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Cromo e Diabetes: um remédio eficaz?

O cromo é um micronutriente muito conhecido entre os diabéticos, devido ao seu potencial para aumentar a sensibilidade à insulina, melhorando a tolerância à glicose.

Do ponto de vista metabólico, o cromo parece ser capaz de melhorar as ações da insulina, retornando ao chamado fator de tolerância à glicose, uma substância de baixo peso molecular que, ao se ligar à insulina e ao seu receptor, desencadearia essa cascata. de eventos intracelulares que levam à migração do pool de transporte de glicose do citoplasma para a membrana celular. Uma fonte natural desse fator, no qual o cromo está ligado ao ácido nicotínico e à glutationa, é representada pela levedura de cerveja; sua biodisponibilidade é considerada muito alta, muito maior que a do cromo trivalente, muito mais representado nos alimentos (o mineral é altamente tóxico e carcinogênico na forma tetravalente liberada no meio ambiente como poluente industrial).

Em relação à posição das instituições científicas mais autorizadas sobre a utilidade da suplementação de cromo no tratamento de pacientes com diabetes mellitus tipo 2, lembramos as meta-análises relatadas na bibliografia, segundo as quais essa prática pode trazer benefícios modestos, porém significativos. A condicional é uma obrigação, dado que - à luz de dados contraditórios - o exame da literatura científica deu resultados totalmente inconclusivos. É por isso que ainda há muito ceticismo sobre essa prática, expressa - entre outras coisas - pela Associação Americana de Diabetes.

Quanto mais biodisponível, o cromo é comercializado na forma de seu picolinato de sal (cromo + ácido picolínico), como um suplemento destinado a preencher eventuais deficiências, porém, extremamente raro e demonstrado apenas em indivíduos submetidos a regimes nutricionais extremamente restritivos. Embora a redução da sensibilidade à insulina tenha sido observada em tais pacientes, não se sabe - nem se demonstrou - que a integração com o picolinato de cromo leva a benefícios seguros e consistentes no tratamento do diabetes mellitus.

As doses de picolinato de cromo normalmente propostas no tratamento de diabetes mellitus estão na faixa de 600-1000 mcg / dia (microgramas por dia); não há efeitos colaterais significativos para as doses comuns de emprego.

Num futuro próximo, vamos testar os efeitos no homem de cromo administrados em formas alternativas, ou associados com os outros componentes do fator de tolerância à glicose (ácido nicotínico e glutationa, este último composto de glicina, cisteína e ácido glutâmico, e pode ser integrado através de suplementos de N-acetilcisteína). A falta desses nutrientes importantes para apoiar a ação do cromo trivalente poderia explicar a falta de resposta de alguns pacientes diabéticos à suplementação de picolinato de cromo. Entre os estudos mais recentes, por exemplo, notamos que uma integração de levedura de cerveja igual a 9 g / dia (42 μg de cromo) garantiu uma melhora significativa do perfil glicêmico (glicemia, hemoglobina glicada) e lipídios (colesterol total, triglicerídeos, LDL) em indivíduos com diabetes de início recente. A levedura de cerveja, além de ser rica em cromo, também contém quantidades generosas de aminoácidos, selênio e vitaminas B.

Bibliografia Essencial