definição
Entre as doenças reumáticas altamente incapacitantes, a espondilite anquilosante desempenha um papel importante: estamos falando de uma patologia crônica e auto-imune que envolve a coluna vertebral e o sistema musculoesquelético. A espondilite degenerativa e anquilosante pode levar a uma verdadeira fusão das articulações.
causas
A causa da espondilite anquilosante reside em uma anormalidade genética; Acredita-se que a presença do gene HLA-B27 em pacientes caucasianos e o gene HLA-B7 em negros possam afetar gravemente o início da doença. A espondilite anquilosante é uma doença quase exclusivamente masculina.
Os sintomas
Um paciente com espondilite anquilosante freqüentemente se queixa de dor e rigidez nas costas, especialmente de manhã e durante períodos de inatividade. Conforme a doença progride, a dor nas costas aumenta gradualmente e o dano se estende a vários pontos da coluna, com alterações na coluna e dificuldade de movimento.
- Complicações: alterações cardiovasculares, anemia, febre, fibrose pulmonar, insuficiência aórtica, doença de Crohn, uveíte aguda
Informações sobre espondilite anquilosante - drogas tratamento espondilite anquilosante não se destina a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte o seu médico e / ou especialista antes de tomar espondilite anquilosante - medicação espondilite anquilosante.
drogas
Infelizmente, os sintomas iniciais da espondilite anquilosante, vagos e indistintos, podem adiar o diagnóstico; a doença, descoberta no estágio avançado, não é reversível, consequentemente não há droga que possa reverter a doença.
Em geral, o objetivo do tratamento é reduzir a dor e, quando possível, corrigir qualquer dano e deformidade da coluna e articulações.
Para o controle da dor, os medicamentos mais utilizados na terapia são antiinflamatórios (AINEs) e alguns corticosteroides, para serem tomados por via oral ou intravenosa.
- Ibuprofeno (por exemplo, Noan, Vatran, Pedea) Indicativamente, para o controle da dor associada à espondilite anquilosante, recomenda-se tomar 400-800 mg de ativo, a cada 6-8 horas, conforme necessário. Também é possível tomar o medicamento por via intravenosa (400-800 mg / 30 minutos a cada 6 horas, conforme necessário). Indicado para tratar a sintomatologia dolorosa que acompanha as formas leves de espondilite anquilosante.
- Diclofenac (por exemplo Fastum, Dicloreum): para o controle da dor leve associada à espondilite anquilosante (fase inicial), recomenda-se tomar 25 mg de ativo, 4 vezes ao dia. Siga as instruções ditadas pelo médico.
- Celecoxibe (por exemplo, Onsenal): inibidor seletivo da ciclooxigenase II. Para o tratamento da espondilite anquilosante, recomenda-se tomar o medicamento por via oral, na dose de 200 mg, em dose única ou em duas doses divididas. Se, após um tratamento de 6 semanas, o doente não tiver benefícios, a dose pode ser aumentada até 400 mg por dia. Alternativamente, mude a terapia.
- Prednisona (por exemplo, Deltacortene, Lodotra): corticosteroide usado na terapia para reduzir a inflamação, mesmo no contexto da espondilite anquilosante. O tratamento prolongado com esteróides pode causar sérios efeitos colaterais, como diabetes, osteoporose e catarata. Indicativamente, a dosagem planeja tomar 5-60 mg da droga, dividida em 1-4 doses por dia.
- Paracetamol (por exemplo, acetamol, tachipirina): para aliviar a dor associada à espondilite anquilosante leve, o paracetamol tem uma boa ação terapêutica. Lembre-se que a droga não é um anti-inflamatório. Tome o medicamento por via oral sob a forma de comprimidos, xarope, saquetas efervescentes ou supositórios; Recomenda-se tomar paracetamol em uma dose de 325-650 mg a cada 4-6 horas por 6-8 dias consecutivos, para diminuir a febre, que muitas vezes está associada a espondilite anquilosante. Você também pode tomar o medicamento por via intravenosa: 1 grama a cada 6 horas ou 650 mg a cada 4 horas para adultos e adolescentes com mais de 50 quilos: se o paciente pesa menos de 50 quilos, administrar 15mg / kg a cada 6 horas ou 12 horas 5 mg / kg a cada 4 horas. Consulte o seu médico.
