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definição
A úlcera duodenal é uma erosão que se desenvolve nos primeiros centímetros do duodeno. Na prática, há uma espécie de ferida aberta, mais ou menos profunda, que afeta o revestimento interno da primeira seção do intestino delgado.
Na origem da doença há um desequilíbrio que altera os mecanismos naturais de defesa da mucosa duodenal dos ácidos do estômago. A úlcera duodenal, na verdade, é geralmente acompanhada de um aumento da secreção gástrica, por sua vez favorecida por fatores genéticos, estresse, tabagismo e hábitos alimentares errados. O duodeno, em particular, é condicionado pelo uso contínuo de antiinflamatórios não esteroidais e pela infecção pelo Helicobacter pylori, uma bactéria capaz de alterar a camada protetora da mucosa duodenal.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anemia
- anorexia
- Atonia intestinal
- Aumento do apetite
- Má digestão
- Dor de um lado
- Dor abdominal
- Dor no peito
- Dor no umbigo
- Dor na parte superior do abdômen
- Dor no esterno
- hematêmese
- Hemorragia gastrointestinal
- azia
- Ervilhas
- Inchaço abdominal
- hipovolemia
- melena
- náusea
- Náuseas e vômitos nos estágios iniciais da gravidez
- Perda de peso
- Perfuração gastrintestinal
- Peritonismo
- Estômago Gonfio
- taquipnéia
- vómitos
- Vômito biliar
Outras direções
O sintoma mais característico da úlcera duodenal é o aparecimento de uma dor incômoda, incômoda e contínua, localizada entre a extremidade inferior do esterno e o umbigo. Parece mais fácil jejum e normalmente reduz a ingestão de alimentos, mas recai 2 a 3 horas após as refeições. A dor que desperta o paciente durante a noite é freqüente e altamente sugestiva de úlcera duodenal. Às vezes, há outros sintomas, como perda de apetite, inchaço, náusea e vômito. A úlcera, se não tratada, pode envolver mais profundamente a mucosa duodenal, desencadeando verdadeiras hemorragias. Esta complicação pode causar anemia ou, se ocorrer de forma aguda, pode manifestar-se mais claramente, com a emissão de sangue através do vômito ou a presença de sangue digerido nas fezes. A úlcera também pode se estender por toda a espessura do duodeno, perfurando a parede afetada. Eles podem, portanto, atingir infecções ou lesões dos órgãos adjacentes. Uma úlcera perfurada é uma condição que requer tratamento médico-cirúrgico imediato. Atenção, portanto, ao aparecimento de uma dor súbita e excruciante, além dos sintomas já descritos para a hemorragia.
Outra das consequências que podem ocorrer é a oclusão, devido à inflamação e à formação de tecido cicatricial.
Do ponto de vista diagnóstico, a úlcera duodenal é suspeitada com base nos sintomas e confirmada por endoscopia (gastroduodenoscopia), biópsia da mucosa, busca de infecção por Helicobacter pylori e radiografias.
O tratamento da úlcera duodenal envolve o uso de drogas antiácidas, antagonistas dos receptores H2 da histamina e inibidores da bomba de prótons. Além disso, a erradicação antibiótica do Helicobacter pylori é essencial se esta bactéria estiver presente. A terapia cirúrgica, por outro lado, é reservada para os casos e complicações mais graves, como hemorragias ou perfurações.