Retenção urinária - causas e sintomas

definição

A retenção urinária é a incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, devido a obstáculos que são interpostos ao sair.

Aguda ou crônica, a retenção urinária se manifesta pela impossibilidade de eliminar a urina, apesar de o estímulo de urgência estar presente e estar cada vez mais intenso.

A retenção urinária não é necessariamente acompanhada de dor (especialmente quando se desenvolve lentamente), mas pode causar distensão hipertrófica (globo de bexiga) detectável com palpação (ou percussão) e gotejamento incontrolável de urina. Algumas pessoas relatam ter um fluxo urinário fraco com interrupções frequentes, um aumento na frequência de micção (especialmente à noite) e uma dificuldade em começar a urinar.

A retenção urinária é frequentemente uma complicação de doenças urogenitais ou neurológicas; o distúrbio é mais frequente com o aumento da idade, especialmente entre os homens, em que patologias prostáticas ou estenose uretral causam obstrução ao fluxo de urina. As causas mais comuns são hipertrofia e câncer de próstata, pedras na bexiga e prolapso vaginal.

A retenção urinária pode ser devida a drogas (incluindo anticolinérgicos, anti-hipertensivos, antiespasmódicos, sedativos, opioides e antiinflamatórios não-esteroidais), cálculos que obstruem parcialmente a uretra, trauma do baixo ventre e estase grave (que aumenta a pressão no trigon da bexiga ). Além disso, pode ser uma consequência da bexiga neurológica em pacientes com diabetes, esclerose múltipla, doença de Parkinson ou cirurgia pélvica prévia com denervação da bexiga.

As possíveis causas também incluem contratilidade reduzida da bexiga e perda da coordenação normal entre a contração do detrusor da bexiga e o relaxamento do esfíncter.

A retenção urinária a longo prazo predispõe a infecções do trato urinário causadas pela estagnação da urina e, com o tempo, pode prejudicar a função renal.