- Sulfassalazina (por ex. Salazopirina): fármaco anti-inflamatório-imunomodulador indicado para tratar os sintomas da espondilite anquilosante com envolvimento das articulações periféricas. Indicativamente, tome 500 mg da droga na primeira semana de tratamento; a dose deve ser aumentada gradualmente: na segunda semana pode tomar 500 mg de ativo duas vezes ao dia, enquanto na terceira semana de tratamento recomenda-se tomar 500 mg pela manhã, seguidos de 1000 mg à noite. A dose de manutenção é fornecida em vez de tomar 1000 mg de medicamento oral, duas vezes ao dia. Se o paciente não mostrar benefício após 3 semanas de terapia, é possível aumentar a dose do medicamento até um máximo de 3 gramas por dia. Consulte o seu médico.
- Metotrexato (por exemplo, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): a droga é um antagonista da síntese de ácido fólico, que pode influenciar fortemente a resposta imune do corpo. É indicado para aliviar os sintomas que acompanham a espondilite anquilosante, especialmente em caso de envolvimento das articulações periféricas. Em geral, tome 7, 5 mg de medicamento uma vez por semana. Alternativamente, tome três doses de 2, 5 mg por via oral, a cada 12 horas, uma vez por semana. Não exceda 20 mg por semana.
- Adalimumab (por exemplo, Humira): medicamento biológico injetável. Recomenda-se tomar 40 mg da droga, por via subcutânea, a cada duas semanas. AINEs, corticosteróides ou metotrexato também podem ser prescritos em combinação com esta droga. Consulte o seu médico.
- Etanecerpt (por exemplo, Enbrel): a droga é um inibidor do fator de necrose tecidual, mensageiro químico presente em doenças como artrite reumatóide e espondilite anquilosante. A substância ativa é administrada por via subcutânea numa dose de 25 mg, duas vezes por semana; Como alternativa, você pode tomar uma dose de 50 mg uma vez por semana. As crianças com este distúrbio podem tomar o medicamento com base no seu peso corporal. Consulte o seu médico.
- Infliximab (por exemplo, Remicade): esta é também uma droga biológica amplamente utilizada na terapia de controle da dor associada à espondilite anquilosante. Espera-se que a dose indicativa tome 5 mg / kg de fármaco na segunda e sexta semana de tratamento (começando a contar a partir da primeira perfusão). Posteriormente, continue com essa administração a cada 6-8 semanas. Se o paciente com espondilite anquilosante não relatar qualquer efeito terapêutico após a sexta semana, recomenda-se interromper o tratamento e mudar a terapia, consulte o seu médico.
- Golimumab (por exemplo, Simponi): provavelmente, os medicamentos de nova geração, como o golimumab, são muito mais eficazes do que os medicamentos de primeira geração. É um medicamento anti-inflamatório usado na terapia tanto para o tratamento da artrite reumatóide como para a espondilite anquilosante. A droga é administrada mensalmente por via subcutânea, na dose de 50 mg. Recomenda-se injetar a droga no mesmo dia do mês. O paciente com mais de 100 libras pode tomar uma dose dupla (100 mg).
À luz de estudos recentes, parece que uma dieta rica em ômega 3 pode diminuir a inflamação (ou evitar sua degeneração), bem como reduzir a dor e a rigidez postural. Deve-se lembrar, no entanto, que a suplementação com ômega 3, em uma dieta saudável e balanceada, não pode substituir, mas apenas enriquecer, o tratamento farmacológico da espondilite anquilosante.
