Os norovírus são vírus de RNA de cadeia simples pertencentes à família Caliciviridae e responsáveis ​​pela patogênese infecciosa da gastroenterite por ALIMENTO.

Fundo histórico

Os norovírus foram descobertos em 1972 e adquiriram o apelido "não oficial" de "Norwalk" ou vírus parecido com Norwalk "em virtude de uma grande epidemia desenvolvida em 1968 em um hospital americano na cidade de Norwalk. no estado de Ohio.

Observações e problemas de diagnóstico

O norovírus é um patógeno que criou muitos problemas para a comunidade científica; é cosmopolita, revela-se extremamente virulenta e patogênica (10 partículas virais são suficientes) e atinge com grande eficácia as inúmeras comunidades que utilizam a mesma fonte de distribuição de refeições (cantinas escolares, hospitais, presos, industriais, hotéis, navios de cruzeiro, etc. ); dado seu tamanho muito pequeno (que até recentemente tornava necessário o uso do microscópio eletrônico) e a IMPOSSIBILIDADE de cultivá-lo ou isolá-lo, durante muito tempo ele foi reconhecido única e exclusivamente pela dosagem de anticorpos no sangue.

Felizmente, durante alguns anos a experimentação alcançou resultados notáveis, melhorando o potencial diagnóstico da gastroenterite por Norovirus através da descoberta de marcadores moleculares específicos a serem detectados em amostras fecais, uma técnica que ajudou a identificar pelo menos 5 genogrupos de Norovirus: GI, GII, GIII, GIV e GV diferenciaram-se respectivamente em vinte grupos, dos quais pelo menos três afetam o ser humano.

No entanto, o norovírus continua a ser o principal vírus gastrointestinal generalizado nos países desenvolvidos.

Disseminação, contágio, desenvolvimento e sintomas da gastroenterite por norovírus

O norovírus atinge o seu pico de difusão no inverno e é transmitido através do contágio entre pessoas ou contaminação cruzada nos alimentos, especificamente através de:

  • Águas contaminadas
  • Contaminação com ouro fecal ou vômito do indivíduo infectado em superfícies e alimentos
  • Nebulização e difusão de gotas de saliva no ar, em superfícies e alimentos

Em última análise, o Norovirus entra no organismo através do ouro-faringe e, uma vez superada a barreira gástrica, atinge o intestino delgado como o principal local de replicação.

Os alimentos responsáveis ​​pela gastroenterite por Norovirus são todos aqueles frios e crus; os cozidos e frios estão associados à contaminação pelo foodfood infectado, enquanto os alimentos que podem gerar autonomamente infecções por Norovirus mesmo sem a intervenção dos operadores de catering são: ostras, bagas, vegetais e bebidas; Assim, é possível deduzir que estes produtos são regados com flocos não potáveis ​​e provavelmente contaminados com águas residuais. No caso de ostras, a proveniência ou inadequação ambígua do sistema de criação pode ser hipotetizada.

NB O norovírus é extremamente resistente, não é sensível ao oxigênio e, portanto, tem considerável longevidade nas superfícies atingidas; como outros vírus, o norovírus é sensível ao calor (mas apenas a temperaturas> 60 ° C) e pode ser facilmente destruído pela cocção de alimentos.

O início é freqüentemente súbito, mas (a menos que seja imunodeprimido, sempre positivo), a resolução é bastante rápida; a incubação do Norovirus varia de 12 a 72 horas, enquanto os sintomas ocorrem por cerca de 24/48 ou 60 horas no total.

Uma vez que o número de Norovírus intestinais necessários para desencadear a doença foi atingido, eles aparecem: náuseas e vômitos, diarréia aquosa e cólicas abdominais; a manifestação de sintomas de gripe, como febre, dor de cabeça e dores musculares associadas a exaustão e astenia, não é excluída.

Remédios para o norovírus

Prevenção da gastroenterite: do ponto de vista da higiene, é possível evitar a infecção pelo Norovirus aplicando todas as regras de segurança alimentar (máscaras, vestuário, autocontrole da saúde, HACCP etc.), desde a fonte de fornecimento (rastreabilidade e rastreabilidade) até preparação no laboratório (cozimento ou pasteurização, abatimento, preservação e proteção da atmosfera); os processos de trabalho e o autocontrole do pessoal que, ao primeiro sintoma, deve deixar a estação de trabalho não se excluem.

Tratamento de gastroenterite: no caso de gastroenterite por Norovirus, medicamentos antivirais ou vacinas específicas ainda não estão disponíveis, mas (especialmente para o pessoal de serviço) é aconselhável seguir um procedimento de diagnóstico que consiste em:

  • Testes microbiológicos
  • Detecção direta de antígeno nas fezes (ELISA)
  • Pesquisa de RNA viral (RT-PCR ou PCR em tempo real).

No entanto, há casos frequentes que requerem maior atenção médica, especificamente, todos os idosos (que tendem mais à desidratação), crianças e, principalmente, os imunossuprimidos, os hipersensíveis ou os sujeitos considerados de risco.

A única recomendação útil é manter o estado de hidratação bebendo e não negligenciando a ingestão de sal, especialmente o potássio (que é eliminado em grandes quantidades com vômitos e diarréia). A imunoproteção do norovírus é desenvolvida durante a doença, mas dura apenas 8 semanas; segue-se que o mesmo sujeito pode ser infectado várias vezes e também com uma certa frequência durante o ano.