Infecções relacionadas ao HPV
Vírus do Papiloma Humano, o HPV está envolvido em lesões hiperproliferativas localizadas em uma variedade de áreas mucosas e cutâneas, incluindo a vulva, colo do útero, vagina, ânus e revestimento da boca e da garganta;
Acredita-se que as infecções por HPV estão entre as doenças sexualmente transmissíveis mais frequentes: estima-se que uma grande proporção de mulheres (entre 75 e 90%) tenha contraído, pelo menos uma vez na vida, o vírus. Deve-se notar que, felizmente, a eficiência do sistema imunológico de muitas mulheres é capaz de erradicar o vírus sem a necessidade de intervenção farmacológica.
As chances de que a infecção pelo Papiloma Vírus não seja erradicada em pouco tempo pelo sistema imunológico é fortemente condicionada pelo genótipo do HPV contraído e é claramente maior para variantes com alto risco oncogênico.
Análise microbiológica
O virion do HPV é um patógeno livre de pericapside (vírus nu), com estrutura icosaédrica: é coberto por um capside icosaédrico com dimensões de 50 nm de diâmetro. O capsídeo, por sua vez, consiste de 72 capsômeros (12 pentâmeros e 60 hexâmeros), originando uma protuberância de 5 pontas, com uma espécie de núcleo central. Existem duas proteínas que formam o capsídeo:
- Proteína L1, ou proteína principal, comum a todas as variantes do vírus do Papiloma Humano: compõe 80% das proteínas do vírus. Pensa-se que a maioria dos anticorpos é produzida contra esta proteína.
- Proteína menor ou L2: complete os 20% restantes. Não é constante nas várias formas do vírus do papiloma humano.
A partir de pesquisas científicas microbiológicas, observa-se que 7.700 pares de base constituem uma única molécula do genoma viral: o DNA do vírus é circular e covalentemente fechado .
Genótipos e classificação
O termo papiloma é composto por um prefixo "papila", de derivação latina, e um sufixo "-oma", que significa literalmente "pústula tumoral".
O Papiloma Vírus, extremamente heterogêneo em termos de composição, pertence à família Papillomaviridae e ao gênero Papillomavirus .
Existem numerosas cepas do vírus do papiloma: até o momento, mais de 120 foram identificadas, mas presume-se que o número de genótipos esteja em constante crescimento. Entre os mais de 100 sorotipos do vírus Papilloma cientificamente isolados, foi feita uma classificação em 16 grupos, distinguidos pelas letras do alfabeto grego entre A e P. Mais precisamente, esses vírus são classificados com base em vários fatores:
- seqüência de nucleotídeos
- posição filogenética
- potencial oncogênico
Além disso, os Vírus do Papiloma são catalogados de acordo com o local de ação: alguns exercitam seu poder patogênico ao nível da pele (principalmente o HPV tipo beta ), outros são específicos para causar danos às membranas mucosas (HPV alfa ).
Os genótipos do Papiloma Vírus Humano também são classificados em três níveis, dependendo do possível risco oncogênico:
- Alguns dos genótipos de HPV oncogênicos de alto risco são HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73, HPV.
- Os HPVs 26, 53 e 66 são listados como " provável genótipo de alto risco "
- Os outros genótipos de HPV, em particular 6 e 11 (os mais difundidos), têm um risco muito baixo de degeneração tumoral: na verdade, são genótipos envolvidos na formação de verrugas genitais.
Felizmente, a grande maioria dos vírus pertencentes à família Papillomaviridae não causa lesões perigosas ou alarmantes, basta pensar nas verrugas cutâneas que, embora irritantes, certamente não estão entre as graves lesões dermatológicas. Entre os vírus do papiloma, no entanto, uma pequena minoria é imputada para induzir uma transformação maligna das células envolvidas, portanto, tumor, especialmente no nível do colo do útero, ânus, esôfago, laringe e cavidade oral.
A imagem abaixo mostra claramente que o HPV 16 é o sorotipo responsável pelo maior número (53, 5%) de carcinomas do colo uterino atribuíveis ao vírus do papiloma humano; a contribuição adicional do HPV 18 e 17, 2%: como previsto, o HPV 16 e o HPV 18 são, portanto, responsáveis por mais de 70% dos carcinomas cervicais atribuíveis ao vírus do papiloma humano.
Assista ao vídeo
X Assista ao vídeo no youtubeApós o câncer de mama, o tumor maligno devido ao HPV é o mais comum entre as mulheres: estima-se que a cada ano, em nosso país, mais de 3.000 novas mulheres sejam acometidas por esse tipo de câncer que afeta o colo do útero
