Pontos-chave
A equimose é um extravasamento de sangue em um tecido, uma consequência de um trauma contuso que pode danificar as paredes dos vasos sanguíneos, sem interromper os tegumentos.
Equimoses: causas
As equimoses mais freqüentes são induzidas por trauma ou contusões menores a moderadas. Além desses elementos, os hematomas podem levar a alterações na coagulação sanguínea (hemofilia, leucemia, trombocitopenia), algumas doenças (flebite, lúpus, escorbuto) e terapias anticoagulantes.
Equimoses: sintomas
O principal sintoma da animimose é a dor, cuja intensidade depende da gravidade da contusão infligida. A dor está frequentemente associada ao inchaço e à percepção do calor local.
Equimoses: sinais
Cromia → A cor da ankymosis varia ao longo do tempo: vermelho (imediatamente após a lesão), azul / roxo (após 4-6 dias) e verde amarelo (após 7-10 dias).
Dimensões → hematomas não têm uma forma definida. Em geral, o diâmetro da ankymosis é entre 1 e 2 cm
Equimose: cura
Uma leve anemia não requer nenhum tratamento específico. Os blocos de gelo podem acelerar os tempos de cura.
definição
Por definição, hematomas é um extravasamento de sangue em um tecido, uma expressão de uma contusão capaz de quebrar as paredes dos vasos sanguíneos, sem interromper os tegumentos (pele). Os hematomas da entidade séria, caracterizada por uma copiosa acumulação de sangue num tecido, revestem-se de um significado patológico mais importante: nestas circunstâncias, os hematomas são hematomas precisamente definidos.
As equimoses podem ser encontradas diretamente na pele ou envolvem uma membrana mucosa. Da mesma forma que o hematoma propriamente dito, os traumas e contusões não são os únicos elementos que desencadeiam os hematomas: até mesmo alterações na capacidade de coagulação do sangue, leucemia e terapias anticoagulantes podem, de fato, causar equimoses semelhantes.
causas
As equimoses mais frequentes são o resultado de uma ação violenta, exercida por um objeto na pele.
Ferimentos semelhantes podem ser produzidos de acordo com diferentes métodos:
- Compressão: os vasos sanguíneos sofrem uma rotura devido ao esmagamento
- Descompressão: a sucção faz com que os capilares expludam, o que ocorre por descompressão externa
- Tração: os ductos da circulação sanguínea são alongados, até a laceração
- Desequilíbrio de pressão: típico do esforço físico. Algumas práticas esportivas (por exemplo, levantamento de peso) exigem esforço físico exagerado: a pressão sanguínea aumenta, de modo que os capilares tendem a se romper. Mesmo as convulsões asfixiadas (caracterizadas por incapacitação respiratória temporária), as crises epilépticas e a contagem de coqueluche podem favorecer um desequilíbrio de pressão, levando a contusões
Solavancos, golpes, contusões ou traumas de tamanho médio-moderado são as causas típicas da antsimose; no entanto, como mencionado no início, a ação violenta de um objeto na pele não é a única causa possível.
Fatores de risco
As ALTERAÇÕES da CAPACIDADE de coagulação sanguínea contribuem para o desenvolvimento de hematomas. Nesse sentido, as patologias mais comuns são:
- Hemofilia: tendência acentuada para sangramento. A incapacidade coagulativa do sangue que caracteriza a hemofilia (doença hereditária) é uma expressão de uma inadequação total ou parcial do chamado fator VIII ou fatores IX. A falta ou ausência desses fatores fundamentais para a coagulação predispõe o paciente aos hematomas.
- Trombocitopenia (ou trombocitopenia): é uma condição clínica caracterizada por uma redução nas plaquetas (<150.000 unidades por mm3 de sangue). As plaquetas desempenham um papel fundamental na regulação da hemostasia, portanto, elas intervêm no processo de coagulação sanguínea. Uma redução na contagem de plaquetas pode predispor o paciente a sangramento, hematomas, petéquias e contusões.
- Leucemia (câncer no sangue): a redução no número de plaquetas circulantes - caráter distinto da leucemia - pode causar hemorragias nasais (epitaxe), sangramento maior após pequena abrasão, sangramento intestinal, sangramento cutâneo e hematomas ou hematomas enormes.
