anatomia

Aorta abdominal de A.Griguolo

generalidade

A aorta abdominal é a segunda das duas grandes seções, nas quais a aorta é subdividida, que é a principal artéria do corpo humano.

Subseqüentemente à aorta torácica - que é, portanto, a primeira grande seção da aorta - a aorta abdominal percorre o abdome em direção aos membros inferiores, iniciando seu curso no nível do diafragma e terminando na vértebra lombar IV, onde biforca na artéria ilíaca comum direita e artéria ilíaca comum esquerda.

Durante a sua jornada ao longo do abdómen, a aorta abdominal origina numerosos ramos (ramos da aorta abdominal), que servem para distribuir o sangue oxigenado nos vários tecidos e órgãos do abdómen e da pélvis.

No campo patológico, a aorta abdominal é conhecida, sobretudo, por uma condição denominada aneurisma aórtico abdominal.

Breve revisão da aorta

A aorta é a maior e mais importante artéria do corpo humano.

Com origem no coração (para ser preciso a partir do ventrículo esquerdo do coração), este vaso arterial fundamental é fornecido, desde o início, com ramificações (ou ramos), através do qual fornece sangue oxigenado para cada distrito do corpo humano, da cabeça nos membros inferiores, passando pelos membros superiores e pelo tronco.

O que é aorta abdominal?

A aorta abdominal é a principal artéria da cavidade abdominal .

A última parte da aorta, a aorta abdominal, constitui a continuação da aorta torácica, que é a secção subdividida da aorta, partindo do coração, em: aorta ascendente, arco aórtico e aorta descendente .

À luz das informações fornecidas apenas na aorta abdominal e na aorta torácica, uma definição válida de aorta abdominal também poderia ser: "a aorta abdominal é o segmento da aorta que segue a aorta torácica descendente e conclui o trajeto do abdome. 'artéria principal do corpo humano'.

anatomia

A aorta abdominal começa seu curso na altura da XII vértebra torácica (vértebra T12 ), mais ou menos no diafragma . A partir daqui, cobre todo o abdome, mantendo-se ligeiramente à esquerda da coluna vertebral, até a vértebra lombar IV (vértebra L4 ), onde se separa nas duas artérias ilíacas comuns (artéria ilíaca direita comum e artéria ilíaca comum esquerda).

Durante sua jornada, a aorta abdominal dá vida a numerosas ramificações, que, no jargão técnico, são chamadas de ramos da aorta abdominal .

Origem da Aorta Abdominal: os detalhes

Para marcar o início da aorta abdominal é a passagem da aorta através do chamado hiato aórtico .

Também conhecido como abertura aórtica ou forame aórtico, o hiato aórtico é a abertura posterior do diafragma, resultante do arranjo particular deste último em relação à coluna vertebral.

O hiato aórtico reside na parte posterior do diafragma e é delimitado pelo ligamento mediano em arco, anteriormente, pelos pilares (chamados crus ) direito e esquerdo do diafragma, lateralmente, e pela margem inferior do corpo da XII vértebra torácica, posteriormente.

Além da aorta abdominal, o ducto torácico (estrutura do sistema linfático) e a veia ázigo passam pelo hiato aórtico.

Ao cruzar o hiato aórtico, a aorta abdominal transita, anteriormente, para o corpo das vértebras T12 e, posteriormente, para o diafragma.

Caminho da Aorta Abdominal: os detalhes

De onde começa, a aorta abdominal segue um caminho para baixo (ou seja, para os membros inferiores), que a vê residir na parte de trás do abdome, na frente e ligeiramente à esquerda da coluna, em um espaço anatômico chamado espaço retroperitoneal. .

Durante esta jornada, corra paralela à veia cava inferior, que está localizada à sua direita.

Ao se aproximar da conclusão (isto é, a bifurcação nas duas artérias ilíacas), a aorta abdominal tende a diminuir levemente em diâmetro, passando de cerca de 2 centímetros (em um indivíduo médio) para um pouco menos.

O final do curso da aorta abdominal é claro; na IV vértebra lombar, de fato, a aorta abdominal é a protagonista de uma verdadeira bifurcação.

O resultado dessa bifurcação, as duas artérias ilíacas comuns, são os vasos arteriais destinados a se espalhar, pelos diferentes ramos, até os membros inferiores (obviamente, a artéria ilíaca direita é orientada para o membro inferior direito, enquanto a artéria ilíaca esquerda está orientada para o membro inferior esquerdo).

Ramos da Aorta Abdominal

Distinguidas no parietal (isto é, elas pulverizam os músculos e tecidos da chamada parede abdominal, visceral (isto é, que pulveriza os órgãos do abdômen e da pelve) e terminal (que marca o final da aorta abdominal), os ramos da aorta abdominal são a partir da origem:

  • As duas artérias frenéticas inferiores (uma de cada lado).

    Origem: XII vértebra torácica.

    Tipo: parietal

    Orientação: traseira.

  • A artéria celíaca .

    Origem: XII vértebra torácica.

    Tipo: visceral.

    Orientação: frente.

Ramos da aorta abdominal
  • A artéria mesentérica superior .

    Origem: As vértebras lombares.

    Tipo: visceral.

    Orientação: frente.

  • As duas artérias adrenais médias (uma de cada lado).

    Origem: As vértebras lombares.

    Tipo: visceral.

    Orientação: traseira.

  • As duas artérias renais (uma de cada lado).

    Origem: entre I e II vértebras lombares.

