generalidade
Cúrcuma e curcumina
A curcumina é um pigmento vegetal amarelo-alaranjado brilhante. É abundantemente representada no rizoma tuberizado (raiz) de várias espécies de cúrcuma, particularmente na de Curcuma longa (ou Curcuma doméstica ).
Semelhante ao açafrão, na indústria de alimentos e cosméticos, a curcumina é um aditivo alimentar corante amarelo-laranja, rotulado com as iniciais E100.
Na nutrição, a curcumina também é usada como suplemento devido às suas propriedades nutricionais.
Aplicações de curcumina
Em suma, os destinos mais frequentes da curcumina são:
- Suplemento dietético ou reforço dietético
- Aditivo alimentar ou cosmético
- Aromatizantes para alimentos, como bebidas com sabor a cúrcuma, particularmente comuns no Japão.
As vendas anuais de curcumina aumentaram especialmente desde 2012, graças ao aumento da popularidade como suplemento dietético (suplemento alimentar).
Além disso, é cada vez mais comum em cosméticos para cuidados com a pele baseados em "ingredientes naturais".
Como agente corante, é usado principalmente no continente asiático.
O mercado mais importante está localizado na América do Norte, onde em 2014 as vendas ultrapassaram 20 milhões de dólares.
Curcumina em alimentos
A curcumina é o curcuminoide de cúrcuma (raiz) mais abundante e característico.
Segundo alguns estudos, o teor médio de curcumina na raiz em pó da cúrcuma é de cerca de 3%, valor que varia significativamente (1, 06% - 5, 70%) em relação às espécies, ao solo e às condições ambientais em qual a planta cresce.
Modestas e ainda mais variáveis seriam as concentrações de curcumina em curry e outros produtos derivados.
Descoberta da curcumina
A curcumina foi isolada pela primeira vez dos rizomas da cúrcuma em 1815 por Vogel e Pelletier, que lhe deram o nome ainda em uso hoje.
Química da curcumina
A curcumina pertence ao grupo dos curcuminóides.
Do ponto de vista químico-nutricional, a curcumina é classificada entre fenóis (mais precisamente polifenóis ) e, como descrevemos, possui várias vantagens metabólicas para dizer o menos significativo.
Em particular, a curcumina pertence a uma pequena classe de metabólitos vegetais secundários, chamados "diarylheptanoids".
Em sua estrutura química, incorpora vários grupos funcionais, cuja estrutura foi identificada apenas em 1910 (quase um século após sua descoberta).
A curcumina é usada como um indicador para o boro e reage com o ácido bórico para formar um composto avermelhado chamado "rosocianina".
indicações
Quando usar curcumina?
Apesar do mecanismo de ação da curcumina e, mais geralmente, dos curcuminóides, ainda não foi totalmente compreendido, evidências recentes delinearam as primeiras indicações terapêuticas.
Mais precisamente, a curcumina e os curcuminóides parecem desempenhar funções:
- Antioxidantes: protegendo as estruturas celulares dos efeitos nocivos dos radicais livres de oxigênio
- Anti-inflamatório: reduzindo a expressão de enzimas envolvidas no desenvolvimento da reação inflamatória
- Antitumorais: por um lado, inibindo o processo de neoangiogênese e, por outro, induzindo o processo apoptótico.
Por estas razões, durante muitos anos, a curcumina e os curcuminóides são utilizados nos seguintes campos:
- Tratamento de doenças inflamatórias, também com um curso crônico
- Prevenção do envelhecimento e doenças oxidativas, como catarata
- Gestão de patologia artrítica e artrítica
- Prevenção de doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer
- Desintoxicação de substâncias tóxicas
- Hepato-protecção.
Propriedades e eficácia
Quais os benefícios da curcumina durante os estudos?
As propriedades mais interessantes da curcumina - porque são potencialmente úteis no tratamento de uma ampla gama de patologias - são as seguintes:
- antioxidantes
- antiflogísticos
- Anticancer.
Muito interessantes são os estudos atualmente publicados na literatura sobre os potenciais efeitos preventivos e terapêuticos da curcumina e dos curcuminóides.
