A ceftriaxona é um antibiótico beta-lactâmico pertencente à classe das cefalosporinas de terceira geração. Tem eficácia limitada contra bactérias Gram-positivas em comparação com cefalosporinas de primeira e segunda geração, mas tem uma maior atividade contra bactérias Gram-negativas.
Ceftriaxona - Estrutura Química
A ceftriaxona tem um tipo bactericida de ação antibiótica (isto é, é capaz de matar células bacterianas).
indicações
Para o que você usa
A ceftriaxona é utilizada para tratar infecções causadas por bactérias sensíveis.
Em particular, a ceftriaxona é indicada para o tratamento de:
- meningite;
- Infecções pulmonares;
- Infecções torácicas;
- Infecções do ouvido médio;
- peritonite;
- Infecções dos rins e trato urinário;
- Infecção de ossos e articulações;
- Infecções da pele e tecidos moles;
- Infecções do sangue;
- Infecções cardíacas;
- gonorreia;
- A sífilis;
- Doença de Lyme.
Além disso, a ceftriaxona pode ser usada para tratar pacientes com leucopenia com febre devido a infecções bacterianas.
Finalmente, a ceftriaxona também é usada na terapia profilática de infecções cirúrgicas.
avisos
Antes de iniciar a terapêutica com ceftriaxona, deve ser excluída a hipersensibilidade a outras cefalosporinas, penicilinas ou outros medicamentos.
Recomenda-se precaução ao administrar ceftriaxona em doentes alérgicos às penicilinas.
Antes de iniciar o tratamento com ceftriaxona, deve informar o seu médico se:
- Produtos contendo cálcio foram recentemente tomados;
- Existem doenças hepáticas e / ou renais;
- Você sofre - ou sofreu recentemente - distúrbios intestinais como diarréia, inflamação ou colite;
- Você tem rim ou cálculos biliares;
- Você está sofrendo de anemia hemolítica;
- Uma dieta com baixo teor de sódio é seguida.
O tratamento com ceftriaxona pode favorecer o aparecimento de superinfecções por bactérias ou fungos resistentes (como infecções por Clostridium difficile ou Candida albicans ).
Clostridium difficile é o principal responsável pelo desenvolvimento de colite pseudomembranosa, que geralmente ocorre com o aparecimento de diarréia grave.
Durante o tratamento com ceftriaxona por longos períodos, devem ser realizados exames de sangue regulares.
A ceftriaxona não deve ser administrada concomitantemente com soluções intravenosas contendo cálcio, uma vez que os cristais de cálcio-ceftriaxona podem formar-se e precipitar, podendo causar sérios danos.
A ceftriaxona pode causar efeitos secundários que podem prejudicar a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas, pelo que deve ser exercida precaução.
interações
Durante o tratamento com ceftriaxona - devido a possíveis interacções que podem ocorrer - deve informar o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar algum medicamento, tais como aminoglicosidos ou cloranfenicol (outros medicamentos antibióticos).
Em qualquer caso, deve informar o seu médico se estiver a tomar - ou tiver tomado recentemente - medicamentos de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e / ou homeopáticos.
Efeitos colaterais
A ceftriaxona pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. O tipo de efeitos colaterais e a intensidade com que ocorrem, de fato, dependem da sensibilidade que cada indivíduo tem em relação ao medicamento. Portanto, não é certo que os efeitos adversos ocorram todos e com a mesma intensidade em cada paciente.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com ceftriaxona.
Reações alérgicas
A ceftriaxona pode desencadear reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Os sintomas com os quais essas reações podem ocorrer são:
- Inchaço repentino do rosto, garganta e / ou lábios, resultando em dificuldade em respirar e dificuldade em engolir;
- Inchaço repentino de mãos, pés e / ou tornozelos;
- Erupções graves com o aparecimento de bolhas ou descamação da pele.
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento com ceftriaxona pode causar fezes moles ou diarreia, náuseas ou vómitos, pancreatite, estomatite, glossite e inflamação do intestino grosso que se manifestam com sintomas como diarreia (frequentemente com sangue e muco), dor de estômago e febre.
Alterações do sangue e sistema linfático
Terapia com ceftriaxona pode causar:
- anemia;
- Anemia hemolítica;
- Eosinofilia, isto é, o aumento da concentração plasmática de eosinófilos;
- Plaquetenia (ou seja, a diminuição do número de plaquetas na corrente sanguínea), com consequente aumento do risco de hemorragia;
- Leucopenia, ou seja, a redução do número de leucócitos na corrente sanguínea.
Distúrbios do sistema nervoso
O tratamento com ceftriaxona pode causar dores de cabeça, tonturas, vertigens e convulsões.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Terapia com ceftriaxona pode causar erupções cutâneas com a formação de urticária, coceira e inchaço.
