Infecções vaginais

premissa

Similarmente às infecções da glande, infecções vaginais - de natureza bacteriana, fúngica ou viral - envolvem a genitália feminina, causando danos mais ou menos significativos. Na maioria dos casos, os patógenos não infectam exclusivamente a vagina: na verdade, a infecção tende a se espalhar nas áreas adjacentes, especialmente em caso de atraso no diagnóstico e falta de cuidados específicos.

Contágio e prevenção

Infectadas, as chances de infecção são muito altas em caso de contato sexual desprotegido: a maioria dos processos infecciosos dos órgãos genitais se espalha de um assunto para outro por meio de relações sexuais simples. A melhor prevenção é o cumprimento das regras de comportamento e higiene, incluindo as do campo sexual: para isso, recomenda-se a higiene pessoal e íntima escrupulosas, juntamente com o uso de métodos contraceptivos de barreira (ex. Preservativo), especialmente com parceiros pouco conhecidos. ou em risco de infecções.

No caso de uma infecção vaginal estabelecida, como medida preventiva, recomenda-se também submeter o parceiro (para aqueles que seguem uma vida sexualmente ativa) à terapia específica, a fim de evitar, tanto quanto possível, o efeito rebote, mesmo na ausência de sintomas.

Infecções vaginais recorrentes

As infecções vaginais mais comuns são: candidíase, clamídia, herpes genital e gonorréia.

Vaginite e vaginose são dois termos gerais que incluem infecções e inflamação da vagina, apoiadas por mais patógenos, como Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis e Trichomonas vaginalis . Mas vamos examinar mais detalhadamente os sinais e sintomas característicos das infecções vaginais sofridas por esses microorganismos.

Candida albicans

Candida albicans é um micete que, em algumas mulheres, vive em simbiose com a flora bacteriana intestinal, sem causar nenhum dano; Sob condições favoráveis, a Candida prolifera indiscriminadamente, causando danos mais ou menos importantes (transformação de microrganismo comensal em oportunista).

Típicas, portanto, são as infecções vaginais causadas por este fungo: a transmissão, assim como o contato sexual, pode ocorrer pelo uso de linho promíscuo infectado, ou pelo feto materno. Algumas doenças, como hipotireoidismo, hipoadrenalismo, neutropenia grave, leucemia e câncer, podem expor a mulher a um risco maior de contrair infecções vaginais de qualquer tipo, inclusive a Candida.

SINTOMAS: na mulher, a infecção vaginal por Candida gera queimadura circunscrita, dispareunia, dor durante a micção, eritema localizado, hipersensibilidade, corrimento vaginal esbranquiçado semelhante à ricota, prurido intenso e incontrolável.

TERAPIAS: o tratamento para infecções por candida vaginal é baseado na administração oral de antifúngicos, associada a um tratamento local específico (aplicação de cremes, pomadas, óvulos específicos) e uma integração de fermentos lácteos para a recuperação da flora bacteriana. intestinal. Embora, à primeira vista, a terapia para o tratamento de infecções por cândida possa parecer bastante simples, na realidade nem sempre é o caso: de fato, a Candida tende a recorrer, manifestando ferozmente seus sintomas. Por esse motivo, a prevenção, especialmente após a primeira infecção, é essencial para minimizar o risco de recaída. Para mais informações: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento da candidíase vaginal e medicamentos para o tratamento de micoses vaginais.

Gardnerella vaginalis

A Gardnerella vaginalis, assim como a candida, é um simbiote da flora bacteriana intestinal humana que, em condições favoráveis, cria danos ao se reproduzir indiscriminadamente.

A referida bactéria é um dos agentes etiológicos envolvidos em infecções bacterianas, como vaginite e vaginose, cuja colonização é favorecida por alguns elementos, como o abuso de antibióticos, a administração de contraceptivos uterinos, freqüente lavagem vaginal interna, a falta de higiene íntima e intercurso sexual completo (o esperma ligeiramente alcalino altera o pH vaginal, que deve ser ligeiramente ácido). As infecções por Gardnerella parecem ser duas vezes mais freqüentes que as causadas por Candida albicans.

SINTOMAS: estima-se que metade das infecções vaginais causadas pela Gardnerella vaginalis sejam completamente assintomáticas; tanto que muitas mulheres afetadas não percebem a infecção. Na outra metade dos pacientes, a infecção manifesta-se com uma acentuada alteração do pH vaginal, queimação e irritação vulvar, corrimento vaginal esbranquiçado e anormal, muitas vezes mal-cheiroso.

