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Funções de futebol

O cálcio (Ca ++) é um sal mineral extremamente importante para o corpo humano, que ainda é objeto de inúmeros estudos.

O cálcio é o elemento mineral mais abundante no organismo humano. Ao ligar-se ao fósforo (P), tem uma função estrutural muito importante (relação 2, 5: 1). De fato, os dois sais são combinados e cristalizados para formar hidroxiapatita . Este sal mineral "complexo", acomodando-se perfeitamente graças à orientação de algumas proteínas conectivas específicas (matriz extracelular), dá forma e estrutura aos ossos e depois ao esqueleto.

Cerca de 98-99% do cálcio total é encontrado na hidroxiapatita; Dessa forma, os ossos do esqueleto, além de serem um verdadeiro "andaime" para os músculos e um escudo para os órgãos, funcionam como uma reserva mineral. É, portanto, dedutível que o cálcio possa ser mobilizado pelo "reservatório" ósseo para atender a alguns requisitos plasmáticos vitais e extracelulares (prioridade metabólica). Os mecanismos fisiológicos que requerem o íon cálcio são numerosos: ativações enzimáticas, transmissão do impulso nervoso, contração muscular, permeabilidade da membrana, multiplicação e diferenciação celular (no total, cerca de 1-2% do cálcio total do corpo); os hormônios responsáveis ​​pelo metabolismo do cálcio são: paratormônio, calcitriol (forma ativa da vitamina D) e calcitonina .

absorção

Para mais informações: Absorção de cálcio »

Em média, apenas 35-40% do cálcio dietético é absorvido pelo organismo. Esta capacidade varia consideravelmente dependendo da ingestão de alimentos do sal mineral, em parte do estado nutricional (ingestão de vitamina D), em parte dos fluxos hormonais (ver acima: hormônios responsáveis ​​pelo metabolismo do cálcio) e com base na idade. do assunto. O intestino humano tem o maior potencial de absorção na infância e, gradualmente, isso é reduzido com o envelhecimento, durante o qual há uma redução significativa de 1, 25 (OH) 2 colecalciferol .

O cálcio introduzido com a dieta é absorvido de duas maneiras distintas: a primeira é saturável e ocorre com um mecanismo de transporte transcelular ativo; este processo é mediado por um peptídeo vit. D-dependente ( Proteína de Ligação ao Cálcio ) localizado na membrana externa dos enterócitos (células da mucosa intestinal) que se liga ao cálcio e o transfere para a membrana basal, onde é introduzido na corrente sanguínea pela ATPase de cálcio e magnésio . O segundo caminho de absorção é a difusão passiva, um processo que desconsidera a intervenção de qualquer fator hormonal.

No geral, a absorção de cálcio é uma capacidade extremamente variável, pois continua sendo influenciada por:

  • Necessidades de futebol do sujeito
  • Presença de outras moléculas na refeição que influenciam a biodisponibilidade do cálcio:
    • Aumentado pela presença de vit. D
    • Aumentado pela presença de açúcares, especialmente lactose
    • Aumentado pela presença de aminoácidos lisina e arginina
    • Aumentado pela presença de um pH intraluminal básico
    • Diminuído pela presença de oxalatos (moléculas antinutricionais)
    • Diminuído pela presença de fitatos (moléculas antinutricionais)
    • Diminuído pela presença de fosfatos
    • Diminuído pela presença de nervos (cafeína, álcool - moléculas anti-nutricionais)
    • Diminuído pela presença de ácidos urônicos (da fibra alimentar - moléculas antinutricionais)
    • Diminuição concomitante com má absorção patológica.

excreção

O cálcio presente no organismo (excluindo o da refeição não absorvida e intraluminal) é parcialmente expelido através de: fezes, urina e suor.

  • Nas fezes é vertida com secreções intestinais (100-200mg / dia); na urina, por outro lado, a excreção de cálcio varia consideravelmente de acordo com a subjetividade e com o estado nutricional.
  • São elementos predisponentes à excreção urinária de cálcio: sódio, fósforo e proteínas (mesmo que estes últimos, de acordo com as últimas investigações, não pareçam diretamente relacionados ao fenômeno, mas contribuam para o equilíbrio ácido-básico geral - ver PRAL); Portanto, é dedutível que o excesso nutricional desses três elementos possa aumentar a eliminação urinária de cálcio.
  • As perdas de suor de cálcio também podem ser de magnitude considerável (ver atletas).

