Pontos-chave
Otite média é uma inflamação aguda ou crônica do ouvido médio.
causas
Otite média é uma complicação comum de resfriados, faringite, gripe e alergias. Outros fatores predisponentes incluem: fogo de Santo Antônio, aumento de adenóides, escarlatina.
Os sintomas
A otite média é acompanhada por inflamação e dor nos ouvidos (otalgia), acompanhada pelos sintomas característicos da doença desencadeante: dor de garganta, febre / febre, congestão nasal (nariz entupido), tosse.
terapia
O tratamento para o tratamento da otite média depende do fator desencadeante: antibióticos (para otite bacteriana), antivirais (para infecções por vírus), auxiliares terapêuticos (para controle da dor).
Otite média
O termo "otite média" define um processo infeccioso-inflamatório no ouvido médio, compreendendo a cavidade o tímpano e três pequenos ossículos (estribo, bigorna e martelo). A otite média é geralmente causada por infecções bacterianas ou virais; Menos freqüentemente, a inflamação do ouvido médio é o resultado de reações alérgicas ou câncer de ouvido.
Embora seja uma doença bastante irritante, a otite média não complicada tende a cicatrizar espontaneamente dentro de 10 a 15 dias.
causas
A otite média é uma complicação frequente de resfriados, faringites, gripes e alergias: ocluindo a trompa de Eustáquio, estas doenças favorecem o acúmulo de secreções na orelha média, constituindo-se em um terreno fértil ideal para a proliferação de patógenos garganta.
Para entender ...
O espaço atrás do tímpano é conectado à parte posterior da garganta (nasofaringe) por um pequeno conduto, chamado tubo de Eustáquio. Em condições fisiológicas, esta cavidade é preenchida com ar; em caso de resfriado ou gripe, a trompa de Eustáquio é preenchida com muco, muitas vezes rico em patógenos.
- Doenças da Gripe → acúmulo de muco infectado na tuba auditiva → inchaço e inflamação local → otite média
A trompa de Eustáquio também pode ser ocluída pelo aumento das adenóides, estações linfáticas que têm uma importante função imunológica. A inflamação das adenóides torna o paciente mais vulnerável a infecções, incluindo otite.
Embora improváveis, bactérias e vírus podem atingir o nível auricular pelo sangue: nessas situações, a escarlatina (causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A) é o fator de risco mais importante.
A otite média também pode ser desencadeada pela proliferação bacteriana / viral após a perfuração do tímpano.
Além disso, o fogo das telhas pode causar otite média: nessas situações, a inflamação do ouvido médio tem a conotação mais precisa do herpes zoster oticus .
Às vezes, não é possível rastrear qualquer causa precisa: neste caso, falamos de otite média idiopática.
incidência
Estima-se que, após infecções das vias aéreas superiores, a otite média aguda seja a doença mais comum na infância: o alvo pré-primário da doença são os pré-escolares. Após 7-8 anos, as infecções no ouvido médio são menos frequentes, à medida que as defesas imunológicas da criança se tornam mais eficientes. Apesar do que foi dito, a otite média pode ocorrer em todas as idades, por isso também pode afetar adultos e idosos.
Aproximadamente 16 milhões de crianças são afetadas por otite média a cada ano: em um terço delas, a doença tende a recorrer 6 vezes ou mais até os 7 anos de idade.
Nos países industrializados, a taxa de mortalidade por otite média é extremamente baixa (<1 filho por 100.000 afetados por otite média). Nos países em desenvolvimento, no entanto, a otite média ainda é um fenômeno extremamente recorrente e continua sendo uma das principais causas de mortalidade infantil.
Em geral, a otite média é uma doença progressiva: provavelmente, isso se deve à poluição ambiental.
Mas por que a otite média ocorre mais freqüentemente em crianças pequenas?
A otite média é um fenômeno quase exclusivo de crianças em idade pré-escolar porque:
- As defesas imunitárias de crianças pequenas ainda não são totalmente eficazes
- A trombeta de Eustáquio de crianças pequenas tem características especiais, tais como expô-las mais facilmente ao risco de infecções: o canal é de fato mais estreito e mais curto do que o de crianças mais velhas e adultos.
Sintomas e complicações
Sintomas
Sendo causada por infecções bacterianas / virais, a otite média é muitas vezes acompanhada pelo dreno de material purulento do conduto auditivo externo, responsável pela dor, prurido e inflamação local (otite média aguda purulenta). Além desses sintomas, o quadro clínico da otite média é complementado pelos sintomas característicos da doença desencadeante, como dor de cabeça, congestão nasal, diarréia, febre / febre, dor de garganta, tosse e vômito.
Em crianças com otite média, outros sintomas secundários são freqüentemente observados: alteração do humor, perda de apetite, irritabilidade, otalgia, otorréia, choro contínuo.
Em alguns casos, a otite média pode causar problemas mais sérios, como perda de equilíbrio, zumbido nos ouvidos e distúrbios do sono.
COMPLICAÇÕES
Na otite média complicada, o quadro clínico do paciente afetado pode se degenerar:
- Comprometimento grave da capacidade auditiva, geralmente devido a danos permanentes no tímpano
- Atraso no desenvolvimento: embora seja raro, essa complicação pode resultar de deficiência auditiva temporária ou permanente na idade neonatal
- Propagação de infecção em locais vizinhos: otite média pode se espalhar para envolver células e tecidos circundantes. A mastoidite é de fato uma complicação possível da otite média.
diagnóstico
A consulta com o otoscópio é um dos testes diagnósticos mais utilizados para confirmar uma suspeita de otite média. Com este instrumento, o médico, soprando ar no ouvido do paciente, é capaz de avaliar a aparência e possível grau de comprometimento do tímpano: no caso de otite média, de fato, a membrana timpânica aparece avermelhada e inchada.
Quando o diagnóstico é duvidoso, o médico pode encaminhar o paciente para outros exames diagnósticos:
- Timpanograma: é um teste investigativo útil para avaliar a presença de líquido / muco na orelha média e a funcionalidade da tuba auditiva
- Timpanometria: o teste avalia o movimento do tímpano e a pressão dentro do ouvido médio
- Exame audiométrico: avaliar a perda / redução da audição
- CT: às vezes, esse exame de imagem é necessário para avaliar um possível envolvimento de estruturas próximas ao ouvido médio
cura
Embora a otite média aguda tenda a se resolver espontaneamente em questão de dias, em alguns casos é necessário intervir farmacologicamente. De fato, em pacientes particularmente sensíveis, imunocomprometidos ou contaminados, o quadro clínico da otite média pode colapsar até a perfuração do tímpano.
Dado que na maioria dos casos a otite média depende de infecções bacterianas, os antibióticos são os medicamentos mais adequados para este fim. Por ocasião da otite viral, no entanto, recomenda-se tomar medicamentos antivirais, claramente após a supervisão médica.
A terapia antibiótica / antiviral pode estar associada à medicação para a dor, que é útil para aliviar a dor de ouvido e acelerar o tempo de recuperação. Além disso, a aplicação de compressas quentes ao ouvido pode aliviar temporariamente a dor causada pela otite média.
Discurso diferente deve ser colocado para a variante supurativa: em situações semelhantes, a terapia antibiótica / antiviral para o tratamento da otite deve ser associada a uma intervenção destinada a drenar o líquido acumulado dentro da orelha média.
