definição
"Shigelose" significa uma patologia intestinal provocada por bactias gram-negativas pertencentes ao gnero Shigella: tamb conhecida como disenteria bacilar, a Shigelose provoca problemas puramente intestinais, que normalmente desaparecem em quest de dias. Em casos graves, a infecção exige que os antibióticos sejam erradicados.
causas
A shigelose é o resultado de um insulto suportado por bactérias gram-negativas, pertencentes à mesma família como Salmonella e E. coli (enterobatteriacee) e o gênero Shigella; em particular, as espécies mais envolvidas são Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii e Shigella sonnei . O patógeno pode ser transmitido por contato direto com fezes de animais ou humanos infectados ou pela ingestão de alimentos ou água contaminados. A shigelose raramente pode ser transmitida por contato sexual.
Os sintomas
Os sinais e sintomas típicos da Shigelose geralmente começam 2-3 dias após a exposição ao espancamento: cólicas abdominais, diarréia e febre são os sintomas mais comuns associados à infecção, embora alguns pacientes afetados não se queixem de sintomas significativos.
- Complicações (raro): convulsões, desidratação, megacólon, prolapso retal, síndrome hemolítico-urêmica
Informações sobre Shigella - Shigelose Care Medicines não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde eo paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Shigella - Shigellosis Care Medicines.
drogas
Antes de prosseguir com o tratamento farmacológico é essencial a avaliação diagnóstica, pois o isolamento do espancamento que causou a infecção; o que é dito é muito importante, pois algumas espécies de Shigella não geram distúrbios ou sintomas que são perceptíveis na maioria dos indivíduos afetados. Para dar um exemplo, com exceção de alguns casos isolados, Shigella sonnei não gera nenhum sintoma intestinal e a infecção é auto-evidente em poucos dias; Tanto é assim que o paciente tende a não perceber que ele foi infectado. Discurso diferente deve ser abordado para infecções sustentadas por Shigella dysenteriae : quando afeta crianças, idosos e imunocomprometidos sem ser tratado, esse tipo de Shigelose também pode causar a morte.
Em primeiro lugar, o paciente deve ser submetido a uma terapia eletrolítica, que consiste na generosa reidratação de líquidos e sais minerais - especialmente cálcio, potássio e sódio - perdidos com diarréia; nos casos mais graves, o paciente é hospitalizado e a terapia com eletrólitos é administrada por via intravenosa.
Recomenda-se NÃO tomar medicação para diarréia, pois, paradoxalmente, essa prática pode até agravar o problema.
Caso a Shigelose não regrida em poucos dias, recomenda-se antibioticoterapia específica, visando a remoção da bactéria: em geral, a terapia medicamentosa é reservada para crianças, idosos e todos os indivíduos que registram alterações sérias do sistema imunológico, categorias mais expostas ao risco de complicações.
A seguir estão as classes de drogas mais utilizadas na terapia contra a Shigelose, e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; Cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada ao paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e em sua resposta ao tratamento:
Antibioticoterapia : os antibióticos devem sempre ser tomados com cautela, sujeitos a prescrição médica. Recomenda-se não seguir uma terapia "faça você mesmo", já que muitas bactérias pertencentes ao gênero Shigella desenvolvem resistência a muitos antibióticos. Vamos destacá-lo novamente: o antibiótico deve ser usado apenas em caso de shigelose grave com risco de complicações.
- Ciprofloxacina (por exemplo Ciproxina, Flontalexina, Ciprofloxac, Samper): o derivado quinolona é indicado para tratar a Shigelose grave nos pacientes mais fracos e com o sistema imunológico comprometido. Neste caso, recomenda-se tomar o medicamento na dose de 500 mg, por via oral, duas vezes ao dia durante 3 dias. Para pacientes com AIDS, prolongar a terapia por 7 dias. Para shigelose não acompanhada de disenteria, uma dose única de 1 grama é geralmente suficiente. Consulte o seu médico.
- Ofloxacina (por exemplo, Exocina, Oflocina): a droga, pertencente à classe das quinolonas, deve ser tomada para o tratamento da Shigelose grave em dose indicativa de 200-400 mg, para ser administrada por via oral a cada 12 horas, por 3-5 dias.
- Lomefloxacina (por exemplo, Levofloxacina, Tavanic, Aranda, Fovex): também esta droga, como as anteriores, pertence à classe farmacológica das quinolonas; a dosagem para o tratamento da Shigelose sugere tomar 400 mg de ativos por dia, por 3-5 dias.
- Norfloxacina (por exemplo, Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): a droga é uma quinolona não aprovada pelo FDA para o tratamento da Shigelose. No entanto, espera-se que a dose tome 400 mg de medicação por boca, a cada 12 horas, durante 5 dias. Para pacientes imunocomprometidos com AIDS, recomenda-se prolongar a terapia por 7 a 10 dias. Consulte o seu médico.
- Sulfametoxazol + trimetoprima (por exemplo, Bactrim): a preparação farmacológica é formulada com duas sulfonamidas que, atuando em sinergia, potencializam o efeito terapêutico, acelerando o tempo de cicatrização da shigelose. Geralmente, sulfametoxazol e trimetoprima que compõem cada comprimido são formulados em uma proporção de 5: 1: por exemplo, um comprimido pode conter 400 mg de sulfametoxazol e 80 mg de trimetoprima. Como indicação, tome 1 comprimido de 160 mg de trimetoprim e 800 mg de sulfametoxazol a cada 12 horas (dosagem para adultos) por pelo menos 5 dias. É também possível administrar o fármaco por via intravenosa: 8-10 mg / kg por dia, em 2-4 doses (a cada 6-8-12 horas) durante 5 dias. Não exceda 960 mg de trimetoprima por dia.
- Ceftriaxona (por exemplo, Ceftriaxona, Pantoxon, Ragex, Deixim): é uma cefalosporina de terceira geração particularmente indicada para o tratamento pediátrico da Shigelose. Como indicação, tome o medicamento por via intravenosa a uma dose de 50-75 mg / kg por dia durante 2-5 dias. Para crianças com AIDS, prolongar a terapia por 10 dias. O medicamento também pode ser usado em recém-nascidos com hiperbilirrubinemia.
Terapia de reidratação : em geral, para adultos saudáveis, a água é suficiente para reequilibrar os fluidos perdidos com diarreia no contexto da shigelose; As crianças também podem se beneficiar desse truque simples, especialmente quando os suplementos salinos estão associados à água. Em casos graves, a terapia com eletrólitos é realizada em ambiente hospitalar, por meio de administração intravenosa, útil para fornecer ao corpo os nutrientes essenciais de que necessita em um tempo muito mais rápido do que a administração oral.
Terapia preventiva : mais uma vez a prevenção é essencial para reduzir o risco de contração da Shigella, seguindo as precauções simples de uma natureza higiênico-comportamental:
- Lave bem as mãos antes de manusear alimentos, especialmente após contato com material potencialmente contaminado
- Não beba bem água
- Sempre lave bem a comida, especialmente frutas e vegetais consumidos com a casca
- Não consuma relações sexuais com sujeitos em risco, sem preservativo: lembre-se brevemente que a Shigelose também pode ser transmitida por intercurso sexual (está entre as doenças asnéreas / doenças venéreas.html)> doenças venéreas
- Guarde os alimentos na geladeira para evitar o contato com moscas, possíveis portadores de shigelose
