definição
A síndrome de descompressão ocorre quando uma rápida redução na pressão permite que gases respiratórios, previamente dissolvidos no sangue ou nos tecidos, formem bolhas. Esse fenômeno é tipicamente encontrado em mergulhadores que voltam rapidamente à superfície. No entanto, a síndrome de descompressão também pode ocorrer quando a pressão diminui repentinamente após a terapia de câmara hiperbárica ou quando um homem do ar alcança rapidamente altitudes muito altas.
As bolhas de gás livres podem causar sintomas locais ou atingir órgãos distantes, graças ao fluxo sanguíneo. Em alguns casos, eles obstruem mecanicamente os vasos sangüíneos, causando embolia gasosa. Outras vezes, quebram ou comprimem tecidos, ativando cascatas de coagulação e inflamação. Além disso, dado que o azoto se dissolve facilmente no tecido adiposo, as estruturas com um elevado teor de lípidos são particularmente vulneráveis (por exemplo, medula espinhal, substância branca do sistema nervoso central, bainha de mielina dos nervos, etc.).
Os fatores de risco que predispõem ao desenvolvimento da síndrome de descompressão incluem mergulhos a baixa temperatura, repetidos ou profundos.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anorexia
- arritmia
- astenia
- cianose
- coma
- Crise epiléptica
- Dificuldade de linguagem
- dispnéia
- disúria
- Dor no peito
- Dor óssea
- Dores articulares
- Dores musculares
- hemiparesia
- Cabeça formigamento
- Incontinência fecal
- A perda de audição
- hipoestesia
- Linfonodos aumentados
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- Dor nas costas
- Dor de cabeça
- náusea
- urticária
- palidez
- parestesia
- Perda de coordenação de movimentos
- Perda de equilíbrio
- pneumomediastino
- pré-síncope
- coceira
- Redução da visão
- Rigidez articular
- Estado confusional
- desmaio
- taquipnéia
- tetraplegia
- tosse
- tontura
- vómitos
Outras direções
Os sintomas da síndrome de descompressão geralmente ocorrem dentro de 1-6 horas após a emergência; raramente podem ocorrer após alguns minutos ou alguns dias (24-48 horas). As bolhas de nitrogênio estão localizadas principalmente nas articulações e no sistema nervoso central, causando sintomas leves, como dor durante a mobilização articular, ou mais graves, como paralisia.
Os sintomas da síndrome de descompressão incluem tipicamente dores articulares e musculares (especialmente nos cotovelos, ombros e costas), dor de cabeça, perda de apetite, exaustão e mal-estar. Subsequentemente, podem ocorrer falta de ar, dor no peito, tosse, cianose, alteração do pulso, prurido, manchas cutâneas azuladas (cútis marmurata) e erupções semelhantes à urticária.
Os sintomas neurológicos incluem formigamento, parestesia, disúria, fala desajeitada, redução da audição ou da visão, incontinência fecal ou da bexiga, convulsões epilépticas e perda de consciência. A embolização gasosa da árvore vascular pulmonar pode causar insuficiência cardíaca e choque cardiogênico. Casos muito graves podem levar a coma e morte.
Técnicas de mergulho apropriadas são essenciais para a prevenção da síndrome de descompressão;
subindo gradualmente para a superfície, permitindo que as bolhas de nitrogênio escapem gradualmente da solução, os mergulhadores podem evitar o aparecimento dos sintomas. Os mergulhos realizados com menos de 24 horas (repetidas) exigem medidas técnicas especiais.
O tratamento da síndrome de descompressão envolve terapia recompressiva em uma câmara hiperbárica, para que as bolhas possam retornar à solução. Então, a pressão é gradualmente diminuída para o valor da pressão atmosférica, permitindo que o excesso de nitrogênio saia lentamente da solução e seja eliminado do corpo pela respiração normal.
