Retrógrada, retroflexionada ou retroversão do útero

Em condições normais, o útero assume uma posição antiflexa e antiversa na cavidade pélvica que o recebe. No entanto, mulheres nas quais o útero adota uma posição retrógrada, retroflexa ou retroversflexa não são incomuns.

Para esclarecer o significado desses termos primorosamente médicos e avaliar suas repercussões na fertilidade das mulheres, é necessário primeiro esclarecer alguns conceitos básicos.

útero

Do ponto de vista macroscópico, o útero é dividido em pelo menos duas regiões, apresentando diferentes estruturas, funções e doenças:

• corpo do útero : porção superior, mais expandida e volumosa

• colo do útero ou colo uterino : porção inferior, mais incurvada e menor, que continua inferiormente com a vagina

além dessas regiões, eles também identificam:

• istmo do útero: gargalo que divide o corpo e pescoço do útero
• fundo ou base do útero: porção da cavidade uterina localizada acima da linha imaginária que conecta as duas tubas uterinas, voltada para a frente

Flexão e versão

Como esperado, sob condições normais, o útero assume uma posição antiflexa e anti-vesica na cavidade pélvica que o recebe. Para entender estes conceitos, é necessário observar lateralmente o útero de uma mulher adulta

• flexão : ângulo que se estabelece entre o eixo do corpo do útero e o eixo do colo do útero → anti-deflexão: o ângulo entre esses dois eixos é aberto para a frente, em direção à sínfise púbica. Como mostrado na figura, normalmente o útero está em anti-deflexão de cerca de 120-140 ° → retroflexão: o ângulo entre esses dois eixos é aberto para trás (de frente para o reto)

• versão : ângulo estabelecido entre a vagina e o colo do útero → anteversão: em condições normais o ângulo entre estes dois eixos é de cerca de 90º → retroversão: o ângulo entre estes dois eixos é> 90º
  • primeiro grau: ângulo> 90 ° e <180 °
  • segundo grau: retroversão de cerca de 180 °: útero e vagina estão no mesmo eixo
  • terceiro grau: ângulo> 180 °

Simplificando os conceitos ao máximo, podemos, portanto, falar sobre:

• útero retroflexed: em vez de para o abdômen, o útero é inclinado para trás
• útero retrovertido: o ângulo entre o colo do útero e a vagina é maior que 90 graus

Mudanças na posição do útero são importantes para patologias de fertilidade; por exemplo, um útero retrovertido pode causar sintomatologia dolorosa durante a relação sexual e pode ter certa importância quando representa o resultado de fatos inflamatórios e é bloqueado nessa posição (com os anos pode favorecer o aparecimento de constipação e hemorróidas). ).

Olhando para a figura, é fácil ver como, ao aumentar a pressão abdominal (por exemplo, com tosse), um útero retrovertido e retrovertido de grau dois (180 °) tende a cair mais facilmente na vagina, criando o pré-requisito para o prolapso útero.

Em geral, a posição do útero não tem, por si só, repercussões importantes sobre a fertilidade da mulher, pois sendo o útero um órgão muito flexível, muda e muda de forma e posição com o crescimento do feto. Raramente, o efeito compressivo do útero retrovertido no colo da bexiga pode resultar em retenção urinária.

Útero retroverso - causas e sintomas