TERAPIA: como é uma bactéria, as infecções vaginais desencadeadas pela Gardnerella devem ser tratadas com um ciclo antibiótico, durante o qual a adesão às doses e à duração do tratamento é essencial para evitar complicações, como inflamação pélvica, vaginose bacteriana e esterilidade (nos casos mais grave). Para mais informações: leia o artigo sobre drogas para o cuidado de Gardnerella.

Mycoplasma hominis

Outra infecção de interesse ginecológico bastante comum em mulheres em idade fértil é aquela causada por Mycoplasma hominis : os micoplasmas nem sempre apresentam uma ação patogênica, uma vez que algumas espécies povoam a mucosa genital feminina.

No entanto, quando o equilíbrio da flora bacteriana intestinal é alterado, o Mycoplasma hominis pode se transformar de diner em oportunista e criar danos mais ou menos ferozmente. Em alguns casos, a infecção vaginal desencadeada por esse microrganismo pode degenerar para a doença inflamatória pélvica. A bactéria é transmitida principalmente por contato sexual; a mãe afetada pode transmitir a infecção para a criança no momento do parto. Note-se que o risco de contrair esta infecção vaginal aumenta com relações sexuais desprotegidas com homens com uretrite não-gonocócica.

SINTOMAS: As infecções vaginais sustentadas por Mycoplasma hominis causam prurido íntimo, queimação e secreções vaginais anormais. Devido aos sintomas comuns à maioria das infecções genitais, o diagnóstico diferencial é importante para distinguir a infecção por Mycoplasma hominis da gonorreia, clamídia, sífilis, etc.

TERAPIA: a bactéria é derrotada com uma antibioticoterapia específica, em particular com azitromicina e doxiciclina, drogas poderosas capazes de interferir na síntese protéica da bactéria.

Trichomonas vaginalis

Outra infecção vaginal sexualmente transmissível é a tricomoníase: como diz o termo pré-natal, a doença é causada por um protozoário flagelado chamado Trichomonas vaginalis, implicado nas doenças venéreas mais difundidas no mundo.

A transmissão da infecção também é possível, simplesmente, usando toalhas e lençois infectados ou por fetal materno.

O parasita, enraizando-se nas membranas mucosas das paredes vaginais, altera a flora bacteriana local, competindo com os lactobacilos normalmente presentes, cuja função é defender a vagina de qualquer insulto patogênico.

SINTOMAS: A infecção vaginal desencadeada por Trichomonas vaginalis nem sempre se manifesta com sintomas importados. Quando o ataque é particularmente acirrado, o pH vaginal aumenta para um valor ligeiramente alcalino (quando deve ser ligeiramente ácido), e causa sintomas como ardor e prurido vulvar, cervicite, dispareunia, dor durante a micção e corrimento vaginal anormal. (amarelado ou esverdeado, fedorento, espumoso).

TERAPIA: os imadazóis, como o metronidazol e o tinidazol, são os fármacos mais utilizados para a tricomoníase. Mesmo o parceiro sexual deve passar pelo mesmo tratamento, mesmo na ausência de sintomas (como, além disso, acontece com frequência). Além disso, a abstenção sexual completa é recomendada até que os sintomas sejam completamente removidos. Para mais informações: leia o artigo sobre medicamentos para tricomoníase.

Herpes simplex

Os vírus também podem causar infecções vaginais: é o caso do Herpes simplex (HVS-1 e HVS-2), o mesmo patógeno responsável pelo herpes labial comum.

O herpes simples genital - ou mais simplesmente o herpes genital - é responsável por lesões de papulose em áreas sensíveis, irritantes, dolorosas ou purulentas. O patógeno transmite a infecção pelo simples contato sexual desprotegido com os sujeitos infectados; o risco de contrair a infecção aumenta em caso de queda do sistema imunológico, estresse, alterações no equilíbrio hormonal e comprometimento do sistema imunológico.

SINTOMAS: a sintomatologia que acompanha a infecção vaginal por Herpes simplex é frequentemente associada à formação de bolhas esbranquiçadas diretamente nos genitais, tanto na pele como nas membranas mucosas. A infecção pode se estender além da vagina e também afetar o colo do útero e a uretra.

DROGAS: embora não haja cura definitiva para erradicar permanentemente o vírus Herpes simplex, existem muitas substâncias farmacológicas no mercado que podem reduzir o risco de recaída e minimizar os sintomas. Os medicamentos mais adequados para este fim são os medicamentos antivirais, para serem tomados sistemicamente ou aplicados diretamente no local; O parceiro sexual também deve seguir uma estratégia de tratamento semelhante para evitar a propagação do vírus novamente. Intervenção imediata é essencial para encurtar os tempos de recuperação e recuperação da infecção vaginal.