O metabolismo do cálcio envolve a iteração de numerosos sistemas fisiológicos dedicados ao crescimento / manutenção da estrutura esquelética e da homeostase geral (plasma, líquidos extracelulares e intracelulares).

O cálcio sérico (ou calcemia) é regulado principalmente por:

  1. Absorção intestinal
  2. Ativação do vit. D pelo fígado e rins (função mista: pró-absorção intestinal, aumenta a reabsorção óssea e aumenta a capacidade específica do paratormônio)
  3. Reabsorção ou excreção de cálcio pelos rins em função de:
    • síntese e secreção de calcitonina pelas células parafoliculares da tireóide (IPOcalcimizing sérico)
    • síntese e secreção do paratormônio pelas paratireóides (calcificação do IPER sérico).

O cálcio intra e extracelular varia suas concentrações com base no cálcio sérico, gradiente de concentração e mecanismos específicos de equilíbrio cito-histológico.

No nível ósseo, no entanto, o cálcio é regulado principalmente pela atividade de células específicas, como osteoblastos, osteoclastos e osteócitos. Para mais informações, leia o artigo sobre o metabolismo ósseo.

Cálcio em alimentos e água

O cálcio é um componente nutricional presente tanto na comida quanto na água, no entanto, existem muitas dúvidas sobre a real biodisponibilidade do sal mineral proveniente de certas fontes alimentares.

Os alimentos que compõem a maior parte do cálcio dietético são aqueles pertencentes ao grupo de leite e derivados (65% do conteúdo total de uma dieta "típica"). Seguido por legumes e verduras (12%), cereais (8, 5%) e finalmente carne e peixe (6, 5%); os ovos não contêm grandes quantidades de cálcio, enquanto as leguminosas, mesmo que produzam (em alguns casos) níveis notáveis, devido ao seu alto conteúdo em moléculas antinutricionais (ver parágrafo anterior), podem não ser uma fonte significativa. No entanto, é necessário especificar que, no caso das leguminosas, mas também cereais, legumes e frutas (secas e frescas), algumas moléculas responsáveis ​​pela redução da biodisponibilidade podem ser moderadas / inibidas para: extração - diluição (imersão, substituição e cozimento). em água), tratamentos físico - químicos, interacções com outros factores intrínsecos ou extrínsecos dos alimentos e fermentação da flora bacteriana intestinal. Em particular, este último componente pode aumentar significativamente a absorção de cálcio não biodisponível no intestino cego.

As águas ricas em sais minerais, ou aquelas com um resíduo fixo muito alto, utilizam excelentes concentrações de cálcio (400mg / l) e outros sais; por outro lado, algumas correntes de pensamento sustentam que o cálcio contido na água NÃO é realmente absorvível e, portanto, não precisa ser contado na contribuição dietética total do sal mineral em questão. Para ter certeza, os estudos experimentais tiveram resultados conflitantes e, a fim de garantir os níveis de consumo recomendados, seria desejável cobrir a exigência dietética de cálcio exclusivamente através dos alimentos.

exigência

As necessidades nutricionais de cálcio são maiores durante o desenvolvimento esquelético, gravidez, lactação e também na fase de prevenção osteoporótica (antiguidade) em comparação com a idade adulta. NÃO segue uma progressão / digressão unidirecional, mesmo que, para uma estimativa mais precisa das necessidades estruturais e metabólicas, além da contribuição quantitativa absoluta de cálcio (mg por dia), seria necessário avaliar a relação entre a necessidade diária absoluta de cálcio e massa total (ou massa esquelica) do sujeito (mg por dia de ccio / kg do sujeito). Por exemplo:

um lactente de 9 meses de idade com 8, 5 kg tem uma necessidade diária de cálcio de 600 mg / dia, um adulto de 45 anos com peso normal que tem uma massa de 60, 5 kg possui uma necessidade diária de cálcio de 800 mg / dia; uma mulher idosa na menopausa de 56kg é caracterizada por uma necessidade diária de cálcio igual a 1500mg / dia.