Embora grande parte deste trabalho tenha sido realizado em modelos experimentais, não há escassez de informações valiosas, mesmo in vivo para o ser humano.
No entanto, existe um aspecto metabólico que, por um lado, é uma desvantagem devido ao efeito geral das formas tumorais, por outro lado, confere à curcumina uma eficácia específica no sistema digestivo; estamos falando de biodisponibilidade.
Biodisponibilidade da curcumina
Estudos clínicos em humanos revelam que a curcumina é uma molécula pouco biodisponível quando administrada por via oral; mais precisamente, a curcumina é rapidamente conjugada ao nível hepático e intestinal em glucuronídeo de curcumina e sulfato de curcumina, ou reduzida a hexa-hidrocurcumina; esses metabólitos têm uma atividade biológica menor que a curcumina.
Estudos farmacocinéticos mostraram que, se a curcumina é tomada em doses abaixo de 3, 6-4 g / dia, a própria curcumina e seus metabólitos podem ser indetectáveis no plasma.
Por outro lado, há evidências científicas de que a curcumina administrada por via oral tende a se acumular nos tecidos do sistema digestivo, onde não é por acaso que se realizam suas atividades biológicas e terapêuticas mais interessantes e demonstradas. Além desta característica, a biodisponibilidade limitada da substância levanta mais dúvidas sobre potenciais aplicações clínicas, muito promissoras in vitro e em modelos animais, mas difíceis de transferir para todo o ser humano. Não surpreendentemente, a capacidade da curcumina de induzir a morte de vários tipos de células cancerígenas in vitro, tem então despertado interesse especialmente na prevenção de alguns tipos de cancro, tais como oral, gástrico, hepático, pancreático e especialmente cólon-rectal.
Cúrcuma e câncer
Juntamente com licopeno (tomate), genisteína (soja), resveratrol (vinho tinto), quercetina (cebola, alcaparras, muitas outras plantas) e epigalocatequina-3 galato (chá verde), a curcumina é uma das moléculas vegetais mais estudadas para potenciais propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e quimiopreventivas contra diferentes tipos de câncer.
Embora o licopeno e a genisteína tenham demonstrado aplicações potenciais contra o câncer de próstata, o resveratrol e a curcumina parecem ser mais ativos contra o câncer de cólon.
Como já explicamos, a curcumina tende a se acumular nos tecidos do sistema digestivo, para os quais encontra maiores aplicações preventivas e terapêuticas.
No estágio atual da ciência, a integração com a curcumina pode absolutamente ser levada em consideração pelo médico, a fim de prevenir o desenvolvimento de tumores gastrintestinais em indivíduos predispostos e como adjuvante de quimioterapias tradicionais, como o 5-fluorouracil e oxaliplatina.
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Curcumina e inflamação
Existem numerosos trabalhos, tanto experimentais quanto clínicos, relacionados à utilidade da curcumina no manejo de doenças inflamatórias.
Observada a capacidade de inibir a expressão de mediadores da inflamação, como TNF alfa, IL1 e IL8, o uso de curcumina tem se mostrado valioso durante doenças inflamatórias como artrite reumatóide, doença de Crohn, retocolite ulcerativa, uveíte anterior crônica e outras doenças raras caracterizadas por inflamação crônica. Além de mudar o curso e a intensidade da doença, essa integração levou a uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes afetados.
Curcumina e Alzheimer
Segundo alguns autores, o uso adequado da curcumina poderia levar a uma redução no acúmulo neuronal da proteína beta-amilóide.
Essa mudança histológica seguiria uma desaceleração da progressão da patologia, com o aprimoramento de alguns parâmetros cognitivos.
Curcumina e saúde cardiovascular
A curcumina e os curcuminóides também se mostraram eficazes na redução do risco cardiovascular. A ação protetora seria devido à capacidade de inibir a oxidação das lipoproteínas LDL - conhecidas por sua alta aterogenicidade - e reduzir os danos vasculares. Esses resultados, no momento apenas observados em modelos experimentais, podem, no entanto, constituir importantes aplicações no campo clínico.
