Definição e Geral
Os anti-sépticos são substâncias especiais pertencentes à grande categoria de agentes anti-infecciosos, que também incluem desinfetantes e drogas antimicrobianas para uso sistêmico.
Como é facilmente imaginável, os anti-sépticos são usados para prevenir e combater o aparecimento de infecções (apoiadas por vírus, bactérias, fungos, etc.), sépsis ou apodrecimento de várias origens e natureza.
O anti-séptico ideal deve atuar apenas no microrganismo patogênico, sem causar efeitos de nenhum tipo em humanos ou no animal tratado; portanto, deve ter máxima eficácia contra o patógeno potencial com pouca ou nenhuma toxicidade para o organismo.
classificação
Os anti-sépticos são classificáveis de diferentes maneiras: de acordo com seu mecanismo de ação; de acordo com a sua estrutura química e de acordo com o tipo de uso a que se destinam (por exemplo, anti-sépticos a serem usados em pele intacta, pele danificada ou membranas mucosas).
Além do que acaba de ser dito, os anti-sépticos podem ser divididos em duas grandes categorias: anti-sépticos que matam microorganismos (como bactericidas, por exemplo) e aqueles que impedem ou retardam o crescimento e desenvolvimento (como por exemplo, bacteriostatos ).
Em qualquer caso, o método de classificação mais utilizado é, muito provavelmente, aquele que prevê a subdivisão dos antissépticos de acordo com a sua estrutura química. Podemos, portanto, distinguir entre os principais antissépticos usados hoje:
- Álcoois, entre os quais encontramos álcool etílico e álcool isopropílico . Eles são normalmente usados em uma concentração de 60-70% para a desinfecção da pele intacta. Eles são capazes de reduzir muito a carga microbiana na pele e, por essa razão, também podem ser usados para higiene cirúrgica, isoladamente ou em associação com outros antissépticos.
- Biguanidas, entre as quais se destaca a clorexidina . Esta molécula é amplamente utilizada na desinfecção da pele intacta e é particularmente eficaz contra bactérias Gram-positivas (ação bactericida). Ao aumentar sua concentração, no entanto, um aumento no espectro de ação que também pode ser estendido para bactérias e fungos Gram-negativos pode ser alcançado.
Também pode ser usado no campo cirúrgico e, geralmente, tem uma toxicidade bastante limitada. Entretanto, não deve entrar em contato com a pele lesada, pois não deve ser absorvida, assim como é necessário evitar o contato com os olhos e o ouvido médio.
- Compostos halogenados, entre os quais encontramos triclosan, iodopovidona e tintura de iodo .
Triclosan é um fenol clorado utilizado para a desinfecção da pele intacta, que também está incluído na composição de alguns produtos para higiene pessoal. Tem um espectro de ação bastante mais amplo, porém mais limitado que o de outros anti-sépticos, como, por exemplo, a iodopovidona. No entanto, o triclosan parece ser particularmente eficaz na neutralização de estirpes de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina .
Também compostos contendo iodo - como iodopovidona e tintura de iodo - são usados na desinfecção da pele intacta e têm um amplo espectro de ação. Normalmente, eles são bem tolerados (exceto em casos de hipersensibilidade) e têm toxicidade relativamente baixa.
- Peróxidos, como o peróxido de hidrogênio (ou peróxido de hidrogênio ).
O peróxido de hidrogênio é usado como um anti-séptico na pele lesada e, portanto, é eficaz no tratamento de feridas, escoriações e úlceras. Normalmente, é usado na concentração de 10-12 volumes; se em concentrações mais altas, primeiro deve ser diluído.
Deve-se enfatizar que - mesmo que bem tolerado - o uso de peróxido de hidrogênio na pele lesada pode causar dor leve. Finalmente, deve ser lembrado que este composto não deve ser usado concomitantemente com outros anti-sépticos contendo iodo e / ou iodetos.
- Ácido bórico . Este composto é normalmente utilizado em concentrações de 3%, como anti-séptico na desinfecção de áreas de pele irritada ou rachada e na desinfecção de pequenas queimaduras. Além disso, o ácido bórico também é usado como um anti-séptico no tratamento da acne. Geralmente, é um composto bem tolerado, tanto que também pode ser usado em crianças, desde que tenham mais de três anos de idade.
Mecanismo de Ação
Os mecanismos de ação pelos quais os antissépticos realizam sua atividade podem ser múltiplos.
Na maioria dos casos, os anti-sépticos atuam na membrana celular e nas proteínas dos microrganismos sensíveis a eles.
Mais especificamente, entre os principais mecanismos de ação dos anti-sépticos, encontramos:
- Alteração da estrutura das membranas celulares de microorganismos (como ocorre, por exemplo, com o uso de clorexidina);
- Alteração da permeabilidade de membranas celulares de microorganismos;
- Desnaturação das proteínas contidas no microorganismo (como ocorre quando se usa álcool etílico ou peróxido de hidrogênio);
- Oxidação das proteínas de microorganismos (como ocorre quando anti-sépticos contendo iodo são usados).