Outras doenças que predispõem à equimose também foram identificadas:
- flebite (inflamação das veias superficiais)
- Lúpus eritematoso sistêmico (infrequente)
- escorbuto: grave deficiência de vitamina C. Escorbuto também predispõe a um assunto para a formação de contusões. Nesta patologia, a tendência ao sangramento e a formação de petéquias e contusões são o resultado da alta permeabilidade dos vasos sanguíneos. Lembramos brevemente que o ácido ascórbico é essencial para a formação de tecido conjuntivo, cuja função é fornecer elasticidade e força à parede do vaso; a fragilidade do conectivo aumenta muito a permeabilidade dos vasos sangüíneos, daí o risco de sangramento.
Mesmo as terapias anticoagulantes - portanto, a ingestão de drogas como a coumadina, a heparina e o dicumarol - podem predispor o paciente à formação de contusões, independentemente de uma colisão ou contusão.
Os sintomas
Para aprofundar: sintomas de equimoses
Como analisado, contusões muitas vezes se origina de traumas ou contusões de uma entidade mais ou menos grave. O principal sintoma da animose é, portanto, a DOR local, percebida no ponto em que ocorreu a lesão. A intensidade da dor é claramente subjetiva e é proporcional à violência com a qual a contusão foi infligida. Mais do que apenas "dor", a maioria dos pacientes que sofrem de contusões se queixam de formigamento ou tensão no nível da parte lesada. A sensibilidade aumenta, exercendo pressão sobre a animosidade; muitas vezes, esse sintoma está associado ao edema local - daí o inchaço - e à percepção de calor.
Sinais e características
Cromia
A cor da ankymosis varia ao longo do tempo: como a lesão é reabsorvida, diferentes cores podem ser observadas na superfície da pele. Inicialmente, o hematoma parece azul-avermelhado; após 4-6 dias, a cor da árvore de bordo fica verde. Depois de uma semana ou dez dias, o hematoma desaparece em um manto amarelo-dourado.
Após um trauma limitado, os glóbulos vermelhos locais são fagocitados e degradados por macrófagos. A alteração da cor da anemia é uma expressão da conversão enzimática da hemoglobina em bilirrubina.
As variações cromáticas dos hematomas ao longo do tempo são pistas úteis para colocar cronologicamente a ação contundente violenta. Um bordo vermelho indica um trauma que foi sofrido por algumas horas, enquanto um corante amarelado mostra uma ferida de cura.
DIMENSÕES E FORMULÁRIOS
Geralmente, contusões não têm uma forma definida. Entretanto, para distingui-las das menores lesões - petéquias e púrpura - foi estabelecido que o diâmetro da ankymosis deve exceder pelo menos um centímetro. Confrontadas com hematomas, as contusões são menores (a contusão não excede 2 cm) e geralmente são menos severas: freqüentemente, as contusões se estendem até o ponto de serem confundidas com um hematoma, criando verdadeiras máscaras equimóticas.
Não é raro que o hematoma reproduza o corpo cego ou o objeto que o originou na pele: neste caso, a lesão assume a conotação de "equimose figurada".
LOCALIZAÇÃO
Em geral, os hematomas ocorrem no ponto em que ocorreu uma contusão. No entanto, algumas variantes de hematomas aparecem em um local mais distante: pense em hematomas nas pálpebras no contexto de fraturas da base do crânio.
Outras vezes, as contusões são o único sinal externo de comprometimentos profundos, mesmo extrema severidade.
cura
Pequenas equimoses tendem a se dissolver em poucos dias: o sangramento é retomado lentamente, desaparecendo completamente após um curto período de tempo. Para acelerar o tempo de cicatrização, é aconselhável aplicar compressas de gelo no trauma: o efeito vasoconstritor do frio (crioterapia) limita o vazamento de sangue dos vasos danificados pelo trauma. Além dessa propriedade, o gelo dá um bom efeito anestesiante, mascarando temporariamente a dor.
Em caso da gravidade (máscaras ecchymotic), é possível tomar drogas antiinflamatórias para o sistema nervoso, ou aplicar-se localmente - diretamente na superfície dos pomadas de angiymosis - analgésicos.
Quando a lesão é o resultado de alterações na capacidade de coagulação do sangue, é necessário voltar à causa que causou os hematomas e intervir de acordo.
