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definição
Uma criança é definida como grande para a idade gestacional quando seu peso ao nascer está acima do percentil 90. Esta condição pode levar a dificuldades na entrega do parto vaginal (aumenta o risco de distocia do ombro, fraturas da clavícula ou membros e asfixia perinatal), bem como hipoglicemia e hiperbilirrubinemia fetal. Por estas razões, a cesariana deve ser considerada.
A principal causa de um recém-nascido grande para a idade gestacional é o diabetes mellitus materno, com baixo controle glicêmico. Nesse caso, a macrossomia deriva dos efeitos anabólicos dos altos níveis de insulina fetal produzidos em resposta ao excesso de glicose no sangue durante a gravidez. O controle do diabetes materno ou gestacional antes da gravidez é o pior, quanto mais grave for a macrossomia do feto.
Em alguns casos, o crescimento do feto é maior que o normal devido a um caráter ligado à hereditariedade ou às condições maternas, como a obesidade. Esta condição também pode ser causada como conseqüência de uma gravidez prolongada. Uma causa rara é a síndrome de Beckwith-Wiedemann (caracterizada por macrossomia, onfalocele, macroglossia e hipoglicemia).
Possíveis Causas * de um bebê ótimo para a idade gestacional
- diabetes
- Diabetes gestacional
- obesidade
