A creatina quinase é uma enzima responsável pela síntese do fosfato de creatina. Este último elemento é um veículo de recarga para o ATP, que é a molécula definitiva usada pelas células para produzir energia.
A creatina quinase está presente em grande quantidade nos músculos, nos quais sua presença se correlaciona com a quantidade de atividade física (acima de toda atividade motora) rotineiramente realizada pelo sujeito.
A creatina quinase muscular aumenta significativamente com o esporte e especialmente na prática de atividades que exigem uma produção / fornecimento de energia muito rápida, mas de curto prazo.
Na prática, o uso de creatina (e, portanto, o compromisso da creatina quinase) está associado ao chamado metabolismo anaeróbio de alátacídeos. Estes são exemplos típicos de atividades motoras que requerem este caminho metabólico: atletismo pesado, 100 metros de corrida rápida, levantamento de força, natação de 50 metros, musculação etc.
Aqui está explicado por que a creatina quinase muscular é considerada um excelente indicador do nível de atividade física motora. No entanto, sua medida dentro do músculo é limitada a uma cirurgia muito invasiva e afetaria apenas os atletas. Pelo contrário, sua medida no sangue assume uma importância muito alta; De fato, a creatina quinase sanguínea é um marcador muito importante de lesão muscular. Não é por acaso, naqueles que sofrem de certas miopatias, aqueles que sofrem de traumas musculares de vários tipos, em pessoas com um ataque cardíaco e também aqueles que enfrentam uma terapia medicamentosa baseada em "estatinas" para baixar o colesterol.
Em pessoas sedentárias, a creatina quinase está presente em quantidades moderadas; no entanto, o baixo nível de atividade física correlaciona-se com o aumento da gordura corporal e com a piora dos parâmetros metabólicos. Quando as alterações desses níveis são tais que excedem o limiar patológico, falamos de doenças dismetabólicas, comumente definidas como "bem-estar". Especialmente em combinação uns com os outros, estes distúrbios aumentam drasticamente o risco de comprometimentos cardiovasculares e especialmente de aterosclerose.
As doenças metabólicas mais conhecidas são: diabetes mellitus tipo 2, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hipertensão arterial primária. Na aterogênese, o fator de risco mais importante é a hipercolesterolemia do LDL, que é o fantasma "colesterol ruim". Por outro lado, além da dieta e do exercício, a hipercolesterolemia do LDL pode ser controlada por meio de algumas drogas chamadas "estatinas".
Em suma, o tratamento com estatina associado ao exercício e à dieta pode reduzir significativamente o risco de mortalidade cardiovascular em indivíduos dislipidêmicos, embora essa prática esteja associada à exacerbação de eventos miopáticos.
O estudo de 2015, intitulado " Tratamento de Dislipidemias com Estatinas e Exercícios Físicos: Resultados Recentes de Respostas Musculares Esqueléticas ", apresentou as descobertas mais recentes da literatura específica sobre os efeitos das estatinas associadas ao exercício físico no músculo esquelético.
Trata-se de uma revisão da literatura utilizando as bases de dados "PubMed" e "SciELO", combinando as palavras-chave "estatina", "exercício" e "músculo", limitando a escolha a estudos originais publicados entre janeiro de 1990 e novembro de 2013.
Dezesseis estudos foram analisados que avaliaram os efeitos das estatinas em associação com exercícios musculares esqueléticos agudos ou crônicos. O parâmetro de avaliação primário foi o ensaio da creatina quinase no sangue, para avaliar a extensão da ruptura fibrosa celular nos músculos esqueléticos.
Os resultados do estudo indicam que os atletas que usam estatinas podem experimentar efeitos deletérios sobre o músculo esquelético, como o aumento da frequência e gravidade relacionados a lesões. Além disso, as deficiências parecem aumentar significativamente com a intensidade do treinamento, com os exercícios excêntricos e os agudos mais extenuantes (hipoteticamente de natureza anaeróbica).
Por outro lado, o preparo físico moderado, quando associado ao consumo de estatinas, não aumenta os níveis de creatina quinase ou a percepção da dor, mas melhora as funções metabólicas e musculares decorrentes do treinamento.
Portanto, sugere-se a pacientes dislipidêmicos em tratamento com estatinas que pratiquem treinamento aeróbico moderado em combinação com exercícios resistidos (sempre aeróbicos, mas com maior intensidade) três vezes por semana. Além disso, quando possível, seria desejável tomar o medicamento somente após o exercício da atividade motora.