    Tipo: visceral.

    Orientação: frente.

  • As duas artérias genitais (uma de cada lado).

    Origem: II vértebra lombar.

    Tipo: visceral.

    Orientação: frente.

    Breve nota: no homem, as artérias genitais são também chamadas de artérias testiculares ; nas mulheres, por outro lado, também são chamadas de artérias ovarianas .

  • As quatro artérias lombares (duas de cada lado).

    Origem: entre a vértebra lombar e a vértebra lombar IV.

    Tipo: parietal

    Orientação: traseira.

  • A artéria mesentérica inferior .

    Origem: III vértebra lombar.

    Tipo: visceral.

    Orientação: frente.

  • A artéria sacral média .

    Origem: IV vértebra lombar.

    Tipo: parietal

    Orientação: traseira.

  • As duas artérias ilíacas comuns (uma de cada lado).

    Origem: IV vértebra lombar.

    Tipo: terminal.

    Orientação: traseira.

Deve observar-se que entre estas filiais há além disso ramificado e não ramificado.

Os ramos da aorta abdominal mais ramificados são: a artéria celíaca, a artéria mesentérica superior, a artéria mesentérica inferior e as duas artérias ilíacas comuns.

Subdivisões da Aorta Abdominal

De acordo com a mais clássica das descrições anatômicas da aorta abdominal, esta pode ser dividida em dois segmentos: o chamado segmento para- visceral (ou segmento abdominal supra - renal ) e o chamado segmento infravermelho .

O segmento paravisceral é o trato aórtico abdominal que vai do diafragma às artérias renais, enquanto o segmento infra-vermelho é o segmento da aorta abdominal que se estende das artérias renais ao ramo nas duas artérias ilíacas.

Relatos da Aorta Abdominal

  • No ponto de origem (XII vértebra torácica), a aorta abdominal faz fronteira com:
    • O ligamento arqueado mediano, anteriormente;
    • O ligamento longitudinal anterior e o corpo subjacente da XII vértebra torácica, posteriormente;
    • A veia ázigo, o ducto torácico e o pilar direito do diafragma (ou pilar direito do diafragma), no lado direito;
    • O pilar esquerdo do diafragma (ou pilar esquerdo do diafragma) no lado esquerdo.
  • A partir do pós-parto, a aorta abdominal estabelece relações estreitas com:
    • O pequeno omento e o estômago, anteriormente, mas somente até onde os dois elementos anatômicos mencionados acabam se estendendo;
    • A veia esplênica e o corpo do pâncreas, anteriormente, mas apenas na seção entre a origem da artéria celíaca e a origem da artéria mesentérica superior;
    • A veia renal esquerda, o processo uncinado do pâncreas e a parte inferior do duodeno, anteriormente, mas apenas na seção entre a origem da artéria mesentérica superior e a origem da artéria mesentérica inferior;
Veia cava inferior (em azul).
    • O ligamento longitudinal anterior que cobre as vértebras lombares, posteriormente;
    • A veia cava inferior, do lado direito. Essa associação dura até a bifurcação da aorta abdominal nas duas artérias ilíacas comuns. Inicialmente, para a precisão até o umbigo, a aorta abdominal reside, em relação à veia cava inferior, em posição mais recuada; de depois do umbigo, no entanto, assume uma posição mais avançada;
    • O duodeno ascendente e as sucessivas alças do intestino delgado no lado esquerdo.

função

Graças aos seus inúmeros ramos, a aorta abdominal cumpre a importante função de suprir tecidos e órgãos oxigenados ao abdome, tecidos e órgãos da pelve e dos membros inferiores.

A tabela abaixo mostra clara e imediatamente em quais áreas anatômicas os diferentes ramos da aorta abdominal fornecem sangue oxigenado.

doenças

Na patologia, a aorta abdominal deve sua notoriedade, principalmente, a uma condição denominada aneurisma da aorta abdominal e, segundo, às lesões pelas quais é responsável por trauma (por exemplo, trauma por acidente de viação) ou por ferimentos penetrantes. para o abdômen (ex: feridas após esfaqueamento ou tiroteios).

O que é o aneurisma da aorta abdominal?

Também conhecido como aneurisma abdominal ou com o simples acrônimo AAA, o aneurisma da aorta abdominal é uma dilatação anormal permanente, com aspecto sacular ou fusiforme, de um segmento curto da aorta abdominal.

Tipos de aneurismas da aorta abdominal.

Na medicina, para falar de aneurisma da aorta abdominal, o diâmetro de uma seção deste último deve medir mais de 3 centímetros (NB: lembrar que, em condições normais, o diâmetro da aorta abdominal é de 2 centímetros, exceto pequenas variações).

Embora muitas vezes falte uma sintomatologia associada, o aneurisma da aorta abdominal representa uma importante ameaça à sobrevivência do usuário; onde tem formação, de fato, enfraquece a parede do vaso e pode promover sua quebra, um fenômeno que resulta em uma hemorragia interna com um desfecho quase sempre fatal; Além disso, é um fator de risco de fenômenos trombo-embólicos no nível aórtico.

Atualmente, a causa precisa dos aneurismas da aorta abdominal é desconhecida; no entanto, é unânime a opinião dos médicos de que fatores como: o fenômeno do envelhecimento, a aterosclerose, a hipertensão, a fumaça do cigarro, a vasculite e a predisposição genética ao aneurisma da aorta abdominal afetam o fenômeno da dilatação em questão. .