilindrúria;
    • Etc.
  • Ototoxicidade que pode ocorrer com o aparecimento de:
    • A perda auditiva;
    • Percepção de zumbido;
    • tonturas;
    • Etc.
  • Reações alérgicas em indivíduos sensíveis.

Bacitracina topicamente

Durante o uso tópico de bacitracina para o tratamento de infecções de pele, feridas e pequenas queimaduras, os seguintes efeitos colaterais podem surgir:

  • coceira;
  • vermelhidão;
  • superinfecções;
  • Reações alérgicas, mesmo graves, em indivíduos sensíveis.

overdose

Bacitracina para uso oral

No caso de ingestão oral de doses muito elevadas de bacitracina, é possível que ocorram:

  • ototoxicidade;
  • nefrotoxicidade;
  • Má absorção com diarreia e esteatorréia.

Por conseguinte, em caso de sobredosagem com bacitracina por via oral - estabelecida ou presumida - é aconselhável contactar o seu médico imediatamente ou contactar o serviço de urgência mais próximo, tomando o cuidado de tomar o medicamento rece- bido com você.

Bacitracina para uso tópico

A sobredosagem com bacitracina, quando aplicada localmente na pele, é um evento raro, a menos que sejam usadas curativos oclusivos. Por esta razão, este último nunca deve ser usado quando se utilizam medicamentos tópicos baseados em bacitracina.

Método de uso e Posologia

Como tomar Bacitracina

Para a ingestão oral, a bacitracina está disponível como comprimidos que devem ser engolidos inteiros, possivelmente com a ajuda de um pouco de água. A dosagem de bacitracina a ser administrada oralmente deve ser estabelecida pelo médico para cada paciente. Em qualquer caso, as doses geralmente usadas na terapia são as seguintes:

  • Adultos : 2.500-5.000 UI de bacitracina a cada 6-8 horas (um comprimido geralmente contém 2.500 UI de ingrediente ativo);
  • Crianças com idade superior a dois anos : 2.500 UI de bacitracina a cada 6-8 horas.

A duração do tratamento não deve exceder 3-5 dias.

Para uso tópico, em vez disso, a bacitracina está disponível sob a forma de creme e pó de pele que deve ser aplicado localmente diretamente na área da pele afetada por infecção, ferida ou queimadura. Normalmente, recomenda-se realizar duas aplicações por dia, evitando curativos oclusivos .

Mecanismo de ação

Como funciona a bacitracina?

A bacitracina é um antibiótico polipeptídico obtido a partir de estirpes de Bacillus subtilis sporigeni (bactérias Gram-positivas). É, portanto, um ingrediente ativo de origem natural . A bacitracina possui atividade bacteriostática e bactericida contra:

  • Vários microrganismos Gram-positivos ;
  • Algumas bactérias Gram-negativas (incluindo algumas cepas de Salmonella - excluindo S. typhi - e Klebsiella );
  • Alguns microrganismos pertencentes ao grupo dos clostrídios .

O mecanismo de ação pelo qual a bacitracina é capaz de realizar suas atividades bacteriostáticas e bactericidas é semelhante ao das penicilinas e envolve a inibição da síntese da parede celular bacteriana . Mais detalhadamente, a bacitracina parece ser capaz de interferir na desfosforilação do pirofosfato C55-isoprenil (bactoprenol pirofosfato), um dos elementos fundamentais para a construção do peptidoglicano bacteriano.

Gravidez e aleitamento

A bacitracina pode ser tomada durante a gravidez e amamentação?

O uso de bacitracina durante a gravidez e a lactação, tanto por via oral como tópica, deve ocorrer se estritamente necessário e apenas sob recomendação e supervisão pelo médico .

Portanto, as mulheres grávidas e as mães que amamentam, antes de tomar bacitracina em qualquer forma, devem absolutamente informar o médico sobre sua condição.

Contra-indicações

Quando a bacitracina não deve ser usada

Independentemente da forma farmacêutica e da via de administração utilizada, o uso de bacitracina é contraindicado no caso de:

  • Hipersensibilidade conhecida à própria bacitracina, a outras substâncias activas e / ou a um ou mais dos excipientes contidos no medicamento a ser utilizado.

A bacitracina por via oral também é contra-indicada em crianças menores de 2 anos e na presença de:

  • Insuficiência renal;
  • Bloqueio intestinal, ainda que parcial;
  • má absorção;
  • Síndromes místicas;
  • Uso concomitante de medicamentos nefrotóxicos (por exemplo, estreptomicina, canamicina, gentamicina, polimixina, cefalosporinas, etc.).

O uso de bacitracina topicamente, no entanto, é contra-indicado em bebês, bebês prematuros e até quando:

  • A infecção, a queimadura ou a ferida a ser tratada estão localizadas perto dos olhos;
  • A infecção está localizada no canal auditivo e há perfuração do tímpano.