vacinação

Vacinação pneumocócica

A importância da vacinação

As infecções pneumocócicas podem ser altamente invasivas e gerar danos consideráveis: não surpreendentemente, doenças pneumocócicas graves - como pneumonia, meningite, bacteremia, osteomielite, septicemia e artrite séptica - são fatores importantes de morbidade. Para evitar complicações, às vezes inevitáveis ​​após uma infecção pneumocócica, a vacinação é recomendada: o objetivo da vacina é "instruir" o sistema imunológico a se defender contra possíveis ataques de S. pneumoniae . Como todas as vacinas, até mesmo o pneumococo estimula o sistema imunológico a reconhecer os componentes antigênicos da bactéria e produzir contra os anticorpos; desta maneira, no caso de um ataque pneumocócico, o sistema de defesa produz anticorpos mais rapidamente, erguendo uma espécie de escudo contra a doença.

Tipos de vacina

Vacinas pneumocócicas incluem dois tipos:

  1. Vacina heptavalente conjugada (por exemplo, prevenar): é uma vacina ligada - portanto conjugada - a uma proteína (vetor) para aumentar sua eficácia, favorecendo assim um melhor reconhecimento pelo sistema de defesa do organismo; Dessa forma, a vacina protege o hospedeiro dos 7 subtipos pneumocócicos mais envolvidos em infecções ("heptavalentes"). A vacinação com esta droga é recomendada em crianças menores de 5 anos; no adulto ainda não foi totalmente testado. A vacina é composta de quantidades muito pequenas de polissacarídeos capsulares pneumocócicos, purificados e ligados a um vetor que favorece o reconhecimento pelo sistema imunológico do organismo. Para estimular uma resposta melhor, a vacina é fixada a um composto particular contendo alumínio. A vacina conjugada heptavalente exerce excelente ação protetora contra doenças invasivas por pneumococo, em especial pneumonia, otite aguda e otite, bacteremia, sepse e meningite. A vacina conjugada heptavalente cobre 78% das cepas invasivas de pneumococo.
  2. Vacina 23-valente: ativa contra 23 sorotipos pneumocócicos, envolvidos na esmagadora maioria dos casos de pneumonia. Essa forma de vacinação, ao contrário da anterior, também pode ser usada por adultos. Especialmente no passado, essa vacina mostrou difusão limitada, devido às modestas capacidades imunogênicas do paciente, especialmente nos primeiros anos de vida; Além disso, a vacina não é capaz de evocar uma memória imunológica em todas as faixas etárias. O "problema" foi logo resolvido através da conjugação dos polissacarídeos capsulares com proteínas de transporte específicas: neste caso, é possível obter uma resposta imune adequada mesmo nos pacientes menores. Os sorotipos da vacina 23-valente abrangem 88% das cepas invasivas de pneumococo.

Método de administração

A vacina para a profilaxia de infecções pneumocócicas é administrada por via intramuscular: a injeção é realizada diretamente no músculo da coxa para bebês com menos de dois anos ou no músculo do ombro para pacientes mais velhos.

Para as crianças com idade entre seis semanas e seis meses, uma primeira administração do medicamento é fornecida, seguida por três recalls, aos quais o paciente deve passar por intervalos de cerca de 30 dias (para as três primeiras doses). Para a última chamada, recomendamos aguardar o 11º ou o 15º mês de idade.

Para crianças com idade entre 7 e 11 meses, as doses esperadas da vacina são três: as duas primeiras doses devem ser administradas com intervalo de trinta dias; a terceira dose, no entanto, deve ser tomada no final do segundo ano.

Existem duas doses de vacinação para prevenção primária de pneumococos em crianças entre 12 e 23 meses, a serem tomadas após 60 dias.

Uma dose única é recomendada para crianças de 2 a 5 anos.

Para pacientes adultos, a vacinação consiste na administração de uma dose única de vacina; as vacinas são recomendadas apenas para pessoas com síndrome nefrótica e asplênicas (pacientes cujo baço foi removido).

Efeitos colaterais

A vacina antipneumocócica NÃO deve ser administrada no caso de alergia a um ou mais componentes. No caso de febre alta, não é recomendado submeter a criança à vacinação: em tais circunstâncias, recomenda-se esperar até que os sintomas sejam completamente remediados.

Em geral, os efeitos colaterais mais comuns após a vacinação são: alteração e diminuição do apetite, febre, irritabilidade, lesões de pele no local de inoculação da droga, letargia / sonolência e distúrbios do sono em geral.

indicações

A vacina para profilaxia primária de infecções pneumocócicas é recomendada para crianças pequenas, especialmente se elas frequentam creches, creches ou ambientes coletivos. Um discurso semelhante para os idosos que frequentam casas de repouso ou cuidados comunitários em geral.

Alguns pacientes tendem a desenvolver infecções pneumocócicas graves mais facilmente do que outros: aqueles com anemia, diabetes, distúrbios broncopulmonares crônicos, comprometimento do sistema imunológico, câncer, doença renal crônica e pacientes em terapia por um longo período com paracetamol. ou submetidos a uma esplenectomia (remoção do baço) constituem os alvos preferenciais do pneumococo. Por esse motivo, a vacinação também é recomendada para essa categoria de sujeitos.

considerações

A vacina anti-pneumocócica pode ser administrada em combinação com outras vacinas, como a vacina contra a gripe; Em tais circunstâncias, recomenda-se realizar as duas injeções em dois pontos diferentes.

Um problema que os pesquisadores tiveram que remediar é a mudança nos sorotipos pneumocócicos que circulam em nosso país, após o desenvolvimento da vacina epovalente pneumocócica: a vacinação permitiu, por um lado, uma redução acentuada nas infecções pneumocócicas correspondentes à sorotipo contido na vacina, do outro um aumento nos sorotipos circulantes NÃO presentes na vacina.