Curcumina e proteína C-reativa
A curcumina parece reduzir os níveis séricos de proteína C-reativa, embora nenhuma relação dose-resposta tenha sido observada.
- O excesso de proteína C-reativa está relacionado à inflamação sistêmica, que por sua vez se manifesta em certas doenças crônicas.
Curcumina: o que a ciência diz hoje?
De acordo com uma revisão de 2017, que envolveu mais de 120 estudos, a curcumina não demonstrou sucesso em nenhum ensaio clínico considerado.
Essa certeza levou os autores a concluir que
"A curcumina é um composto reativo, mas não é biodisponível e instável e, consequentemente, é altamente improvável que uma vantagem significativa seja obtida no cenário clínico".
Estudos fraudulentos sobre a curcumina
Os estudos realizados sobre a interação entre a curcumina e o câncer, realizados por Bharat Aggarwal, um ex-pesquisador do "MD Anderson Cancer Center", foram considerados fraudulentos e posteriormente retirados pela editora.
Doses e Modo de Uso
Como usar curcumina e curcuminoides?
Nos últimos anos, surgiram várias formas de curcumina patenteada, onde a substância é trabalhada de tal maneira e / ou conjugada com outras moléculas, a fim de favorecer a absorção.
Dado que a meia-vida após a administração oral varia de duas a oito horas, é desejável tomar curcumina em doses múltiplas (3 ou 4) durante o dia.
As doses normalmente recomendadas variam de 400 a 800 mg, para serem repetidas três vezes ao dia.
Recomenda-se tomá-lo com o estômago cheio e com piperina ou bromelina para melhorar a absorção.
Efeitos colaterais
Dois ensaios clínicos preliminares em pacientes com câncer que consumiram altas doses de curcumina (até 8 gramas por dia durante 3-4 meses) não mostraram toxicidade, embora alguns indivíduos se queixassem de náusea ou diarréia leve.
Além disso, o uso de curcumina e curcuminoides, embora raramente, tem sido associado ao aparecimento de:
- Dores epigástricas e gastrite
- Hipertransaminaseemia transitória.
Contra-indicações 
Quando a curcumina não é usada?
O uso de curcumina e curcuminoides é contraindicado em casos de hipersensibilidade à substância ativa, litíase biliar e patologias obstrutivas do trato biliar.
Interações farmacológicas
Quais drogas ou alimentos podem modificar o efeito da curcumina e dos curcuminóides?
Existem várias interações farmacológicas documentadas entre curcumina ou curcuminóides e outros ingredientes ativos. Entre estes, seria apropriado lembrar:
- A interação com agentes quimioterápicos, responsável por um aumento na ação antitumoral dessas drogas
- Interação com agentes antiplaquetários (Plavix, Aspirinetta, CardioAspirin) responsáveis pelo aumento da atividade anti-agregante
- Interação com anticoagulantes orais, como warfarina (Coumadin ou Sintrom), potencialmente responsável por um risco aumentado de hemorragia.
Em contraste, a ingestão contextual de piperina e bromelaína pode aumentar a absorção intestinal e a biodisponibilidade da curcumina.
Em estudos experimentais, a curcumina também seria eficaz na redução da nefrotoxicidade de alguns ingredientes ativos.
Precauções para Uso
O que você precisa saber antes de tomar curcumina e curcuminoides?
O uso de curcumina deve ser evitado, dada a ausência de estudos a esse respeito, durante a gestação e no período subsequente de amamentação.
Uma supervisão médica cuidadosa durante o uso de curcumina seria necessária em pacientes com refluxo gastroesofágico ou úlcera péptica, dada a potencial ação irritante contra a mucosa gástrica. Pela mesma razão, seria preferível tomar suplementos de curcumina ou curcuminoides durante a refeição.
Embora alguns ensaios clínicos apóiem a atividade terapêutica da curcumina na presença de várias doenças, é bom não se perder no excesso de entusiasmo, pelo menos até que evidências científicas mais convincentes estejam disponíveis. Portanto, é desaconselhável abandonar a terapia medicamentosa tradicional sem antes consultar seu médico.
