generalidade
O cabelo se origina do folículo piloso, que é encontrado na derme. Cada folículo está associado a uma glândula que produz sebo ( sebáceo ); folículo e glândula formam a unidade pilo-sebácea . Ligado ao folículo piloso há também o músculo eretor do cabelo, cuja contração permite a piloereção.
No nível da unidade pilo-sebácea, há uma alta expressão de um tipo particular de enzima: a 5-alfa-redutase tipo II. Esta enzima converte a testosterona em sua forma ativa, a diidrotestosterona, a principal responsável pela perda de cabelo em pacientes com alopecia androgenética.
Ciclo Vitale del Pelo
A extensão e o tipo de crescimento capilar são geneticamente predeterminados.
O crescimento do cabelo não é contínuo, mas cíclico: na verdade, a fase de crescimento, chamada anagena, é seguida por uma rápida involução (fase catagena ), que por sua vez é seguida por um período de quiescência (fase telógena ).
Crescimento do cabelo
Os fatores que controlam o crescimento dos cabelos são regidos pela papila dérmica, cujo desaparecimento é um fator crucial na queda de cabelo. Fatores que podem influenciar o crescimento capilar podem ser amplamente divididos em dois grupos: hormonais e não hormonais.
Fatores Hormonais
Entre os vários cabelos, há muitos que respondem ao estímulo de hormônios esteróides (derivados do colesterol), incluindo especialmente os sexuais; estes são chamados de pêlos sexuais . Eles estão localizados na face, na parte inferior do abdômen, na parte da frente das coxas, no tórax, nos seios, na região púbica e nas axilas.
A unidade pilo-sebácea é regulada pela ciclicidade maturativa do folículo piloso e sua sensibilidade à ação dos andrógenos, devido à presença de receptores específicos para esses hormônios.
O aparelho pilo-sebáceo é particularmente afetado pela atividade androgênica na pele, pois possui a enzima 5-alfa-redutase tipo II, que tem a capacidade de converter a testosterona em diidrotestosterona. Na mulher desgrenhada, essa atividade de conversão parece acelerada.
A testosterona é o andrógeno mais potente e, na maioria das mulheres hirsutas, a participação na produção desse hormônio é exageradamente alta, tanto devido ao aumento da produção ovariana quanto ao aumento da produção de ovário e supra-renais. androstenediona (um precursor da testosterona, que é então convertido em diidrotestosterona pela 5-alfa-redutase do folículo piloso).
Em condições normais, nas mulheres, as estruturas responsáveis pela produção dos hormônios esteróides androgênicos são a adrenal e o ovário. Uma parcela adicional, porém menor, de andrógenos também é produzida no nível da unidade pilo-sebácea.
No entanto, na maioria dos hirsutismos, o excesso de produção de andrógenos é de origem ovariana.
Quanto aos hormônios femininos, no entanto, o assunto muda. De fato, os estrogênios têm um efeito completamente oposto no folículo piloso e no dos andrógenos, porque atrasam o início e a extensão do crescimento do cabelo. As progestinas, por outro lado, têm um efeito totalmente desprezível no folículo.
A gravidez, caracterizada por altos níveis de estrogênio e progesterona, pode aumentar a sincronia do crescimento capilar, levando a períodos de aumentos e outros de perda de cabelo.
Numerosas patologias hormonais podem afetar o crescimento de pêlos sexuais: a insuficiência da glândula pituitária (redução do crescimento capilar), acromegalia (aumento) e hipertireoidismo (aumento do crescimento das partes axilar, púbica e da parte externa da sobrancelha) .
Fatores não hormonais
Como mencionado, o crescimento do cabelo também pode ser influenciado por fatores independentes dos níveis hormonais de um indivíduo.
Entre os fatores não hormonais que podem afetar o crescimento do cabelo, lembramos:
- A temperatura da pele (o crescimento é maior no verão do que no inverno);
- Fluxo sanguíneo;
- A possível presença de edema (inchaço).
