saúde do bebê

Diarréia neonatal

generalidade

A diarréia no recém - nascido é um distúrbio que consiste na emissão de fezes líquidas ou semi-líquidas por crianças com 28 dias ou menos (recém-nascidos); na língua comum, até mesmo crianças mais velhas (por exemplo, até 1 ano de idade) tendem a considerar bebês.

Nestes primeiros estágios da vida, a diarréia pode ser causada por uma infecção viral, bacteriana ou parasitária, por uma alergia alimentar, pela ingestão de uma substância tóxica, por um consumo excessivo de sucos de frutas, por uma otite, de uso indevido de antibióticos etc.

A diarréia no recém-nascido é um sintoma que raramente parece solitário; muitas vezes, na verdade, é acompanhada por outros distúrbios, incluindo, por exemplo, vômito, febre, irritabilidade, perda de apetite e dor abdominal.

Diagnosticar diarréia no recém-nascido e identificar as causas desencadeantes, exame físico, histórico médico, cultura de fezes, exames de sangue e testes de alergia são essenciais.

O tratamento da diarreia no recém-nascido envolve terapia causal combinada com terapia sintomática, cujo objetivo principal é evitar a desidratação do paciente.

Breve revisão do que é diarréia

A diarréia é uma desordem da defecação, caracterizada pela rápida emissão de fezes abundantes e mal formadas.

Para falar sobre diarréia, os médicos acreditam que as seguintes condições devem ser atendidas:

  • Pelo menos três evacuações por dia;
  • Presença de alterações na quantidade e qualidade dos dejetos (ex: fezes líquidas ou semilíquidas).

Frequentemente acompanhada por um desejo contínuo de evacuar, mesmo na ausência de material fecal, a diarreia não é uma doença, mas um sintoma não específico, característico de muitas doenças gastrointestinais e de condições não propriamente patológicas.

O quê?

A diarreia no recém-nascido afecta as crianças que de repente produzem, e / ou com certa repetitividade do dia, fezes menos formadas e / ou mais líquidas do que o habitual.

Para entender completamente o que acabou de ser dito, deve-se notar que os recém-nascidos têm uma tendência a produzir fezes de consistência macia, pois se alimentam principalmente do leite materno, um alimento notoriamente responsável por fezes moles.

Características das fezes e defecação no lactente amamentado

Resumidamente, é assim que as fezes e a defecação são normalmente encontradas na criança amamentada:

  • As fezes são amarelas suaves e brilhantes;
  • Nos primeiros períodos, o número de evacuações diárias pode chegar a 5;
  • Há uma tendência acentuada para evacuar após cada sessão de amamentação;
  • Após o primeiro mês de vida, o número de evacuações diárias cai para 2.

causas

Existem numerosas causas de diarréia no recém-nascido; estes incluem:

  • Infecções virais;
  • Infecções bacterianas;
  • Infecções parasitárias (parasitoses);
  • Infecções de ouvido virais ou bacterianas (otite);
  • Alergias alimentares;
  • Antibióticos;
  • A ingestão de muitos sucos de frutas;
  • Envenenamento por ingestão;
  • A presença de algumas deficiências enzimáticas.

Infecções virais

Uma infecção viral é uma doença infecciosa suportada por um vírus.

Entre os vírus que podem causar diarréia no recém-nascido, os mais comuns e comuns são: rotavírus, adenovírus entéricos, calicivírus, vírus da gripe e vírus da influenza.

Embora diferentes, esses vírus compartilham a predileção pela transmissão fecal-oral.

Algumas curiosidades

Rotavírus, adenovírus entéricos, calicivírus e astrovírus são 4 agentes virais conhecidos por causar gastroenterite viral (ou vírus intestinal ) em bebês, crianças e às vezes adultos.

Em particular, notamos o rotavírus, que detém o recorde de ser o principal responsável pelos episódios de diarréia no recém-nascido e na criança.

Infecções bacterianas

Uma infecção bacteriana é uma doença infecciosa suportada por uma bactéria.

Entre as bactérias que podem causar diarréia no recém-nascido, as mais importantes são: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter e Escherichia coli.

Infecções parasitárias

Uma infecção parasitária é uma doença infecciosa suportada por um parasita.

Entre os parasitas que podem induzir a diarreia no recém-nascido, mencionamos os chamados helmintos ou vermes intestinais (ex: Ossiuri, Giardia, etc.).

Alergias alimentares

As alergias alimentares são condições que podem resultar em conseqüências importantes que exigem atenção médica imediata.

