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definição
Queimaduras são lesões mais ou menos extensas da pele ou outros tecidos subjacentes. São causados por contato térmico (chamas, líquidos quentes, objetos sólidos quentes ou vapor) ou pela ação de produtos químicos (ácido muriático, amônia, soda cáustica, etc.). Também a corrente elétrica e a exposição a agentes radiantes, incluindo radiações solares ultravioletas, podem produzir o mesmo efeito.
As queimaduras são classificadas de acordo com a profundidade e porcentagem da superfície corporal total afetada:
- 1º grau: limitado à epiderme;
- 2º grau com espessura superficial: envolvem parte da derme;
- Espessura intermediária de 2º grau: envolvendo a derme papilar;
- espessura total ou grau 3: estender-se por toda a derme e entrar na gordura abaixo.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anúria
- astenia
- Atrofia muscular
- Aumento do ESR
- bolhas
- Braços inchados
- Queimando na lingua
- ketonuria
- desidratação
- dispnéia
- Dor ocular
- ectrópio
- edema
- entrópio
- eritema
- eritrocitose
- escara
- bolhas
- glicosúria
- glossite
- Inchaço da pálpebra
- O aumento da ureia no sangue
- hipercapnia
- hiperglicemia
- hipercaliemia
- hipocalcemia
- hipoestesia
- hipofosfatemia
- hiponatremia
- subnutrição
- hipóxia
- hipotensão
- hipotermia
- Hipotrofia muscular
- hipovolemia
- leucopenia
- linfedema
- Linguagem inchada
- lipotimia
- marasma
- oligúria
- palidez
- parestesia
- trombocitopenia
- pré-síncope
- coceira
- Pontos vermelhos na língua
- rabdomiólise
- Escamas na pele
- Estado confusional
- Transpiração fria
- triquíase
Outras direções
Os sintomas dependem da profundidade da queimadura, da extensão das lesões e da área afetada.
As queimaduras de 1º grau são as mais leves: elas se apresentam como lesões limitadas à camada mais superficial da pele; determinar a aparência na pele de uma simples vermelhidão (eritema) acompanhada de dor e ardor local. Eles curam espontaneamente em poucos dias, sem deixar cicatrizes.
Diferentemente das anteriores, as queimaduras de 2º grau ( com espessura superficial ) são mais profundas (afetam a epiderme e a camada subjacente do tecido); eles causam intensa inflamação da pele, inchaço e formação de vesículas cheias de líquido (fluctene ou bolhas). A cura é muito lenta, mas espontânea e com um resultado favorável.
Queimaduras de 2º grau ( espessura parcial profunda ): são menos dolorosas do que muitas queimaduras superficiais. As lesões podem ser manchas brancas, vermelhas ou avermelhadas. Você pode formar bolhas ou flittens; estas queimaduras são geralmente secas, não tendem a cicatrizar ou reparam muito lentamente (demora pelo menos 3-4 semanas). Os resultados das cicatrizes são geralmente sérios.
As queimaduras de 3º grau ( espessura total ) representam as lesões mais graves, pois há envolvimento de tecidos profundos. Não há dor, graças à destruição das terminações nervosas (anestesia ou hipoestesia). A pele parece preta e carbonizada, marrom ou mármore branco, seca e dura ao toque. A cura leva muito tempo e deixa cicatrizes permanentes.
As queimaduras podem causar complicações sistêmicas e locais. Os principais fatores que contribuem para essas conseqüências são a quebra da integridade da barreira epidérmica normal e a perda de fluidos do tecido queimado. Complicações sistêmicas podem resultar de queimaduras profundas ou envolvendo grandes áreas da superfície do corpo; os mais comuns são hipovolemia, infecção de tecidos danificados, a presença concomitante de um trauma grave e qualquer dano por inalação de fumaça. A perda de calor, portanto, pode ser significativa: a termorregulação na derme danificada está ausente, particularmente em lesões expostas (hipotermia). Déficits eletrolíticos e acidose metabólica também podem se desenvolver. As complicações locais incluem escar e cicatrizes. Eschar é um tecido necrótico causado por queimaduras profundas; se é constritivo, limita a expansão dos tecidos em resposta ao edema e causa isquemia local. Cicatrizes, por outro lado, derivam da cura espontânea; em alguns indivíduos, os quelóides são formados.
A intervenção médica oportuna é quase sempre necessária. Os tratamentos de queimaduras são baseados no uso de antibióticos tópicos, limpeza regular e, às vezes, enxertos de pele.