Numa avaliação indiscutivelmente quantitativa ou absoluta, a mulher idosa na menopausa parece ter uma necessidade maior de cálcio do que o adulto e o bebê, mas se calcularmos a razão entre a necessidade diária de cálcio e a massa corporal total (inadequadamente) chamado "peso"), nós derivamos uma proporção para a vantagem do bebê sobre os outros dois:

suckling:600 mg / 8, 5 kg = 70, 6
Fêmea idosa na menopausa:1500mg / 56, 0kg = 26, 8
Adulto:800 mg / 60, 5 kg = 13, 2

Portanto, é um fato bem estabelecido que a exigência de cálcio proporcional (ou relativa) é maior para crianças, apesar do nível absoluto (baseado no nível LARN - Energia Recomendada e Níveis Nutricionais para a população italiana), que é a favor de mulheres idosas na menopausa sem terapia de reposição de estrogênio.

NB Lembre-se de que as altas necessidades de cálcio dos idosos também estão relacionadas à reduzida capacidade de absorção descrita nos parágrafos anteriores, bem como ao risco de comprometimento esquelético, que discutiremos mais adiante.

Rações diárias recomendadas de futebol

A população italiana leva em média cerca de 820mg / d de cálcio da dieta, no entanto, com base no sexo e idade, os requisitos de cálcio mudam significativamente. Bebês requerem 600mg / dia de cálcio, enquanto crianças de 1 a 6 anos 800mg / dia; de 7 a 10 são necessários 1000 mg / dia de cálcio e 11 a 17 cerca de 1200 mg / dia. De 18 a 29 anos a população necessita de 1000mg / dia e de 30 a 49 anos novamente 800mg / dia. Acima dos 60 anos, os homens podem estar limitados a 1000 mg / dia, enquanto as mulheres na menopausa devem atingir 1200-1500 mg / dia (com base na presença ou ausência de terapia de reposição de estrogênio). Gestantes e enfermeiros necessitam de 1200mg / dia de cálcio.

excesso

Os excessos de cálcio alimentar são raros e as respectivas conseqüências metabólicas nocivas são devidas principalmente à administração farmacológica incorreta de vit. D ou por injeção intravenosa de cálcio; Paralelamente, a ingestão excessiva de minerais pode inibir a absorção de outros sais, como ferro e zinco. Alguns estudos também descreveram um possível efeito hipotensor atribuível a altos níveis de cálcio alimentar.

escassez

Para mais informações: Deficiência de cálcio »

Rações sub-ótimas de cálcio alimentar podem causar danos consideráveis ​​ao corpo; na fase de crescimento, a deficiência de cálcio pode levar à incapacidade de atingir o pico de densidade óssea ou mesmo a redução da densidade óssea crônica como o principal fator predisponente para a osteoporose geriátrica sexualmente indiscriminada. Além dos insumos de cálcio, para a obtenção / manutenção do pico de massa óssea, a porcentagem de vit. D atividade alimentar alimentar e endógena, e física (especialmente durante o desenvolvimento e na velhice).

Na velhice, a osteoporose afeta principalmente o sexo feminino que deve suportar a súbita interrupção da atividade estrogênica (fator ezio-patológico primário para osteoporose feminina). Não é coincidência que a obtenção de níveis mais elevados de cálcio alimentar em idosos CARENTI se mostre eficaz na redução do PROGRESSO patológico, mas NÃO no tratamento. Em última análise, os níveis de cálcio na dieta dos idosos têm um papel decisivo no curso patológico, mas não parecem estar relacionados ao início primário da doença, mas mais influenciados pelos fatores descritos acima: pico de massa óssea e interrupção da atividade estrogênica.

A forma deficiente de cálcio da criança está ligada principalmente a uma deficiência de vit. D e / ou consumo alimentar com baixa razão de cálcio para fósforo (Ca / P). Em relação ao equilíbrio salino entre cálcio e fósforo na dieta, leia o artigo: A relação certa entre cálcio e fósforo.

bibliografia:

  • Níveis de ingestão recomendada de energia e nutrientes para a população italiana (LARN) - Sociedade Italiana de Nutrição Humana - pag. 131: 137.