Em bebês, devido a uma idade muito jovem, os alimentos que podem desencadear reações alérgicas são:

  • Leite de vaca com suas proteínas. A alergia ao leite de vaca é uma condição muito comum em recém-nascidos e é uma das razões pelas quais os médicos recomendam a administração deste alimento somente após o primeiro ano de vida.
  • Ovos, amendoim, soja, trigo, nozes e moluscos. Em comparação com o leite de vaca, esses alimentos são muito menos importantes, já que quase nunca acontece que um dos pais os entregue ao filho.

antibióticos

Espécies se prolongadas, o uso de antibióticos pode reduzir a proporção de bactérias da chamada " flora bacteriana intestinal ". Este último desempenha um papel fundamental na manutenção do bem-estar do intestino; portanto, uma alteração contra ela leva ao aparecimento de vários distúrbios gastrintestinais, incluindo diarréia.

Ingestão exagerada de sucos de frutas

Um excesso de suco de frutas causa diarréia, porque traz grandes quantidades de sorbitol e frutose, dois açúcares que alteram o funcionamento normal do intestino.

Envenenamento por ingestão

Com o envenenamento por ingestão, os médicos entendem a circunstância em que um indivíduo ingere algo para não comer, prejudicial à sua saúde.

Esse algo pode ser uma droga, um objeto, uma preparação química tóxica específica, etc.

Sintomas e Complicações

O fenômeno da diarréia no recém-nascido é frequentemente associado a outros sintomas, que variam dependendo da causa.

Entre os sintomas que podem acompanhar a diarréia na criança, incluem:

  • vômitos;
  • Dor abdominal manifestada com choro e com tendência a levar os joelhos para o peito;
  • febre;
  • irritabilidade;
  • Perda de apetite;
  • flatulência;
  • Sangue nas fezes;
  • urticária
  • Erupção cutânea;
  • Inchaço generalizado;
  • Dificuldades respiratórias;
  • Letargia e affattication;
  • Convulsões.

Tabela Os sintomas que acompanham a diarréia no recém-nascido, divididos de acordo com as causas.

causas

Sintomas e sinais, além da diarréia

Infecção viral

Vômito, dor abdominal, febre, calafrios e mal-estar.

Infecção bacteriana

Cólicas abdominais, sangue nas fezes, febre e vômito (nem sempre).

Infecção parasitária

Flatulência, abdômen inchado, coceira anal, dor abdominal e vômito.

otite

Dor de ouvido, perda de apetite e vômito.

Envenenamento por ingestão

Convulsões, dificuldades respiratórias, fadiga e perda de consciência.

Alergia alimentar

Flatulência, dor abdominal, sangue nas fezes, urticária (em casos graves), corrimento cutâneo (em casos graves), edema generalizado (em casos graves) e dificuldade em respirar (em casos graves).

antibióticos

Mucorrea (ou muco nas fezes), sangue nas fezes, hipocalemia (em casos graves), hemorragia intestinal (em casos graves) e megacólon tóxico (em casos graves).

complicações

Se prolongada e não tratada adequadamente, a diarréia no recém-nascido pode resultar em perda de líquidos e sais minerais (eletrólitos), de tal forma que resulte em um estado de desidratação .

Na ausência de terapia adequada, a desidratação também pode levar à morte.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA DESIDRATAÇÃO NO RECÉM-NASCIDO?

Os sinais e sintomas típicos da desidratação no recém-nascido são:

  • Pele seca e lábios;
  • Ausente precisa mudar a fralda, devido a uma diurese reduzida;
  • Agitação e irritabilidade;
  • Falta de lágrimas durante o choro;
  • Sonolência incomum e letargia;
  • Formação de uma depressão ao nível da fontanela presente na parte superior da cabeça.

Quando entrar em contato com o médico?

A diarreia no recém-nascido requer consulta médica imediata quando acompanhada por:

  • Vômitos repetidos por mais de 24 horas;
  • Febre alta, acima de 38 ° C, por mais de 24 horas;
  • Sangue em fezes ou fezes de cor muito escura;
  • Abdômen inchado;
  • Recusa em tomar qualquer líquido;
  • Dor no abdômen profundo (como dito, o bebê manifesta esse sintoma com o choro e a tendência de levar os joelhos para o peito);
  • Sintomas e sinais do estado de desidratação.

diagnóstico

A diarréia no recém-nascido tem um certo interesse médico quando tem a conotação de um fenômeno que se repete por várias horas consecutivas; Essa característica, de fato, pressupõe que, na origem do distúrbio, haja uma causa clinicamente relevante, que merece sua identificação e, possivelmente, tratamento ad hoc.