Distúrbios hepatobiliares
O tratamento com ceftriaxona pode causar testes anormais da função hepática e problemas na vesícula biliar que ocorrem com dor, náusea e vômito. Além disso, a droga pode promover o desenvolvimento da encefalopatia da bilirrubina em recém-nascidos.
superinfecções
A terapia com ceftriaxona pode promover o surgimento de superinfecções por bactérias resistentes a antibióticos ou fungos.
Alterações de exames laboratoriais
O tratamento com ceftriaxona pode causar falsos positivos no teste de Coombs e no teste para a determinação da galactosemia (ou seja, a concentração de açúcar galactose na corrente sanguínea). Além disso, o tratamento com a droga pode alterar os resultados de certos tipos de testes que determinam os níveis de glicose no sangue.
Doenças dos rins e trato urinário
A terapia com ceftriaxona pode causar danos nos rins devido a depósitos de cristais de cálcio-ceftriaxona. Os sintomas deste tipo de dano renal consistem em uma diminuição na quantidade de urina excretada e em perceber a dor durante a micção.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com ceftriaxona são:
- febre;
- Aumento na concentração sanguínea de creatinina;
- broncoespasmo;
- Presença de sangue ou açúcares na urina;
- edema;
- Arrepios.
overdose
Se você suspeitar que tomou muita medicação, entre em contato com seu médico imediatamente ou entre em contato com o hospital mais próximo.
Mecanismo de ação
A ceftriaxona é uma cefalosporina que realiza sua ação bactericida ao interferir na síntese da parede celular bacteriana, o peptidoglicano.
O peptidoglicano consiste em cadeias paralelas de carboidratos nitrogenados, unidas por ligações transversais entre os resíduos de aminoácidos. Essas ligações são formadas graças à ação de um tipo específico de enzima chamada transamidase.
A ceftriaxona liga-se à transamidase, impedindo-a de realizar sua função. Ao fazê-lo, a formação das ligações acima mencionadas é evitada e isto faz com que áreas fracas sejam criadas dentro da estrutura do peptidoglicano. Essas áreas fracas levam à lise da célula bacteriana e, conseqüentemente, à sua morte.
Instruções de uso - Posologia
A ceftriaxona está disponível para administração intramuscular ou intravenosa. Está na forma de pó e solvente para solução injectável que deve ser misturada imediatamente antes da administração do fármaco.
A dose de ceftriaxona deve ser estabelecida pelo médico em base individual, dependendo do tipo e gravidade da infecção a ser tratada e dependendo da idade e condição de cada paciente.
Abaixo estão algumas indicações sobre as dosagens de ceftriaxona geralmente dadas.
Em pacientes com doença hepática e / ou renal, pode ser necessária uma redução de dose rotineiramente utilizada.
Adultos, idosos e crianças com 12 anos ou mais com um peso corporal de 50 kg ou mais
A dose habitual de ceftriaxona é de 1-2 g por dia. O seu médico pode decidir se aumenta ou não a dose, até um máximo de 4 g por dia.
Bebés, lactentes e crianças dos 15 dias aos 12 anos de idade com um peso corporal inferior a 50 kg
A dose habitual de ceftriaxona é 50-80 mg / kg de peso corporal por dia. Em caso de infecções graves, o médico pode aumentar a dose até 100 mg / kg de peso corporal por dia, mas sem exceder a dose máxima diária de 4g da droga.
Bebés dos 0 aos 14 dias de vida
A dose habitual de ceftriaxona é 20-50 mg / kg de peso corporal por dia. A dose máxima de 50 mg / kg de peso corporal nunca deve ser excedida.
Gravidez e aleitamento
A ceftriaxona é capaz de atravessar a placenta, mas estudos em animais não demonstraram nenhum efeito prejudicial ao feto.
No entanto, o uso da droga por gestantes deve ser realizado somente após uma avaliação cuidadosa da relação entre os benefícios esperados para a mãe e os riscos potenciais para o feto ou recém-nascido e, em qualquer caso, é necessário perguntar Eu sempre recomendo ao médico.
A ceftriaxona é excretada em pequenas quantidades no leite materno, portanto, a administração do medicamento a mães que estão amamentando deve ser feita com extrema cautela.
Contra-indicações
A ceftriaxona está contra-indicada nos seguintes casos:
- Em doentes com hipersensibilidade conhecida à ceftriaxona, a outras cefalosporinas, a penicilinas ou a outros antibióticos com estrutura química semelhante;
- Em bebês prematuros;
- Em crianças até aos 28 dias de vida que tenham problemas no sangue;
- Em recém-nascidos até 28 dias de vida com icterícia;
- Em recém-nascidos até 28 dias de vida que têm de receber injeções intravenosas ou infusões de cálcio.