Compreender quando um recém-nascido sofre de diarreia

Para entender quando um recém-nascido sofre de diarréia, é essencial analisar a aparência das fezes do paciente e considerar o quanto esse último varino, em termos de consistência, quantidade e cor, do material fecal geralmente produzido pelos recém-nascidos da mesma idade.

Para isso, então, é importante adicionar a avaliação do que foi relatado pelos pais sobre os hábitos intestinais do indivíduo em exame.

Procure por causas

Uma vez estabelecida a presença de diarreia em um recém-nascido, a próxima etapa consiste na busca das causas desencadeantes, uma vez que apenas o conhecimento desta última permite planejar a terapia mais adequada.

Para a pesquisa das causas de diarréia no recém-nascido, pode ser fundamental:

  • A história por pais não só dos hábitos intestinais da criança, mas também de como e quando os sintomas acompanhantes surgiram, que é a dieta habitual da criança, etc.
  • Análise laboratorial de uma amostra de fezes. Permite rastrear qualquer vírus, bactéria ou parasita;
  • Exames de sangue. Eles fornecem informações sobre o estado geral de saúde do paciente;
  • Testes de alergia. Eles nos permitem entender se a diarréia é causada por alergias alimentares.

terapia

O tratamento da diarréia no recém-nascido é sobre terapia causal apropriada (quando ela existe e quando é possível) e terapia sintomática direcionada, principalmente para prevenir a desidratação.

Terapia causal

A terapia causal varia, é claro, com base no fator desencadeante.

Em algumas circunstâncias, pode consistir em uma intervenção real (por exemplo: antibióticos contra infecção viral, pesticida contra infecção parasitária, etc.); em outras situações, no entanto, pode consistir na simples abolição de certos alimentos (ex: leite de vaca, sucos de frutas, etc.).

Terapia sintomática

Manter o bebé hidratado, fornecendo muitos líquidos: é a base da terapia sintomática implementada na presença de diarreia no recém-nascido.

No entanto, uma boa terapia sintomática não se limita ao descrito acima, mas também prevê a abolição, pelo menos até o final do transtorno, de todas aquelas bebidas e alimentos sólidos, o que pode retardar o processo de cura, porque potencialmente capaz de causar diarréia.

Por favor, note : os leitores são lembrados de que a possibilidade de alimentar alimentos sólidos para recém-nascidos começa entre o quarto e o sexto mês de vida.

Tratamento em caso de desidratação?

Quando um bebê é vítima de desidratação, ele precisa da administração intravenosa imediata de fluidos e eletrólitos, o que só pode garantir a hospitalização ou uma estrutura similar.

É possível usar medicamentos anti-diarreicos?

Os medicamentos antidiarreicos são contra-indicados a indivíduos com idade inferior a 12 anos, pelo que são absolutamente proibidos em recém-nascidos com diarreia.

A amamentação protege contra a diarréia no recém-nascido?

O leite materno não é apenas uma fonte de nutrientes importantes, mas também elementos do sistema imunológico que protegem o bebê dos patógenos típicos da diarréia no recém-nascido.

Os fermentos lácteos vivos são úteis?

Em recém-nascidos com diarreia, as culturas lácteas vivas contidas, por exemplo, em alguns iogurtes são de grande ajuda para superar o distúrbio de defecação mencionado, especialmente quando isso está ligado ao uso de antibióticos. Os fermentos lácticos, de fato, aumentam a flora bacteriana intestinal, que, como dissemos, contribui significativamente para o bem-estar do intestino.

Como se comportar em caso de diarréia no bebê infeccioso

Para os pais de um recém-nascido em que a diarréia tem origem infecciosa, os médicos recomendam que cuidem com cuidado de sua higiene pessoal e da criança, para não adoecerem da mesma infecção ou para disseminá-la para outros membros da família.

prognóstico

A diarréia no recém-nascido é uma condição controlável e facilmente superável, desde que o paciente receba líquido e eletrólito (para evitar a desidratação) e seja submetido à terapia causal mais apropriada.

prevenção

Cuidar da higiene do bebê, moderar a administração de sucos de frutas e bebidas açucaradas, não usar leite de vaca antes de 12 meses se passaram desde o nascimento e não abusar de antibióticos são as principais recomendações dos médicos aos pais, quando o tema da A discussão é a prevenção da diarréia no recém-nascido .